12脑神经--四种纤维PPT

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1、1,脑 神 经,脑神经概述:(和脑相连) 一、脑神经的名称口诀 嗅视动眼 滑叉外展 面庭舌咽 迷走副 神舌下全,2,二、脑神经的纤维成分 (和脊神经的纤维成分相同) 1.躯体感觉 2.内脏感觉 3. 内脏运动 4. 躯体运动,3,三、脑神经的性质 感觉性脑神经:(、) 运动性脑神经: (、) 混合性脑神经: (、),4,四、与脑相连的部位: 端脑,间脑, 中脑、, 脑桥、, 延髓、。,口诀: 端脑, 间脑 , 腹背在中脑 , 、在脑桥 , 最后四对延髓找,5,五、脑神经与脊神经的差别 1.脑神经可分为感觉性、运动性、 混合性 脊神经均为混合性 2.脑神经中内脏运动均属副交感成分 脊神经中则多数

2、属交感成分,含少量副交感成分 3.脑神经中一般感觉纤维的胞体是假单极神经元 特殊躯体感觉纤维的胞体为双极神经元 脊神经中感觉纤维的胞体均是假单极神经元,6,六、和脑神经相关的神经节 1、一般感觉神经节(假单极神经元或双极神经元) V三叉神经节、VII膝神经节、IX、X上下神经节、 VIII蜗神经节、前庭神经节,2、副交感神经节 III 睫状神经节, VII翼腭神经节, 下颌下神经节 IX耳神经节 X器官旁节、器官内节,7,8,、嗅神经 1、性质: 内脏感觉性神经 2、走行: 嗅粘膜 筛孔 端脑 3、 功能: 传导嗅觉,9,、视神经,1、性质: 躯体感觉性神经 2、走行: 视神经盘 视神经管 视

3、交叉 间脑 3、功能: 传导视觉,10,、动眼神经,1、性质:运动性神经,2、走行:出中脑脚间窝 穿海绵窦 经眶上裂 眼肌 3、纤维成分与支配: 躯体运动纤维-上支:支配上直肌和提上睑肌 下支:支配下直肌、内直肌和下斜肌 副交感纤维 睫状N节 支配瞳孔括约肌和睫状肌 4、损伤: 上睑下垂 眼外斜视 瞳孔散大 对光反射消失 5、睫状神经节: 位于视神经与 外直肌之间 属副交感神经节,11,1、性质:运动性神经(躯体运动纤维) 2、走行:中脑背面 绕大脑脚 穿海绵窦 眶上裂入眶 上斜肌,、滑车神经,12,、外展神经,1、性质:运动性神经(躯体运动纤维) 2、走行:出脑桥 穿海绵窦 经眶上裂 入眶

4、外直肌,13,14,、三叉神经,1、性质:混合性神经,2、纤维成份与功能: 躯体感觉纤维: 传导头面部皮肤和粘膜的感觉 躯体运动纤维: 支配咀嚼肌,15,3、三叉神经根、三叉神经节和三大分支 眼神经(感觉性) 脑桥 三叉神经感觉根 三叉神经节 三大分支 上颌神经(感觉性) 三叉神经运动根 穿过三叉神经节 下颌神经(混合性),16,3、三叉神经节 位置:三叉神经压迹处 构成:感觉神经元(假单极神经元) 性质:感觉性 纤维去向:周围突 三大分支 中枢突 三叉神经感觉根,17,4、分支,眼神经(感觉性),走行: 穿海绵窦 经眶上裂入眶再分三支,分布: 鼻背及眼裂以上皮肤视器,部分鼻粘膜,分支: (1

5、)额神经: (2)泪腺神经: (3)鼻睫神经:,18,19,上颌神经(感觉性),主干走行: 三叉神经节 经圆孔至翼腭窝 经眶下裂入眶 眶下管 眶下孔 面部,分支: (1)眶下神经: (2)颧神经: (3)上牙槽神经: (4)翼腭神经:,额神经,皮肤-眼裂与口裂之间 粘膜-上牙及牙龈,分布,20,21,5. 损伤: 同侧面部皮肤及眼、口和鼻粘膜一般感觉丧失; 角膜反射因角膜感觉丧失而消失; 同侧咀嚼肌瘫痪和萎缩,张口时下颌偏向患侧,22,、面神经,1、性质:混合性神经,23,3、纤维成分: 内脏运动纤维:起于面神经核面肌 内脏运动纤维:起于上泌涎核泪腺、下颌下腺、舌下腺 内脏感觉纤维:舌前2/3

6、味蕾. 躯体感觉纤维:传导耳部皮肤躯体感觉和表情肌本体感觉,4、主要分支,鼓索,(1)面神经管内的分支,走行:穿出鼓室 加入舌神经 分布:副交感纤维 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺 特殊内脏感觉纤维 舌前2/3味觉,24,岩大神经(副交感) 自面神经管内发出 翼腭窝 翼腭神经节换元 支配泪腺的分泌。,25,(2)在颅外的分支,走行:出茎乳孔 穿腮腺 在腮腺前缘分五支 支配表情肌,颞支:支配额肌和眼轮匝肌 颧支:眼轮匝肌和颧肌 颊支:口周围肌 下颌缘支:下唇诸肌 颈支:颈阔肌,26,5、损伤 (1)面神经管外损伤(如腮腺手术): 出现同侧半个面部表情肌软瘫表现为: 口角偏向健侧,不能鼓腮 唾液从

7、口角流出 伤侧额纹消失,鼻唇沟平 闭眼困难、角膜反射消失 (2)面神经管内损伤(如中耳炎累及): 同侧半个面部表情肌软瘫 再加上,还出现: 听觉过敏、舌前2/3味觉障碍 泪腺和唾液腺分泌障碍,27,28,、前庭蜗神经,1、性质:躯体感觉性 2、走行:内耳道 内耳门 脑桥 3、功能:蜗神经-听觉, 前庭神经-平衡觉。,29,、舌咽神经,2、走行:延髓 颈静脉孔 出颅 弓状至舌,1、性质:混合性神经,30,3、纤维成分:(5种) 躯体运动纤维 支配茎突咽肌 副交感纤维 耳神经节换元 支配腮腺 内脏感觉纤维 分布于 咽、舌后1/3、 及颈动脉窦和颈动脉小球。 躯体感觉纤维 耳后皮肤。,31,4、主要

8、分支,舌支: 分布与舌后1/3粘 膜和味觉 咽支: 分布咽肌和咽粘膜 颈动脉窦支: 沿颈内动脉下行至颈动脉窦、颈动脉小球 鼓室神经的副交感纤维: 在耳神经节换元,支配腮腺分泌。,32,、迷走神经,1、性质:混合性神经,2、纤维成分: 躯体运动纤维: 支配喉肌、咽肌 副交感纤维: 支配颈、胸、腹部脏器、心肌、腺体 躯体感觉纤维 分布于耳廓、外耳道皮肤 内脏感觉纤维: 分布于颈、胸、腹部脏器,33,3、主干走行:,34,4、主要分支,喉上神经,走行:颈内动脉内侧 舌骨大角,分支分布: 外支-支配环甲肌 内支-分布于声门裂 以上的喉粘膜,35,喉返神经 也称喉下神经,走行: 分布:,左侧-勾绕主动脉

9、弓 右侧-勾绕锁骨下动脉,返至颈部 在气管与食管之间上行 入喉,运动纤维-喉肌(环甲肌除外) 感觉纤维-分布于声门裂以下的喉粘膜,36,腹部分支,迷走神经前干,胃前支 肝支,迷走神经后干,胃后支 腹腔支-腹部实质性脏器、 结肠左曲以上消化管,5. 损伤 主干损伤后 内脏活动障碍: 脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢 咽喉肌肉瘫痪: 声音嘶哑、语言和吞咽困难,腭垂偏向一侧,37,、副神经,2、构成: 3、支配:,1、性质:躯体运动性神经,脑根:疑核 脊髓根:副神经核,胸锁乳突肌 斜方肌,4、损伤: 头不能向患侧侧屈,面部不能转向对侧 患侧肩胛骨下垂,38,、舌下神经,2、走行:出延髓 穿舌下神经管

10、 经颈内动、静脉之间 弓形向前入舌 3、支配: 全部舌肌 4、损伤: 同侧舌肌瘫痪,1、性质:躯体运动性神经,39,脑神经总结 1、经颈静脉孔出颅的脑神经: 舌咽神经 迷走神经 副神经 2、经眶上裂出颅的脑神经 眼神经 动眼神经 滑车神经 展神经 3、含有内脏运动纤维的脑神经(副交感神 经纤维) 动眼神经 面神经 舌咽神经 迷走神经,40,4、 舌的神经分布: 舌下神经-舌肌运动 舌咽神经-舌后1/3的味觉和一般感觉 面神经鼓索-舌前2/3味觉 三叉神经舌神经-舌前2/3一般感觉 5、支配唾液腺分泌的神经: 面神经鼓索-舌下腺和下颌下腺的分泌 舌咽神经-腮腺的分泌,41,6、 眼球外肌的神经支配 动眼神经:上睑提肌、上直肌、内直肌、 下直肌、下斜肌 滑车神经:上斜肌 展神经:外直肌 口诀:上斜滑车,外直外展,其余动眼。 眼内肌的神经支配 副交感神经:睫状肌和瞳孔括约肌 交感神经:瞳孔开大肌,42,7、喉的神经分布,喉上神经感觉纤维分布于声门裂以上的喉腔粘膜感觉,运动纤维支配环甲肌。 喉返神经感觉纤维分布于声门裂以下的喉腔粘膜感觉,运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。,

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