【内科题库】_内分泌题库

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1、 内分泌题库1. 以下何者不是甾体类激素的特点？A. 从胆固醇开始生物合成B. 分子量较小C. 半寿期一般在一小时左右D. 主要作用于细胞膜上的特异性受体E. 大部分与蛋白质结合而在血循环中转运2. 关于激素的昼夜节律何者是错误的？A. 血皮质醇浓度上午8-9点最高B. 生长激素水平夜间明显高于白天C. 人类PTH水平的最高峰在半夜2-4时D. 一般成人泌乳素水平上午10时左右最低E. 人类ACTH水平入睡1小时后最高3. 短期饥饿后体内肝糖原减少，血糖趋于降低，此时体内分泌增加的激素主要是：A. 胰岛素B. 肾上腺素C. 肾上腺皮质激素D. 甲状腺素E. 胰高糖素4. 下列GH兴奋试验中作用

2、最强的是A. 胰高糖素试验B. 人工合成ACTH试验C. 左旋精氨酸试验D. 运动试验E. 胰岛素诱发低血糖试验5. 垂体有分泌功能腺瘤最常见的是A. 生长激素瘤B. 泌乳素瘤C. ACTH瘤D. TSH瘤E. GnH腺瘤6. 一例24岁女性，因低血压及昏迷而送入急诊科，血浆葡萄糖60mg/dL，血钠120mmol/L。两年前曾患泌乳素瘤进行了垂体照射。三天前，患者开始遵妇科医师就她典型甲状腺机能减退症而开的医嘱，每天口服甲状腺片1片，一天三次。对此病人最适当的急救治疗是A. 100mg丙基硫氧嘧啶鼻胃管给予，随后给予复方卢戈氏液，每8小时10滴B. 每6小时静注100mg氢化可的松，给予足量

3、的糖盐水C. 50%葡萄糖溶液60ml静注D. L-甲状腺素300mg静脉给药E. 2小时内静脉输注3%盐水2升7. 关于肢端肥大症，下列哪一项是错误的A. 男性性欲亢进B. 耳聋及耳鸣较常见C. 基础代谢率增高D. 视野缺损E. 对放射治疗不敏感8. 控制甲状腺素合成的关键步骤是A. 碘摄取B. 酪氨酸碘化C. 偶联过程D. 激素分解E. 激素释放9. 甲状腺激素的生理效应错误的是A. 对脑的发育成熟极为重要B. 具有甲状腺素的生热作用C. 促使蛋白质、核糖核酸等分解增多D. 对心肌有正性变力性和变时性作用E. 骨骼必须在甲状腺素存在下才能成熟10. Graves病发病机理中以下何者是错误的

4、？A. 对TRH兴奋试验反应正常B. TSH甚低或测不出C. 垂体切除后仍可发病D. 病人血清中TRAb（+）E. 外源性T3不能抑制甲状腺摄碘率11. Graves病良性突眼的机理是A. 眼外肌水肿增大B. 交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌C. 球后结缔及脂肪组织水肿D. 球后淋巴细胞及浆细胞侵润E. 免疫复合物在球后沉着12. 判断Graves病患者药物治疗后是否会复发的最佳指标是A. T.抑制试验B. 血T3、T4测定C. 血rT3测定D. 甲状腺吸131I率测定E. TSH受体抗体（TRAb）测定13. 甲亢的心律失常，最多见的是A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房扑动D. 心房颤动E.

5、 阵发性室上性心动过速14. 下列何者不适宜手术治疗？A. 病程短、甲亢症状轻、甲状腺II度肿大B. 甲状腺肿大明显，功能亢进伴压迫症状C. 妊娠中期甲亢患者，药物治疗效果差D. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢E. 结节性甲状腺肿伴甲亢15. 抗甲亢药物的治疗过程，出现药物反应，下列哪项是停药的观察的重要指标？A. 胃肠道反应B. 药物疹C. 头昏、乏力D. 白细胞总数3600/ulE. 发热、咽痛、关节酸痛16. 女性，24岁，畏寒、发热、头痛一周，近二天感心悸、多汗、颈部肿痛。甲状腺呈II度结节性肿大、质较硬、明显压痛。血沉68mm/h，T3、T4正常高限，吸131I率3小时5%，24小时15%，诊

6、断上最大可能是A. 甲状腺腺瘤B. 亚急性甲状腺炎C. 桥本氏甲状腺炎D. 结节性甲状腺肿伴甲亢E. 化脓性甲状腺炎17. 女性，43岁，因颈前肿块而就诊。患者8岁时曾用发射疗法治疗颈部肿块。体检发现甲状腺左叶直径约2.5cm的小结节。甲状腺机能试验正常，甲状腺扫描显示该结节为冷结节。对此病人采用下列哪些措施最适宜？A. TRH兴奋试验B. 超声检查C. 结节处针吸活检D. 甲状腺手术E. 在严密观察应用甲状腺片18. 关于钙磷代谢的叙述错误的是A. 人体肠道吸收的钙主要来自食物B. 肾脏是排泌钙、磷的主要途径C. 肠道吸收钙的部位主要在小肠上部D. 肾回吸收钙的部位主要在近端肾小管E. 肾小

7、管对磷的回吸收是一种主动过程19. 相比于传统的原发性甲旁亢，下列哪一项最常出现于现代的原发性甲旁亢？A. 肌肉衰弱B. 肾结石形成C. 中枢神经系统功能减弱D. 骨痛E. 无症状20. 多发性内分泌腺瘤I型中最常见者为A. 垂体病B. 甲状旁腺腺病或增生C. 胰岛肿瘤D. 肾上腺皮质增生E. 甲状腺肿瘤21. 直接刺激肾上腺皮质球状带细胞分泌醛固酮的激素主要是A. 肾素B. 血管紧张素IC. 血管紧张素IID. 血管紧张素原E. ACTH22. 临床上哪种皮质醇增多症的病因最常见A. 原发性肾上腺皮脂腺瘤B. 原发性肾上腺皮质癌C. 异源性ACTH综合征D. 医源性糖皮质激素过多症E. 垂体

8、ACTH腺瘤23. 一例43岁长期嗜酒男性，入院检查柯兴综合征。体检发现有高血压、水牛背、腹部紫纹，满月脸。早晚血皮质醇水平分别是37及29ug/dL，午夜1mg地塞米松抑制后次日上午8时血皮质醇水平为24ug/dl，下一步应采取哪一项诊断试验？A. 大剂量地塞米松抑制试验B. 肾上腺CT扫描C. 甲吡酮试验D. 戒酒一周后复查午夜1mg地塞米松试验法E. 测定ACTH水平24. 不符合肾上腺皮质腺瘤引起柯兴综合征特点的是A. 不被大剂量地塞米松所抑制B. 血浆ACTH明显升高C. 甲吡酮试验一般无升高反应D. ACTH试验部分有反应，部分无反应E. 无低钾性碱中毒25. 关于原醛症的叙述错误

9、的是A. 多见于成人，女性多见B. 心钠素水平增高C. 糖耐量减退D. 容易并发尿路感染E. 低钠试验可使低血钾变得明显26. 下列疾病中何者血压正常？A. Bartter综合征B. Liddle综合征C. 肾小球旁细胞肿瘤D. 一侧性肾缺血E. 肾动脉狭窄27. 先天性肾上腺皮质增生症中最常见的是A. 11B羟化酶缺陷B. 17a羟化酶缺陷C. 18羟化酶缺陷和18氧化酶缺陷D. 21羟化酶缺陷E. 20，22碳链酶缺陷28. 一例24岁男性，因体重减轻，低血压及昏迷而入院。实验室检查：血钾5.7mmol/L，血钠129mmol/L，下列哪一项是对此病人最适宜的检查？A. 血醛固酮测定B.

10、血ACTH测定C. ACTH兴奋试验D. 血皮质醇测定E. 肾上腺CT扫描29. 肾上腺素的效应中不出现A. 心输出量增加B. 收缩压升高C. 总外周阻力升高D. 耗氧量增加E. 使人焦躁、不安和恐惧30. 关于嗜铬细胞瘤的治疗叙述错误的是A. 手术前宜用a-肾上腺素能阻滞剂治疗B. 在用a阻滞剂前，必须先用B阻滞剂C. 瘤体切除后血压低，应快速扩容D. 手术后第一周血压仍可偏高E. 术前选用哌唑嗪治疗宜先作药物试验31. 引起胰岛B细胞释放胰岛素最重要的因素是A. 血脂水平增加B. 肠道蠕动增加C. 下丘脑受刺激D. 肾上腺素的释放E. 血糖水平增加32. 血糖低于什么水平时，胰岛素分泌完全

11、停止？A. 70-90mg/dlB. 50-70mg/dlC. 30-50mg/dlD. 10-30mg/dlE. 10mg/dl33. 关于糖基化血红蛋白的叙述错误的是A. 糖基化血红蛋白是正常血液成分之一B. 葡萄糖与血红蛋白的结合需氧化酶参与C. 糖基化血红蛋白以HbA1c的含量最多D. 可作为糖尿病患者长期血糖控制的指标E. 有助于对糖尿病慢性并发症的认识34. 男性，56岁，身高165cm、体重70kg，无任何症状，尿糖（-），口服葡萄糖耐量试验结果为：空腹98mg/dl（5.49mmol/L），2小时165mg/dl（9.24mmol/L），3小时130mg/dl（7.28mmol

12、/L），结论是：A. 肯定不是糖尿病B. 肯定是糖尿病C. 肯定是糖耐量减退D. 肯定不是糖耐量减退E. 无临床意义35. 关于糖尿病性神经病变的叙述错误的是A. 可累及神经系统的任何一部分B. 以单一外周神经损害最常见C. 神经传导速度减慢出现在临床症状之前D. 病变程度与病情和控制程度无密切关系E. 感觉神经先于运动神经受累36. 糖尿病饮食中碳水化合物的比例目前应是A. 占总热量的20%B. 占总热量的30%C. 占总热量的35-40%D. 占总热量的40-50%E. 占总热量的50-60%37. 关于糖尿病的胰岛素治疗，下列哪项是对的？A. 肥胖的糖尿病者首选胰岛素治疗B. 脆性者在胰

13、岛素治疗同时可加用D860C. 清晨高血糖者必须增加晚间胰岛素用量D. 发热、厌食、呕吐的1型患者要减量E. 使用一段时间后病人可产生胰岛素抗体38. 胃泌素主要由下列哪一种细胞分?A. 胃窦部G细胞B. 胰岛D细胞C. 胰岛A细胞D. 胰岛F细胞E. 肠粘膜EG细胞39. 某患者，男性、17岁，因烦渴、多尿三天，神志不清八小时入院。实验室检查：血糖600mg/dl（33.3mmol/L），血CO2结合力为9.0mmol/L（20容积%），尿酮体强阳性。经积极补液，大剂量胰岛素使用，积极补碱等措施，神志一度好转但很快又陷入昏迷，其最大可能是A. 并发急性左心衰B. 并发严重低血钾C. 胰岛素剂

14、量不足，血糖反跳D. 并发脑血管意外E. 并发脑水肿40. 女性，67岁，因神志不清十小时收入院。原有糖尿病史，近一年一直服降糖灵。二十年前曾有肝病史。查体：中度昏迷，脱水貌、呼吸深快、血压16/10kPa。血糖11.1mmol/L，血钠150mmol/L，血PH7.0，血HCO3-：5mmol/L，血乳酸20mmol/L。尿酮体弱阳性，本病诊断上最大的可能是：A. 糖尿病酮症酸中毒B. 糖尿病严重感染、休克、代谢性酸中毒C. 非酮症高渗性糖尿病昏迷D. 糖尿病合并脑血管意外E. 糖尿病性乳酸性酸中毒41. 决定原始性腺发育成睾丸的因素是A. 大量睾酮的存在B. 大量二氢睾酮的存在C. 大量副中肾管抑制因子的存在D. 组织相容性Y抗原存在E. 缺乏大量雌激素的存在42. Klinefelter综合征中最常见的核型是A. 47XYYB. 47XXYC. 46XY/47XXYD. 48XXYYE. 48XXXY43. 雄激素中生物活性最强的是A. 睾酮B. 二氢睾酮C. 去氢异雄酮D. 雄甾二酮E. 雄甾二醇44. 关于雌激素对代谢影响的叙述错误的是A