《202X年副市长在深化医药卫生体制改革工作会上的讲话》由会员分享，可在线阅读，更多相关《202X年副市长在深化医药卫生体制改革工作会上的讲话（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、副市长在深化医药卫生体制改革工作会上 的讲话同志们：继全省召开医改工作电视电话会议后，我市继续 召开全市医改工作电视电话会。会议的主要任务是： 在深入总结雅安市三年医改工作的基础上， 结合实际， 深入贯彻落实全省医改工作电视电话会议精神，尤其 是常务副省长的重要讲话精神，着力在加快全民医保 体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运 行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点 突破。统筹推进相关领域改革，加大工作力度，保持 医改良好势头，扎实推进我市XX年度医改工作，为实 现“十二五”医改目标奠定坚实基础。下面，我讲几点意见：一、三年医改成效的简要回顾三年来，我市深入贯彻落实中共中央国
2、务院关 于深化医药卫生体制改革的意见精神，按照国务院、 省的总体部署，坚持公共医疗卫生公益性质，紧紧围 绕“保基本、强基层、建机制”的要求，以着力解决 群众看病难，看病贵重大民生问题为目标，大胆 探索，锐意创新，医改五项重点工作有序推进并彰显 成效。在全省率先进行了卫生信息化、绩效工资、乡 村一体化人员的招聘等试点改革探索，受到省委、省 政府以及省医改办、省卫生厅、卫生部的充分肯定和 高度评价，先后在卫生部、省政府、省卫生厅召开的 相关会上进行经验交流。成绩主要体现在两大方面：全面完成国家、省下达的各项医改工作指标其中，卫生部分指标根据省卫生厅医改办第 24 期截至XX年2月全省各地医改进展情
3、况通报，18 项指标列全省前10位，8项指标列全省第1位。医改五项重点工作有序推进并彰显成效一是巩固和完善基本医疗保障制度：城、乡基本 医保覆盖面快速增长，参保率达 95%U上。政府补助 标准逐年提高，报销比例大幅度提高，支付限额已分 别达到职工年平均工资、居民年人均可支配收入和全 国农民人均纯收入的6倍以上，基本实现全民基本医 保；二是破除“以药养医”，全面实施国家基本药物 制度：全市158家基层医疗卫生机构、871家村卫生 室全面实施基本药物制度。实施基药制度以来，基层 医疗卫生机构门急诊次均费用、住院次均费用、基药 实际销售价格与上年同比分别平均下降 % %药品 零差率销售惠及群众万人；
4、三是夯实底，健全基层医 疗卫生服务体系：卫生投入逐年快速增长，全市财政医疗卫生支出分别较上年增长 脩口基本医疗服务 体系跨越发展，全市医疗卫生机构建设总投资约亿元， 争取卫生基础设施建设项目共465个并全面建成完工。目前，全市医疗卫生固定资产总额是三年前的倍， 每千人口床位数达到张；四是以信息化为载体，促进 基本公共卫生服务逐步均等化：全市全面完成国家基 本、重大公共卫生服务项目任务并取得实效，群众的 满意度达95%U上；五是试点先行，稳步推进公立医 院改革试点：全市以改革管理体制、完善医药价格机 制、实施单病种付费支付方式改革、开展对口支援形 式等为载体，稳步推进公立医院改革试点。三年医改的
5、实践和成效充分表明，党中央、国务 院确立的我国医改目标和原则符合我国国情，符合人 民群众的愿望。三年医改不仅提升了人民的健康福祉， 而且增强了雅安经济发展的持续动力。这些成绩的取 得是市委、市政府和各级党委、政府高度重视，正确 领导的结果；是我们市、县医改领导小组成员单位团 结一致、奋进跨越的结果。值此之际，我谨代表中共 雅安市委、市政府向各县党委、政府，相关部门和医 改办的同志们表示衷心感谢和崇高的敬意！二、存在的差距和问题在看到取得成绩的同时，我们更应客观总结我市 医改推进中存在的差距和问题。总体上讲，医改成效 与社会期望之间还存在一定差距，进一步深化医改还 需我们长期坚持不懈的努力。突出
6、表现在以下几方面: 一是县之间存在医改推进程度差距较大，改革进展不 平衡的问题：多数县还存在卫生人才不足、卫生资源 配置不平衡、公立医院改革相对滞后、深化医改的一 些关键环节尚未取得实质性的突破等问题；二是乡村 一体化工作尚未实质性的推进：去年，我市在宝兴县 成功进行了乡村一体化人员的招聘试点改革，科学破 解了村卫生室无村医、招人难的医改难题，探索出了 一条解决乡村卫生服务一体化管理的有效路径，为实 现村村有村医的目标，进一步健全基层卫生服务体系, 提供了可资借鉴成功的实践经验。为此，市政府去年 印发乡村一体化村级卫生队伍建设三年行动计划，今 年市医改办又印发加强村卫生室建设的指导意见进行 全
7、市推广，但从目前进展情况来看，多数县工作滞后 究其根本原因就是没有充分发挥政府主导力量，没有 从思想上解决认识问题。此项工作牵涉面广，涉及编 制、人社、财政、发改、卫生等多个部门，必须形成 政府主导、部门协作、共同推进的工作保障机制。在 此，请相关县今天会后，对照差距，认真抓好整改落 实；三是激励机制推进不力：去年，我市在县率先进 行了激励机制的创新并取得实效。为了在全市构建既 有激励，又有约束，既不片面追求利润，又不出现大 锅饭高效的运行机制。市政府去年下发文件在全市进 行了全面推广。从目前掌握的情况来看，多数县未引 起高度重视，工作浮于表面，没有找到基层医改的抓 手，个别县甚至不知道政府在
8、推广激励机制。请大家 深思，我们当前应该如何切实履行医改的重任，提高 执行力，把医改这项惠民工程切实抓实抓好，使我们 点上的经验在面上开花结果；四是存在深化医改工作 中执行力不强的问题：存在督查不力、工作不到位、 相互推诿等问题。三、高度重视，深入推进XX年医改工作近期，国务院印发了“十二五”期间深化医药 卫生体制改革规划暨实施方案和深化医药卫生体 制改革XX年主要工作安排。总体要求是坚持把基本 医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念， 坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防 为主、以农村为重点、中西医并重的方针，保持医改 基本政策的连续性和稳定性，着力在加快健全全民医 保体系、
9、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构 运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重 点突破。统筹推进相关领域改革，保持医改良好势头, 为实现“十二五”阶段性改革目标奠定坚实基础。今 天会后，省委、省政府和市委、市政府将印发深化 医药卫生体制改革XX年主要工作安排，并下达 XX 年度医改目标责任书。下面，我就扎实推进我市XX年医改工作讲几点要 求，这几点要求，是我们今年推进医改的重中之重：一是以实现全民医保为目标，加快健全全民基本 医保体系：要健全以基本医疗保障为主体，通过以补 充医疗保险和商业健康保险其它形式为补充，覆盖城 乡居民的多层次医疗保险体系。要通过扩大基本医疗 保障覆盖面、提iW
10、j基本医疗保障水平、规范基本医疗 保障基金管理、完善城乡医疗救助等改革举措，实现 全民医保的目标。二是进一步深化基本药物制度和基层医疗机构运 行新机制：要以实施基本药物制度为切入点，推动基 层医疗卫生机构综合改革，构建维护公益性、调动积 极性、保障可持续性的基层医疗卫生机构运行新机制。 首先，要巩固基本药物制度实施成果，落实基本药物 全部配备和医保支付政策，省、市财政将提高村医补 助，并将40%勺公共卫生服务和经费下沉到村卫生室。 请各县要切实落实对乡村医生的各项补助和支持政 策。鼓励公立医院和其它医疗机构优先使用基本药物， 并将基本药物监管纳入各级卫生执法监督机构日常检 查；其次，要规范基本
11、药物采购机制，坚持招采合一、 量价挂钩、双信封制、集中支付制、全程监控制，提 高及时配送率。加强基本药物质量监管，建立完善稳 定长效的多渠道补偿机制，各县政府要将基层医疗卫 生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预 算并及时足额落实到位，确保基层医疗卫生机构正常 运转。全面落实一般诊疗费及医保支付政策，基层医 疗卫生机构一般诊疗费继续按川发改价格X0 283 号执行，村卫生村卫生室一般诊疗收费标准全省调整 为5元。其中，新农合将元纳入报销范围，个人负担 兀。职工医保、城镇居民医保将 5兀纳入报销范围； 第三，要进一步深化基层医疗卫生机构管理改革，优 化编制资源配备，深化人事制度改革，全面
12、推行绩效 工资改革。加快清理化解基层医疗卫生机构债务工作， 并抓好社区卫生服务体系建设。三是深度推进公立医院改革：各县及相关部门要 围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营 利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节，以 落实政府办医责任、改革补偿机制、调整医药价格和 建立现代医院管理制度、完善医院内部分配激励机制、 全面开展惠民便民服务、提升服务能力等为抓手，研 究探索米取设立专门管理机构等多种形式确定政府办 医机构，履行政府举办公立医院的职能，深化体制机 制创新，提高服务质量和运行效率，尽快形成改革的 基本路子。并同步统筹推进10类国家基本公共卫生、 重大公共卫生服务项目、加强医疗费
13、用及卫生全行业 监管等相关领域改革。四是稳步抓好探索创新的九项医改目标：市委、 市政府高度重视医改工作的深度推进。今年 2月，孟 加书记、越良市长两位主要领导亲自部署医改重点工 作，分别对深化医改工作作出指示，明确要求下一步 深化医药卫生体制改革工作在市委、市政府的领导下， 围绕“巩固dRh点、做实常规、探索创新、保持领先” 的发展定位，在全面完成省下达各项医改任务的基础 上，抓好探索创新的九项医改目标，攻坚破难为“十 二五”医改开好局、起好步。第一、建立城乡居民一卡通体系：全市通过以居 民健康卡为基础，采取银政合作方式制卡，与人社、 民政等部门衔接，完善和整合城乡医保结算系统，建 成全国领先
14、的一卡通体系，实现便民、利民、惠民的 目标。到XX年实现病人在各医疗机构之间的持卡就医 和身份识别，新农合参保者市内异地即时结报，访问 人社和民政部门实现跨部门结算，方便病人医保结算。年内发卡比例要力争达到50%第二、全面推进“乡招村用”，构建新时期本土 化的村医培养新模式：从根本上解决农村缺医少药的 问题。为深入推进此项工作，近期我市将下发雅安 市农村医学生定向培养工作实施方案，请各县认真 抓好辖区内学生定向招收和定向分配工作，并加强乡 村医生培训和后备力量建设。到XX年实现乡村医生全 覆盖，强化底人才队伍建设，并实现规范化运行，结 合轮岗、巡回医疗、下派驻点等多种形式，带动乡、 村两级医疗
15、技术水平全面提高，有效地服务于当地人 民群众。第三、在全市建立质量、服务、费用、床位等主 要指标评价体系：建立医疗机构信息公开制度，保证 公平性、公正性、科学性，搭建医疗机构良性竞争机 制。建立社会多方参与的监管制度，鼓励行业协会等 社会组织和个人对医疗机构进行独立评价和监督。加 强行业自律和医德医风建设。定期公开贯彻落实上级 有关卫生和医改工作的政策、文件和会议精神过程中 的新情况、新思路、新举措、典型案例、成功经验等。第四、在每个县选择一个县级公立医院开展县级 医疗机构取消“以药补医”药品加成改革试点：通过 改革补偿机制。采取调整医药价格、改革医保支付方 式和落实政府办医责任等综合措施和联
16、动政策，破除 “以药补医”机制。将试点县公立医院补偿由服务收 费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费 和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形 成的亏损通过调整医疗技术服务价格，通过增加市、 县政府投入等途径予以补偿。调整后的医疗技术服务 收费按规定纳入医保支付范围。增加的政府投入由中 央财政给予一定补助，市、县地方财政要按实际情况 调整支出结构，切实加大投入。同步调整医药收费价 格，取消药品加成政策。按照“总量控制、结构调整” 和省调增量、市调结构的原则，提高诊疗费、手 术费、护理费等体现技术和劳务价值的医疗技术服务 价格。降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立 医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。进 一步完善县级公立医院药品上集中采购，推进药品带 量采购和高值医用耗材、医疗器械集中采购，压缩中 间环节和费用，着力降低虚高价格，保证质量，确保 供应。第五、推进公立医院的深度改革：定位在构建西 部医疗服务
