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1、 发挥中医优势打造特色专科 骨伤科 我院专科特色明显，经过几十年的沉淀，形成了独特的中医药治疗骨伤的优势，医院发展目标是以建设集中医临床、科研、教学、中药院内制剂为一体的，在粤西享有较高知名度的三级甲等中医医院。医院近年来坚持走专科专病发展之路，综合技术水平日益提高，业务取得了长足发展。历年来都重视科研工作，有多项科研成果获省、市科技进步奖。近几年来承担省市各级科研课题 20 多项。尤其注重中医专科专病的建设，充分发挥中医特色专长，其中骨科在应用特色制剂治疗疾病方面有独到的疗效，在阳江及周边地区享有盛誉。特色中药制剂，疗效显著。 医院继承和发扬祖国传统中医中药特色，不断开拓创新，自行研制的特色
2、中药制剂有膏、丹、丸、散、冲剂、口服液、针剂、片剂等 50 多个注册品种，参苓白术散、丽参口服液、壮筋活络胶囊、田七胶囊、马钱子胶囊、骨伤片、补肾壮骨口服液、骨补片、腰腿痛号、腰腿痛号、驳骨液、双柏散、双柏膏等，价格低廉、疗效显著，深受病人欢迎。 坚持发挥特色优势的具体措施：如何引导中医医院坚持特色，发挥优势，坚守中医药为主的办院方向，我们从以下方面做起。 1、创新思维模式，丰富拓展中医阵地 思路决定出路，中医药界尤其是管理层要有全新的思维模式，不能囿于传统的“一个老头加一个枕头和一个汤头就是中医药”的局限模式。在事业上要立足大中医，促进大发展；在学术上要立足大开放，促进大繁荣。 2、发展创新
3、中医学术，对现代疑难病有所作为 中医的灵魂在学术，学术的基础在临床，临床的关键是疗效。发展中医学术最重要的是要对现代医学疑难病治疗有较好的临床疗效。对现代医学的疑难病、中医药又有相对优势的病种，逐个进行辨证分型，确定治疗原则、选用方药和调理防护等。我院还确定了五个具有中医优势的专科专病，实施了“肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折”单病种管理，优化治疗方案，明显缩短患者住院平均天数以及平均费用。 3、选择优势病种，建设好专科专病 中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势，体现在某个阶段或某个环节上，要重视发扬发挥。针对有优势的疾病建设专科专病，中医管理部门要重视组织协
4、调和攻关，在政策上给予优惠倾斜，在经费上给予补助扶持，在管理上制定相应专科专病建设标准和具体要求，在学术和难点上还要组织全国力量和各个学科进行联合攻关、分工合作，真正拿出具有确切疗效的中医药成果来，在全国各级中医医院中确实形成一批很有影响和颇具优势的专科专病，使中医药治疗现代医学疑难病有更大的作为。 4、注重队伍建设，培养造就名中医群体 中医药学要发展振兴，迫切需要形成一大批名中医群体。这个群体精通中医药理论，能熟练运用中医药得心应手地解决临床疑难病证，取得较好的临床疗效。要成为名中医，必须具备 7 个条件：一是要有扎实的中医药理论基础；二是要熟练掌握中药药性和方剂；三是对中医药要有坚定的信念
5、；四是要进行大量的临证实践；五是要参医悟道，融会贯通；六是要有名师指点；七是在专业发展方向上要精要专。 5、发挥专科特长，体现中医药治疗优势。 中医院必须要突出自己的专科特长，才能在医疗市场的竞争中取得先机，我院坚持以中医药治疗为主，对专科专病进行深入、系统的研究，形成独特的诊疗规范，提高疾病诊疗效果。如我院骨伤科创立了“中药动脉灌注介入治疗股骨头坏死的临床应用” ，患者的疗程短，无痛苦，容易被广大患者接受，有效率为 83 %以上，收到了良好的社会效益。通过实践，我们认识到必须在疾病的治疗中有自己的独到之处，作为中医院，要充分发挥中医药治疗疗效好、价格低廉、患者创伤小的优势，重点专科的建设为中
6、医药优势的发挥提供了广阔的空间。 6、引进高新医疗技术，提高专科的整体医疗水平。 有突出的中医特长，还需要有整体的诊疗水平，这种诊疗水平不仅要体现在中医的治疗方法上，也体现在西医的诊疗手段上，重点专科必须要在整体的诊疗水平上达到市内甚至省内的领先。为此我院把引进高新技术作为重点专科建设的重要部分，根据重点专科的发展方向有计划、有步骤、有目的的引进国内领先的诊疗技术，促进学科整体医疗水平的提高。高新技术的引进促进了学科整体治疗水平的提高，加之特色突出，这样学科在医疗竞争中就具有了较强的竞争力。 7、加强人才培养，形成结构比较合理的学术梯队。 医院之间的竞争归根到底是人才的竞争。因此，我院把加强人
7、才培养工作放在了医院发展建设的战略地位，采用多种途径和方法培养学科带头人和专业技术骨干。 A、中医人才培养是保持发挥特色优势的保障 中医人才培养可走精英教育之路。浙江中医学院何任说，中医人才培养问题重大。通过统计研究，成为中医人才需要多方面条件。一是意志坚定；二是基础扎实；三是名师指点；四是本人勤奋，知识广博。福建省卫生厅中医处处长林秀明认为，中医院校招生过多不是好事，缺乏中医名师，影响教学质量，加上中西医并重，学生精力分散，容易成为两个“半瓶子醋” 。中医学生应该少而精，在“取材”阶段就要考察学生的志向、基础和悟性，把好入门关，进行精英教育。 B、注重国内的技术和学术的交流，先后与国内一些专
8、科医院及教学医院建立了友好往来关系。相继有一批国内知名专家来院讲学、技术指导，培养了一批专业技术人才。 C、重视中医药文化传承，造就中医药发展良好环境。医院实施了以继续教育为核心的育人方案，强调厚基础、强能力、宽知识、深钻研，针对人才成长的不同阶段确立重点，开展温书工程，由医院为每个病区购买了四大经典及儒门事亲等 15 种书籍，要求每位医生每季写一篇读书心得，要背诵中医经典著作、中药方剂等。 所有晋升高一级职称的中医专业人员，要求有半年以上门诊跟师学习中医的经历等。注重临床能力的培养，包括中医临床思维能力、遣方用药能力、辨证施治能力等，特别是解决急、危、重以及疑难病的能力；强化在职培训，帮助中
9、青年业务人员形成合理的知识结构。 8、 科研创新是保持发挥特色优势的“突破口” 积极开展科研工作，强化专科内涵建设。保持中医的特色和优势不仅是价廉的问题，而是在疗效上应该达到或高于西医的水平，才能有说服力。这方面需要中医医院抓好重点学科，通过科研带动临床，根据自身条件有所为有所不为。我院坚持“以科研促医疗，以科研促教学，以科研促发展”的工作思路，积极开展科研工作，加强重点专科的内涵建设。科研工作对于医院建设的反映是多方面的，比较直观的是新技术新疗法的研究与开展。新技术的开展能丰富学科的治疗手段并有效的提高疾病的治疗效果，对医院的社会效益和经济效益产生直接的促进作用。为了鼓励我院医务人员积极的投
10、入到学科的基础和临床科研中去，医院制定了一系列措施，具体措施如下： A、每年进行新技术、新疗法的评选工作。对科室开展的新技术新疗法组织专家评审，评出一、二、三等奖，并给予相应的荣誉和物质的奖励，激励科室积极开展新技术、新疗法。 B、加强实验室的建设。医院资助重点专科实验室的设备购臵和网络建设，阳江市中医骨伤研究所落户我院，标志着我院的科研水平又迈上一新的台阶。 C、建立医院科研基金。从医院业务经费中提取 1 %作为科研基金，用于自选课题的研究，为申报省级以上课题奠定基础。通过近年来的努力，我院重点学科在科研上的成果有较大幅度的提高。重点专科建设周期中，科研有 3 项为省部级，市(厅) 级科研成
11、果有 7 项，发表学术论文 50 余篇。 9、加大宣传力度，树立品牌效应。 发挥中医特色要加大宣传的力度，树立学科品牌，并使之深入人心。通过我院重点专科的建设，目前医院的声誉和服务的半径不断扩大，门诊量和床位使用率也有了较大幅度的提高，连续 3 年经济稳步增长，总收入较去年增加了近 1 倍。良好的经济效益使我院更加深刻认识到发挥中医特色对医院经济的推动作用。中医院竞争力的几个因素，首先是疗效，其次是副作用小，再次是简便的程度，最后是便宜。疗效是最基本的层次，没有好的疗效，其他的再好病人也会跑掉。 10 、发挥“名院、名科、名医”工程 发挥中医名家作用，建立人才梯队。没有真正的中医专家，没有良好
12、疗效，其他的就无从谈起。 我们医院多少年深得病人信赖，靠的是疗效，靠的是一批中医专家。 A、2008 年 7 月顺利通过广东省重点专科专病的评审，获得了专家组一致的好评。 B、中医特色和优势得到充分发挥。骨伤科组织业务骨干跟师学习、整理老中医经验，全面系统继承名老中医经验和学术思想。 鼍城名老中医刘开友正骨学术思想初探 ，对刘主任的典型医案、临证诊疗思维、学术思想及成才之路等进行更全面深入的研究。 C、我院还确定了五个具有中医优势的专科专病，实施了“肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折”单病种管理，优化治疗方案，明显缩短患者住院平均天数以及平均费用。 D、坚持中医学
13、术创新，不断提高中医药治疗骨伤的临床疗效。 E、中医整骨手法的创新：医院在继承本院老中医药专家的临床经验的同时，运用“动静结合、筋骨兼重、内外兼治”的治疗原则，采用不加重局部损伤的闭合手法正骨复位，不超关节的夹板局部外固定及患者主动配合功能锻炼等方法，提高了肢体新鲜骨折治愈效果。F、刘氏正骨疗法的创新：我院刘开友副主任医师不断研究砭木疗法的作用机理、基本治则、操作技巧，形成了独特的刘氏正骨疗法，经临床应用，治疗效果十分明显。 G、内外用药的创新：在骨折用药中根据骨折三期辨证施治，提出“破瘀、和营、补肝肾”的三期用药原则。其代表制剂早期 “骨伤片” ，外用“双柏膏、骨洗散” ；中期 “散瘀生骨片” ， ；后期“骨补片” 。 H、治疗方法的创新：在认真总结中医治疗骨折、软伤临床经验上，独创了“骨折的夹板外固定配合穿针内固定疗法” 、 “手法整复治疗陈旧性骨折” 、丰富了治疗手段，提高了疗效。 I、坚持中医药特色，强化院内中药制剂。 J、近年来我院对院内专科中药制剂进行了药理研究和处方调整，实施剂型改造。院内制剂发挥了中药制剂疗效好、副反应小、价廉的优势，深受患者的欢迎和好评，为继承和弘扬中医药发挥了重要作用。
