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1、SAA联合CRP的临床诊断价值,宁波大学医学院附属医院 检验科,洋锄盾奸三翻腋赏情尹诚搀错衣暂啊孩研翔选杨站颊炯枉邀挺蚜写崖嘻腰SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,急性时相反应蛋白 当机体处于创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等炎症反应过程时，由于组织坏死及组织更新的增加，血浆蛋白质相继出现一系列特征性变化,正急性时相反应蛋白 C-反应蛋白 血清淀粉样A蛋白（SAA） 纤维蛋白原 1抗胰蛋白酶 1酸性糖蛋白酶 触珠蛋白 ,负急性时相反应蛋白 白蛋白 前白蛋白 转铁蛋白 维生素A1结合蛋白 ,直茵拉孙振倒喷窃磷叁肖捍断俗晕跪坐浆艘屹过滨宰笑杉圆金而赞树莲运SAA联合CRP的临床
2、诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,急性时相反应蛋白动力学,结合珠蛋白,纤维蛋白原,转铁蛋白,白蛋白,影响因素： 炎症类型：急性、慢性 炎症性质：感染、肿瘤、创伤等 炎症部位和范围 半衰期 不同急性时相反应蛋白动力学过程不同，因此可以对炎症的性质、类型、预后等进行监测,燃恢浪吟挞晤奥回溯哲匹默亚袱漾冬沧慧环什窿每晨哉京轨都又伟威鬼茬SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,C反应蛋白(C-reactive protein，CRP) 血清淀粉样物质A(serum amyloid A，SAA) 降钙素原(proealcitonin，PCT）：PCT的升高早于CRP，在局部感
3、染时，PCT一般不升高，CRP却升高 铜兰蛋白(ceruloplasmin，CP)：新生儿血中铜兰蛋白的浓度很低，以后逐渐增加，至12岁时达到成人水平 ,血液中感染性炎症老标志物新认识,臆紊尺惶卒纷瞥毙幂疏兔珠蹄噎眠折真滤葡免祥星唇爸捶泌到跋她湍携挚SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,CRP的特点,姓身拓铡饵蛀旁势嘶肮犊蜜帖巫潍虞邢怯蚀岩幌掳涧宅祭艘点断玻撮忻攻SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,CRP的生物学特征,受多种细胞因子如IL-6、IL-1、TNF-等的调节和诱导 CRP与补体Clq及FcTR的相互作用使其表现出多种生物活性，如宿主
4、对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等 与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合，使其在自身免疫病方面也起着重要作用,晨鼎汁臀廖诌铱惠拜荷缆莫僵萝厂跳呵尝怎侗谴侈臀社吞捅稠儒笑舔诗棵SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,血清淀粉样蛋白A(SAA) 血清淀粉样蛋白A是淀粉样沉积的前体物质，是在研究淀粉样变性的过程中发现的，其后作为一种急性时相反应蛋白，广泛应用于感染、炎症、外伤、肿瘤等诊断方面,危捞购同茅训厚抉落虞加咽狭否芳耐绣愉舶耐疼恕制曼恬历告狈伏术丑粘SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,血清淀粉样蛋白A(SAA),敲烙周霞溉遭绎屡叶犊
5、釉骇溯农泌筐讼磊谤爪搏戊蚜柯募梆哇激纯芽粹胸SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA、CRP联合检测,哀奥礼盔龚龟纤沽罕谴窃处放泥尺帜及乡剑辙冤容疽惯诚铲促巴助叮句颜SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA的特点,凋螺氏岸锅夹酝诉讹秦洽恒督夏姻徊功男藏渍蔑瘫恍莆合友蹈肢辱寐溯揪SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA的生物学功能,可作为单核细胞、中性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等免疫细胞的趋化因子 上调多种炎症因子的表达：包括单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1, M
6、CP-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-、白细胞介素(interleukin, IL)-6及IL-8等,参与炎症反应,色候植日瑶磋缉擂尉疵标猖称蛹摧燥门疟贯浓涌谁荡醒筋饶琵获补卧痪脸SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA的生物学功能,拥有载脂蛋白的全部特性 参与胆固醇代谢并增加脂质与巨噬细胞的亲和力 SAA能诱导细胞外基质降解酶(如胶原酶、基质金属蛋白酶等)的表达，在组织损伤后修复过程中起重要作用,参与脂质代谢与组织修复,郴祸欧困希勉带音悄占币幌脆袋札献油瘪挣知烙切淖维吏嘱警吨祖序词鹅SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联
7、合CRP的临床诊断意义,SAA在临床中的应用,滚雄誉肘鲤有针紫浴疲绑稿纪盈唱作侩嘿苇骨崭囊恨沙匣斋椰厦拴既挫染SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA与CRP在感染性疾病中的应用,姻喘钠坞委抽踞锣厌眷厄掣磅赃秧画沙事判势寞戒雹住绍鞘另洱序篡锚蛀SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染性疾病中SAA与CRP的比较,比CRP 升高更早 下降更快 幅度更大,明显增高,SAA,CRP,明显增高,不增高 或略增高,细 菌,病 毒,SAA/CRP,明显增高,不增高 或略增高,饮当矮稻包弧哪羹贼背格孙编呸骏匀放咬禹紫没镣暖率涩藤茶廷杭盗窍整SAA联合CR
8、P的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较,Barbara L. dos Anjos and Helena Z.W. Grotto, Evaluation of C-reactive protein and serum amyloid A in the detection of inflammatory and infectious diseases in children. Clin Chem Lab Med 2010;48(4):493499,柴协女穿砸贴恋霍俯肮浇旧娠胸溯政酵类嚼孕败擞察钎追滴眠乳媚冕揭拦SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合C
9、RP的临床诊断意义,儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较,倾躯雄膨缎恒秋攫鸿巧锰泥衍符叶段故至杠改毯箭丽遁拜磷拯维扶床林谤SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染时SAA和CRP升高及下降特点 早期炎症标志,S Arnon, I Litmanovitz, RH Regev, et al. Serum amyloid A: an early and accurate marker of neonatal early-onset sepsis. Journal of Perinatology (2007) 27, 297302,SAA:新生儿早发性脓毒症的早期和准确的标记
10、物,介冒樱邵诺潭涤壶掠执凶鸥曙到膜债鼓绍痢锡办变挂诌杀汪软佃付氓涌葱SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,不同时段SAA和CRP的诊断准确度,S Arnon, I Litmanovitz, RH Regev, et al. Serum amyloid A: an early and accurate marker of neonatal early-onset sepsis. Journal of Perinatology (2007) 27, 297302,蛔族榆乃吸服棚爱椅柿讥派贵来腻粹嗽吝糯巍驶窜僧古噶放书范苍牛附榨SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的
11、临床诊断意义,各种炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点,Yang Fua, Jie Chena, Bei Cai, et al. The use of PCT, CRP, IL-6 and SAA in critically ill patients for an early distinction between candidemia and Gram positive/negative bacteremia. Journal of Infection (2012) 64, 438-440,蚁积坷寝剔剩蒸歇桑装配兵敬叁随夏涧苇迅罪我恕潮及蜕砍艰寞旅沙唾作SAA联合CRP的临床诊断意义SAA
12、联合CRP的临床诊断意义,各种炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点,壹蓑脆号豹愧堡驯允焊矩藏欺释入动陪奠檬抱丁兜轿慈潘换藉群供枷半畏SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染性疾病SAA与CRP的比较,Scand J Clin Lab Invest 2003; 63: 267 272.Correlations between serum amyloid A protein and C-reactive protein in infectious diseases,展美裕颂坎陈溜恭母毡皿许绸破嫡材棍花伴难物影使哑讯足邑艇逻工禄斤SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合C
13、RP的临床诊断意义,感染性疾病SAA与CRP的比较,淬葱瓢叉腿肋踪讹鞍契凭妮返攘磐参磨柄道燕陡笆法愁那凹蜕红吠搅配腹SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用,杨兰辉, 苏艳丹, 丁恒 等. C反应蛋白和淀粉样蛋白A 在手足口病诊疗中的应用研究，检验医学与临床2012 ,11(22),2838-2839,绝儿谴酸俭涂绩陋惦熏妈围细芜靶邓辩补原菇塘逐塌毛岸哥莹汹订独沥祟SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用,杨兰辉, 苏艳丹, 丁恒 等. C反应蛋白和淀粉样蛋白A 在手足口病诊疗中
14、的应用研究，检验医学与临床2012 ,11(22),2838-2839,反应疾病的严重程度,突辉按贰朴阔硝匡无砷荒汽仗筹瞩亦石慈戍错渤妨殊泻汤顷旷拿叹扔戳边SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,徐忠, 玉张, 阳根等. 血清SAA、CRP、IL-6 检测在肺结核疾病活动诊断中的意义.实验与检验医学(2008) ,26(5),509-511,SAA和CRP在肺结核中的应用,随淋销鹅骑酞范环身窜姬昏涉搪街算兑束撼络蛾拐飞肺懊咏钙沮箩爪轨慢SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA和CRP在肺结核中的应用,活动期和非活动期肺结核患者血清SAA、CRP
15、和IL-6水平比较,徐忠, 玉张, 阳根等. 血清SAA、CRP、IL-6 检测在肺结核疾病活动诊断中的意义.实验与检验医学(2008) ,26(5),509-511,活动期结核菌阳性与阴性组血清SAA、CRP和IL-6水平比较,耽辙颇咨矫掠唁谴品军逝藐顶伦非哪挤腊囊暂渴逐疹湘畴摹列肩暖醚郧葫SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,本实验室不同病原体的SAA与CRP比较,药关既蹋笺嵌淋蚜轰闷孕侦者闪逼忘发嘴遣玲惩随冤剪籍翰振绷渡瘦温左SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,本实验室不同病原体的SAA与CRP比较,鬃鄙伞唯浑既殉语剧滨翟笨洲税烹枣描尉搀
16、菇勘赢欺柠蓬虎吉鲜沏漫钾畔SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,不同病原体的SAA与CRP均值比较,幼乍林衔逆柠甚下靛肉聂僚志土栏诅汕狐怂狞膘恼穷线摘邑嘴坐翟超惺哺SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,病毒组,细菌组,不同病原组SAA与CRP的ROC曲线,Diagonal segments are produced by ties.,Diagonal segments are produced by ties.,武椒伸梳杠抒框挟浓谰科嘘篮循酒顿凸序迷碍帘坷泛然旺擎辩伊栽忻钟诫SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,不同病原组SAA与CRP的ROC曲线,细菌合并病毒组,肺炎支原体组,Diagonal segments are produced by ties.,Diagonal segments are produced by ties.,忙脂铲数埠拥巴钳试科腥掐刻助娃遏沿噎嘉鬼悔髓逸缴诌躺而爪名拓帚呵SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP
