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学 海 无 涯出生医学证明授权委托书委托人姓名(新生儿母亲):有效身份证件类别: 有效身份证件号码:联系电话:受委托人姓名: 性别:有效身份证件类别: 有效身份证件号码:联系电话:委托人于_年_月_日在_(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_(受委托人姓名)办理_(新生儿姓名)的出生医学证明。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限从_年_月_日起至_年_月_日止。委托人签名: 受托人签名: 年 月 日 年 月 日2