人体主要关节(2020年10月整理).pptx

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1、人体主要的骨连结(关节),上肢骨的连结可分为上肢带骨的连结(上肢带关节)和自由上肢 骨的连结(自由上肢关节)两部分。上肢带关节包括胸锁关节和肩锁 关节。自由上肢关节包括肩关节、肘关节、前臂骨的连结、手关节(桡 腕关节、腕骨间关节)、腕掌关节、掌指关节和指关节。 下肢骨的连结可分为下肢带骨的连结(下肢带关节)和自由下肢 骨的连结(自由下肢关节)两部分。下肢带关节包括骶髂关节和耻骨 联合。下肢带骨(髋骨)、下肢带关节和骶、尾骨等共同组成骨盆。 自由下肢关节包括髋关节、膝关节、小腿骨的连结和足关节(踝关节、 距跗关节)等。,1,躯干骨借其骨连结构成脊柱和胸廓。脊柱的连结包括一般椎骨间 连结和特殊部位

2、的连结(寰枕关节、寰枢关节、腰骶连结和骶尾连结)。 胸廓的连结包括胸骨与肋骨的连结、肋骨与椎骨的连结。胸骨与肋骨 的连结又称胸肋关节。肋骨与椎骨的连结又称肋椎关节,包括肋头关 节和肋横突关节。 颅骨大部分以缝的形式相结合,小部分以软骨连结形式(如颅底 的骨)相连结,以关节形式连结的是颞下颌关节。,2,人体全身骨的按部位分类及名称 成人全身共有 206 块骨,根据其存在的部位,可分为中轴骨和四 肢骨(附肢骨)两部分。中轴骨包括颅骨和躯干骨;四肢骨包括上肢 骨和下肢骨。,3,4,颅骨可分为脑颅骨、面颅骨和听小骨三部分。 躯干骨由椎骨、肋骨和胸骨所组成。椎骨构成人体的中轴,包括 7 块颈椎、12 块

3、胸椎、5 块腰椎、1 块骶骨(由 5 块骶椎融合而成)和 1 块尾骨(由 3 或 4 块尾椎融合而成)。肋骨与肋软骨连结成肋,共 12 对。胸骨只有 1 块。 上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。上肢带骨包括锁骨和 肩胛骨,自由上肢骨包括上臂骨、前臂骨及手骨三部分。上臂骨即肱 骨;前臂骨包括尺骨和桡骨;手骨包括腕骨、掌骨和指骨三部分。 下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨。在幼 年时髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分通过软骨连结而成,成年后通过 骨性结合而成为一块骨。自由下肢骨包括大腿骨、小腿骨和足骨三部 分。大腿骨即股骨;小腿包括胫骨和腓骨;足骨包括跗骨、跖骨和趾 骨。位于膝关节

4、前方参与组成膝关节的籽骨髌骨,它也在自由下肢 骨之列。,5,关节的运动 关节的运动形式与关节的形态结构有关。每一种运动都是围绕某 个运动轴在一定的基本平面进行的。关节的基本运动有屈伸、外展与 内收、回旋、环转和水平屈伸。,6,7,屈伸:运动环节绕额状轴在矢状面内做的运动。一般来说,向 前运动为屈,向后运动为伸。但膝关节及其以下关节则相反。 外展、内收:运动环节绕矢状轴在额状面做的运动。运动环 节末端远离正中面为外展,向身体正中面靠近为内收。 回旋:运动环节绕本身的垂直轴在水平面内做的运动。由前 向内旋转为内旋(或旋前),由前向外旋转为外旋(或旋后)。 环转:运动环节以近侧端为支点,绕额状轴、矢

5、状轴以及 它们之间的中间轴做连续的圆周运动。此运动可描绘成一个圆锥体图 形的运动,故又称圆锥运动。如上肢在肩关节处做向前或向后的绕环 运动。 水平屈伸:运动环节在水平面内绕垂直轴做前后运动,是 体育运动中的一种运动形式,生活中少见,如上肢(或下肢)在肩关 节 (或髋关节)处,外展 90 度后再向前运动称水平屈,如向后运动则 称水平伸。,8,躯干骨的连结、脊柱和胸廓 躯干骨由椎骨、肋骨和胸骨组成。躯干骨借其连结构成了脊柱和 胸廓。 躯干骨的连结 躯干骨的连结包括椎骨间连结以及肋骨与椎骨、胸骨的连结。 椎骨间连结又包括一般椎骨间连结和特殊部位的连结。 一般椎骨间连结是指椎体间的连结、椎弓间的连结和

6、突起间的连 结。 椎体间的连结:椎体与椎体间借椎间盘及前纵韧带、后纵韧带相 连。 椎弓间的连结:即椎弓板之间的连结。椎弓板之间有黄韧带存在, 黄韧带又称弓间韧带。 突起间的连结:包括关节突的连结以及棘突间和横突间的连结。 关节突的连结即关节突关节,又称椎间关节,亦称后关节或小关节。 棘突间的连结即相邻棘突之间借棘上韧带和棘间韧带相连结。横突间 的连结即相邻横突之间借横突间韧带相连结。 特殊部位的连结是指寰枕关节和寰枢关节以及腰骶连结和骶尾连 结。,9,寰枕关节和寰枢关节:寰枕关节由枕骨上两个枕髁与寰椎上两个 侧块的上关节凹构成。寰枢关节由三个独立的关节构成(即两个寰枢 外侧关节和一个寰枢正中关

7、节)。 腰骶连结和骶尾连结:腰骶连结即腰骶关节,指第 5 腰椎与第 1 骶骨间连结,其连结方式与其它椎骨间连结基本相同。骶尾连结即骶 尾关节,指第 5 骶椎与第 1 尾椎之间借软骨相连。 肋骨与椎骨、胸骨的连结包括肋骨与椎骨的连结、肋骨与胸骨的 连结。 肋骨与椎骨的连结即肋骨的后端与胸椎相连,又称肋椎关节,包 括肋头关节和肋横突关节,前者由肋骨的肋头关节面与相应的胸椎肋 凹构成;后者由肋结节关节面与横突肋凹构成。 肋骨与胸骨的连结又称胸肋关节,是上位第 17 对肋骨借肋软骨 直接与胸骨相连。其中第 1 对肋软骨与胸骨柄的肋切迹间构成软骨结 合,第 27 对肋软骨分别与胸骨的肋切迹构成胸肋关节;

8、第 810 对 肋软骨的前端与上位肋软骨相连,在两侧形成肋弓;第 11 和 12 对肋 骨前端没有软骨,且不与上一肋软骨相连,悬浮于腹后壁的之中。 脊柱 组成:由 24 块独立的椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨以及连结它们的 23 块椎间盘、关节和韧带装置构成。,10,结构特征:前面观察脊柱,椎体自第 2 颈椎至第 1 骶椎逐渐增大, 第 2 骶椎以下逐渐变窄,这与人体直立负重有关。后面观察脊柱,棘 突在正中形成一条纵嵴,嵴的两侧为脊柱沟。侧面观察脊柱,可见 4 个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈与腰曲凸向前,胸曲和 骶曲凸向后。 功能:构成人体躯干的中轴与支柱,支持体重。构成椎管、胸腔、

9、腹腔、盆腔等腔壁,借以容纳保护脊髓和内脏器官等。是一拱形结构, 有良好弹性,起着传递压力、缓冲震动的作用。可完成各种基本运动, 成为运动时的杠杆,它还是许多肌肉的附着点。 运动:各椎骨间的运动幅度虽然有限,但整个脊柱的运动范围仍 很大。绕额状轴可做屈伸运动;绕矢状轴可做侧屈运动;绕垂直轴可 做回旋运动。此外,还可做环转运动。 胸廓 组成:胸廓由 12 个胸椎、12 对肋、1 块胸骨以及关节和韧带等组 成。 结构特征:整个胸廓似扁圆锥状。前后稍扁,上窄下宽,上口小 而下口大。 功能:由胸廓围成胸腔,具有保护心肺及重要血管和神经的功能。 此外,胸廓还参与呼吸运动。,11,运动:胸廓的运动是以肋骨的

10、上、下运动来表示的,当吸气时, 肋骨上提、外翻,使胸腔扩大(前后径、左右径增大)。当呼气时, 肋骨下降、内翻,使胸腔变小(前后径、左右径缩小)。,12,踝关节 踝关节(又名距骨小腿关节或距上关节) 组成:由胫骨的下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面共同 形成的叉状关节窝,以及距骨滑车的关节头构成。 结构特征:属滑车关节。关节囊前后松驰,利于屈伸运动。两侧 有韧带加固,内侧的是三角韧带,可限制足过度外翻;外侧的三条韧 带(前方的距腓前韧带、中部的跟腓韧带、后方的距腓后韧带),均 较薄弱,有防止小腿移位和限制足过度内翻的功能。在踝关节韧带损 伤中,以外侧最为常见,尤以距腓前韧带为多。 运动:足绕

11、此关节可做屈伸运动。足向下为屈,或称跖屈;足向 上为伸,或称背屈。由于距骨滑车关节面前宽后窄,当足跖屈时,窄 的部分进入关节窝,因此足还可做轻度的侧方运动(即内收、外展)。 当踝关节与距下关节联合运动时,足可完成内翻和外翻(足跖屈时往 往伴随内翻,而足背屈时往往伴随外翻)。,13,14,15,膝关节 膝关节 组成:由股骨下端关节面、胫骨上端关节面及髌骨关节面组成, 包括股胫关节和股髌关节。 结构特征:属椭圆滑车关节(股胫关节为椭圆关节,股髌关节为 滑车关节)。膝关节是人体中结构最复杂的关节,关节囊内外有许多 辅助结构,如半月板、韧带。 半月板位于胫骨内外侧髁(平台)上,包括内侧和外侧半月板。

12、具有加深关节窝,使上、下关节面吻合,缓冲震动和保护关节面的作 用。 膝关节韧带较多,有关节外韧带及关节内韧带。关节外韧带包括 髌韧带、胫侧副韧带,和腓侧副韧带。髌韧带位于膝关节囊前方,从 前方加固膝关节和限制膝关节过度屈;胫侧副韧带从内侧加固关节和 限制膝关节过度伸;腓侧副韧带从外侧加固关节和限制膝关节过度 伸。关节内韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带可限制胫 骨上端向前移位;后交叉韧带可限制胫骨上端向后移位。 运动:可做屈伸运动。在屈膝位时,可做轻度旋内和旋外运动。 髌骨在小腿屈伸运动时,可做上下滑动。,16,17,髋关节 髋关节 组成:由髋骨的髋臼和股骨头组成。 结构特征:是典型的

13、球窝关节。髋臼周缘有髋臼唇使其加深,使 股骨头与髋臼更为适应,股骨头几乎全部纳入髋臼内。关节囊很厚, 尤以前部及上部较厚,后部和下部较为薄弱。髋关节的主要韧带有髂 股韧带、耻股韧带、坐股韧带和股骨头韧带。髂股韧带位于关节囊的 前面,是人体最强有力的韧带之一,可加厚关节囊前壁,防止股骨头 前脱位,同时限制髋关节过度伸和维持人体直立姿势;耻股韧带位于 髋关节囊的前内侧,限制髋关节过度外展和外旋;坐股韧带位于髋关 节囊的后面,限制髋关节过度内收和内旋;股骨头韧带位于关节腔内, 连结髋臼横韧带和股骨头凹,内有滋养股骨头的血管通过。 由于髋关节的关节窝较深,关节囊厚而坚韧,周围有较多韧带加固, 因此,髋

14、关节坚固性大,灵活性小。 运动:可绕三个运动轴做屈伸、收展、回旋、水平屈伸和环转运 动。,18,19,20,21,下肢带关节与骨盆 下肢带关节 组成:下肢带关节包括骶髂关节和耻骨联合。骶髂关节是由骶骨 和髂骨相对应的两个耳状面构成。耻骨联合由两侧耻骨的联合面借纤 维软骨构成的耻骨间盘构成。 结构特征:骶髂关节为平面关节,表面覆盖纤维软骨,关节囊甚 为紧张,并有一系列韧带加强,活动范围很小(几乎不能运动),然 而,它却使骨盆具有弹性,在走、跑、跳时具有缓冲震动的功能。耻 骨联合为过渡型骨连结(半关节),上、下、前、后均有韧带加固, 活动性很小。由于耻骨间盘中有纵行裂隙,使此联合处具有一定的缓 冲

15、性。 运动:通常下肢带的运动是以骨盆的整体运动进行的。,22,23,24,25,骨盆 组成:由骶骨、尾骨和两侧的髋骨以及连结它们的关节(即下肢 带关节,包括骶髂关节、耻骨联合。)和韧带构成。 结构特征:形似拱形结构。两侧的髋骨和中间的骶骨类似拱形建 筑结构的穹窿,两侧的髋臼架在股骨头上,股骨有如穹窿柱。它具有 既坚固又省材和防震的特点。 功能:具有支持人体上身的重量、传递和分散人体负荷的压力、 缓冲震荡、保护腹腔和盆腔内脏器官、肌肉附着等功能;上连脊柱, 下接股骨,活动时可增大躯干和下肢运动的幅度。 运动:由于骶髂关节为微动关节、耻骨联合为半关节,因此下肢 带关节的运动是以骨盆的整体运动进行的

16、。 骨盆在髋关节处可做前倾、后倾运动(绕额状轴)、侧倾运动(绕 矢状轴)、回旋运动(绕垂直轴),还可做环转运动(绕混合轴)。 在足离开地面时,骨盆可绕腰骶关节带动下肢作前倾、后倾、侧倾和 回旋运动。,桡腕关节与腕骨间关节 桡腕关节 组成:由桡骨的腕关节面和关节盘组成关节窝与近侧列腕骨的手 舟骨、月骨和三角骨组成的关节头共同构成。 结构特征:桡腕关节是典型的椭圆关节。近侧列腕骨各骨间由韧 带连结在一起,可看成一块骨;尺骨由于有关节盘所隔不参与桡腕关 节的构成,因此,桡腕关节是个单关节。关节囊前后松驰,前后内外 均有韧带加固。 运动:可绕两个运动轴做屈伸、收展运动,还可做环转运动。 腕骨间关节 组成:由近侧列三个腕骨(手舟骨、月骨和三角骨)和远侧列四 个腕骨(大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨)组成。 结构特征:腕骨间关节可看成连续的椭圆形关节。远侧列的四个腕 骨间也被坚韧的韧带连结起来,可将它们看成一块骨,因此,从结构 上看,腕骨间关节仍是单关节。此关节的韧带分别位于掌侧和背侧。 运动:可绕两个运动轴做屈伸、收展运动,还可做环转运动。腕 骨间关

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