《静脉留置针试题(卷)(2020年10月整理).pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《静脉留置针试题(卷)(2020年10月整理).pdf(59页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、WORD 格式可编辑 专业技术分享 1 安全留置针操作比赛理论复习题 1、 静脉输液操作的目标? 答案:成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、 静脉输液常见的并发症有哪些? 答案:静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、 发生导管相关性血流感染(CRBSI)的因素? 答案:医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿 刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、 常见静脉炎的种类? 答案:化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、 化学性静脉炎的预防措施? 答案:合理选择血管,充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释 量、减慢输液滴速、消毒待
2、干等。 6、 机械性静脉炎的常见原因? 答案:导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。 7、穿刺前为什么要转动针芯? 答案:因为软管与针芯紧密贴合,穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺 利,确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处? WORD 格式可编辑 专业技术分享 2 答案:减少穿刺次数,保护病人血管,不易损伤,保证输液顺利和安全, 配合多次用药,提高疗效,减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量? 答案: 手背至肘部静脉:600mOsm/L 的液体。 32、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险, 什么静脉不应作为成年人选择 穿刺血管的常规部位? 答案:下肢静脉。 33
3、、预防穿刺点渗出的措施有哪些? 答案:选择粗直、血流量丰富无静脉瓣的血管、避免在关节部位和不完 整的皮肤上穿刺、合理选择静脉输液工具、有效固定,防止导管脱出、规范 的置管操作。 34、什么情况下应立即更换输液接头? 答案:从导管里取出血培养标本之前,输注血液制品之后、输液接头内 有血液或者残留物、怀疑被污染的时候。 35、标准预防原则是什么? 答:对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性 的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。 WORD 格式可编辑 专业技术分享 6 36、标准预防包括哪些措施? 答: (1)有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时,必须
4、戴手套; (2)操作前后洗手; (3)操作中有可能发生血液、体液飞溅到医务人员时,应戴手套、防 渗口罩、防护眼镜;飞溅严重时穿戴防渗透的隔离衣或围裙; (4)可以事使用具有安全性能的注射、输液器具; (5)在进行侵入性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特 别注意防止锐器伤害; (6)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中,禁止回套 针帽,禁止直接用手接触使用过的针头、刀片等锐器。 37、国际型号留置针与国内头皮针型号的比较?并说明外周留置针不同型号 的颜色? 头皮针 5# 7# 9# 12# 14# 外周留置针 24G 22G 20G 18G 16G 外周留置针颜色 黄色 蓝色
5、 粉红色 绿色 灰色 38、使用留置针时,皮肤消毒范围和敷贴的大小? 答案:皮肤消毒范围 8x8cm, 敷贴 6x7cm 39、简述静脉炎的分级: 级别 临床症状 WORD 格式可编辑 专业技术分享 7 0 没有症状 1 输液部位发红,伴或不伴有疼痛 2 输液部位发红,和/或水肿 3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成,可触摸到条索状静脉 4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成,可触及的静脉条索状物 长度1 英寸,有脓液流出 40、冲封管的目的? 答案:冲管的目的:将导管内残留的药液冲入血管,避免刺激局部血管,减 少药物之间的配伍禁忌。 封管的目的:给予正压,保持畅通的静脉输液
6、通路。 41、BD 万珑导管特性如何? 答案:BD 万珑导管材料柔软,与机体组织相溶性更好,使病人在输液时更加 舒适、提高护理质量。 42、目前临床冲封管实践中,存在哪些风险? 答案:缺乏无菌条件、污染、锐器物、针刺伤、用药量误差。 43、2011 版的 INS 指南中,术后患者如使用肝素盐水进行冲封管,在哪个 时间段要每 2-3 天监测一次血小板计数? 答案:第 4 天-第 10 天 44、在哪种操作后,需要更大容量的冲洗液? WORD 格式可编辑 专业技术分享 8 答案:输血后、输注甘露醇之后、采血后、胃肠外营养(TPN)之后。 45、使用外周留置针时,应使用哪种冲洗液进行导管冲封管最好?
7、 答案:应尽量选用与机体组织生理相平衡的 0.9%氯化钠溶液。 46、使用无针输液接头时,正压封管是? 答案:先夹紧小夹子,再拔除注射器。 47、静脉解剖中那一层会受到化学性刺激敏感,产生痉挛,可能导致收缩, 截断血液向周围组织的流动,造成细胞坏死和坏疽 答案:血管中膜。 48、针尖穿刺置那一层即可见回血? 答案:血管中膜。 49、根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管? 答案:导管尖端是否上腔静脉。 50、纱布敷料更换的推荐频率? 答案:每 2 天更换一次。 51、上腔静脉的体表定位点? 答案:从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。 52、敷料更换的原则有哪些? 答案:透明的半透明敷
8、料(TSM)应该每 5-7 天更换一次,纱布敷料应 该每 48 小时更换 1 次、穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料、 WORD 格式可编辑 专业技术分享 9 当穿刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换、禁止将导管或者置管 部位长期浸在水中。可以进行淋浴,但需要对穿刺点进行保护,妥善保护导 管体外部分。 53、正常体液 PH 值?多少视为强酸?多少视为强碱? 答案:7.35-7.45,9.0 为强碱。 54、渗透压多少为等渗范围? 答案:240-340mosm/L。 55、静脉瓣的机理和作用? 答案:顺血流方向开放,防止血液逆流。 56、静脉感染分为局部感染和全身感染两类 57、封
9、管后为什么会有回血? 答:封管液中的晶体渗透压与血液中的胶体渗透压是相对平衡的,封管液中 无胶渗压,由于血液中胶渗压的缘故,可能会将一些血细胞带入导管。此外, 置管部位血管的压力变化易导致回血现象。 58、皮肤分为三层:表皮层、真皮层和皮下组织 59、冲封管的金标准是什么?分别代表什么意义? 答案:ACL,A(assess)导管评估、C(clear)冲管、L(lock)封管。 60、皮肤上的微生物有常驻菌和暂住菌,洗手可以除掉暂住菌 61、简述留置针与头皮针操作时的区别: WORD 格式可编辑 专业技术分享 10 头皮针 留置针 消毒范围 直径 5cm 直径 8cm 选择血管 从远端到近端 粗
10、直、血流丰富、无静脉瓣 选择穿刺点 血管一侧进针 血管上方直刺 进针角度 5-15 度 15-30 度 进针速度 快 慢 进入血管后 停止进针或进针少许 进针少许后退针芯 0.2cm,送软管 固定 普通胶布 无菌透明敷料 保留时间 2-4 小时/一次性静推 72-96 小时 62、世界艾滋病日是那一天? 答案:12 月 1 日。 63、医务人员常见的血源性感染意外事故的原因有: 答案:针刺、切割、抽血和直接接触四种。 64、CRBSI 的中文全称:导管相关性血流感染。 65、血管上的哪一层损伤最易发生静脉炎:内膜层。 66、如何达到“输液治疗的最佳实践”? 答:程序化操作、减少穿刺次数、减少并
11、发症、减少病人费用、提高病人满 意度、减少劳动强度、减少针刺伤。 67、INS:美国静脉输液协会;于 1972 年成立。 WORD 格式可编辑 专业技术分享 11 68、化学性静脉炎的影响因素? 1.pH 值、 2.渗透压: 3.血液稀释不充足,与输液速度有关,小静脉,粗导管 4.留置时间过长 5.消毒剂未干 6.刺激性药物输注后没有进行充分冲管 69、药物渗出临床表现与分级? 0 级 没有症状 1 级 皮肤发白,水肿范围最大直径小于 2.5cm,皮 肤发凉,伴有或不伴有 疼痛 2 级 皮肤发白,水肿范围最大直径 2.5-15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼 痛 3 级 皮肤发白,水肿范围最小直
12、径大于 15cm,皮肤发凉,轻到中度疼痛, 可能有麻木感 4 级 皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀, 水肿范围最小直径大于 15cm,呈可凹性水肿,循环障碍。 70、静脉输液的范畴? 答案:液体与电解质的治疗、抗感染治疗、抗肿瘤治疗、全血与血液成分输 WORD 格式可编辑 专业技术分享 12 注、镇痛治疗、营养治疗。 71、常见药物的 PH 值? 环丙沙星 3.3-4.6 氯化钾 5.0 万古霉素 3.5 环磷酰胺 3.0-9.0 长春新碱 3.5-5 表阿霉素 3.0 顺铂 3.5-6 盐酸多巴酚丁胺 3.5 72、常见药物的渗透压? PN 1100-1400 2
13、0甘露醇 1100 50%GS 2526 右旋糖苷 2000 造影剂1000 73、输液速度与静脉炎有什么关系? 答案: 静脉输液时,若输液速度大于血液流速,则静脉炎发生率明显增高。 液流率大于血流率时,将出现: 血管侧压力增高,易出现机械性静脉炎; 血液回流受阻,静脉压增高,更易出现机械性静脉炎; 血液回流受阻,没有大量的血液稀释药物,药物对血管壁的刺激性增高; 易出现化学性静脉炎; 血液回流受阻,血管壁失去正常的血液营养供给,易出现渗漏。 74、输液接头使用的原则是? 答案:常规 3-4 天进行更换,特殊情况除外,输液接头首选无针系统, 以保证安全连接,应使用螺口连接、每一次连接输液通路前
14、,均应消毒无针 输液接头,建议使用酒精、碘酊、或者洗必泰葡萄糖酸盐/酒精。 WORD 格式可编辑 专业技术分享 13 75、预防发生导管栓塞而进行的护理干预包括? 答案:在置入过程中,不能有导管通过穿刺针被撤除;探针不应被再次 插入到导管之中;护士不应该在非耐高压血管通路装置中使用高压注射;为 了防止导管的损伤,冲管时使用的注射器的大小应该和生产厂家的说明书的 要求保持一致;在锁骨下静脉的穿刺部位,应该警惕夹闭综合症发生的早期 症状和体征。 76、职业暴露的情况? 答案:血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜、接触病人的粪便或 尿液、被血液污染的利器刺伤、配置化疗药时不使用生物安全柜。 7
15、7、输血反应包括? 答案:急性溶血、非溶血性发热、过敏反应。 78、使用头正中静脉进行静脉穿刺须谨慎的原因? 答案:在肱动脉前交叉。 79、静脉输液时,若管路连接分开会面临空气栓塞的风险最大的血管是? 答案:颈内和颈外静脉。 留置针理论汇总 1、A-C-L 导管维护实践标准中的“A” (Assess 导管功能评估)表示评估 导管功能: A.在每次输液之前,应冲洗血管通路装置并抽回血,以评估导 WORD 格式可编辑 专业技术分享 14 管功能,置管期间导管留置时间,与导管留置的过程与部位等因素相关,预 防并发症;B.输液前通过挤压皮条或莫非氏滴管的方式来判断导管是否通畅; C-(Clear 冲管的) 将导管内残留的药液和血液冲进血管 冲管的目的 维 持导管通畅 减少血液、 糖和其他有利于微生物生长的物质 避免药物间的反 应如配伍禁忌药物沉积造成堵塞 ;L-Lock(封管) 输液完毕或在两次间断的 输液之间,需用封管液封