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1、牵引护理,概述,牵引,是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力打到整复和维持复位。,分类,皮肤牵引 借用胶布贴于患肢皮肤或用海绵牵引带包压患肢皮肤,利用肌肉在骨骼上的附着点,将牵引力传到骨骼 骨牵引 将不锈钢穿入骨骼的奸淫部位,通过牵引钢针直接牵引骨骼 兜带牵引 利用布袋或海绵兜带兜住身体突出部位施加牵引力,护理措施,(一)保持有效的牵引 1、体位正确 维持正确的体位是保持有效牵引的基础 2、定期检查 3、维持重量 股骨髁上牵引重量成人一般按体重的1/7到 1/8计算 4、沟通到位,(二)避免皮肤损伤及压疮 密切观察皮肤,保持皮肤清洁干燥, 长期卧床者可以放弃,避免受压,护理措施,(三 )预防感染
2、牵引针眼局部保持清洁干燥,每日两次用75%乙醇 滴针眼处,针眼有分泌物要及时清理,但如有血痂 不必清除。用软木塞、橡胶瓶塞保护牵引针两端, 防止钩挂被服或伤及自身。牵引针移位补课随意推 回,应及时报告医生,严格消毒后调整,观察针眼 有无感染。 (四)避免血管神经损伤 加强肢端血运的观察,重视患者的主诉 (五)预防并发症,功能锻炼,早期阶段:骨折后12周内,此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。原则上,骨折上、下关节暂不活动。 中期阶段:即骨折2周以后,骨折处已有纤维连接,日趋稳定,应开始进行骨折上、下关节活动,根据骨折的稳定程度,逐渐缓慢增加活动强度和范围,以防肌萎缩和关节僵硬。 晚期阶段:骨折已达临床愈合标准,外固定已拆除,此时是功能锻炼的关键时期。促进关节活动范围和肌力的恢复,早日恢复正常功能。,