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工伤事故证人证言 姓 名性别职务或岗位 身份证号与受伤职工关系 工作单位 是否现场目击是 否电话 证明内容:(需写清楚受伤害职工受伤具体时间、地点和受伤原因、受伤部位及救治情况) 本人郑重承诺:以上证明内容完全属实,如有虚假,本人自愿承担 法律责任。 证人签名(按手印): 年 月 日 居民身份证正面粘贴处 (需提供原件核对) 居民身份证反面粘贴处 (需提供原件核对) 注:本表应用钢笔或签字笔填写,字体工整,字迹清楚。