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1、湖北省科学技术奖励推荐书 作者： 日期：2 湖北省科学技术奖励推荐书（适用于自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖和科技成果推广奖）一、项目基本情况奖种：学科（专业）评审组代码：省成果登记编号：项目名称中文英文主要完成人主要完成单位推荐单位（或专家）（盖章）项目名称可否公布项目简介可否公布密级及保密期限主题词学科（专业）分类名称代码所属国民经济行业所属科学技术领域任务来源国家计划：(A) 科技支撑(攻关)计划 (X) 863计划 (Y) 973计划 (Z) 其他计划。基金资助: (D) 国家自然科学基金(O) 湖北省自然科学基金(P) 其他基金。湖北省科技厅：(J) 重大科技专项(R) 研究与开发
2、计划(T) 科技型中小企业创新基金(U) 创新平台专项。 (B)部、委 (C)省、市、自治区 (D)基金资助 (E)国际合作(F)其他单位委托 (G) 自选(H)非职务 (J)省科技厅 (I)其他计划(基金)名称和编号项目起止时间起始：完成：湖北省科学技术奖励工作办公室制二、项目简介项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况等：（不超过800个汉字）三、重要发现、发明、创新与推广措施（不超过6页）1. 重要科学发现(适用于自然科学奖)，主要技术发明（适用于技术发明奖），主要科技创新（适用于科技进步奖），主要推广措施（适用于成果推广奖）-不超过5页2.局限性：研究局限性（适用于自然科学奖
3、），技术局限性（适用于技术发明奖），科技局限性（适用于科技进步奖）-限1页；四、第三方评价（不超过2页）五、推广应用1、推广应用情况（限1页）2、主要应用单位情况表应用单位名称应用技术应用的起止时间应用单位联系人/电话应用情况应用单位名称(表中所列应用单位一般不超过15 个)六（一）、经济与社会效益情况（适用于技术发明奖、科技进步奖、成果推广奖。自然科学奖和社会公益类项目可不填写此栏目）1、经济效益（单位：万元人民币）自然年完成单位其他应用单位新增销售额新增利润新增销售额新增利润省内省外省内省外省内省外省内省外2013 年2014 年2015 年累 计主要经济效益指标的有关说明：其他经济效益指
4、标的有关说明：2、社会效益六（二）、论文、专著目录（适用于自然科学奖）1代表性论文专著目录（不超过8篇）序号论文名称/刊名/作者影响因子年、卷、页码发表时间年月日通讯作者/第一作者SCI他引次数他引总次数知识产权是否归国内所有合计补充说明（视情填写）：承诺：上述论文专著用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人作者的同意。知识产权归国内所有，且不存在争议。第一完成人签名：2、代表性论文专著被他人引用情况（不超过8篇）序号被引论文、专著名称/刊名/作者引文名称/刊名/作者引文影响因子引文发表时间（年月日）123456783、主要论文专著目录（不超过20篇，含上述全部代表性论文专著）序号论文名称/
5、刊名/作者影响因子年、卷、页码发表时间年月日通讯作者/第一作者SCI他引次数他引总次数知识产权是否归国内所有1234567891011121314151617181920合计承诺：上述论文专著用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人作者的同意。知识产权归国内所有，且不存在争议。第一完成人签名：12七、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称及奖励等级主要获奖人及排名授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖；2.原经科技部、省科技厅登记的社会力量设立的科技奖；3.市（州）政府设立的科技奖。八、主要知识产权证明目录（不
6、超过10 件）序号知识产权类别知识产权具体名称国家（地区）授权号授权日期证书编号权利人发明人发明专利有效状态12345678910承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。第一完成人签名：九、主要完成人情况表排 名姓名性别国籍党派出生年月出 生 地民 族身份证号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位法人单位名称：行政职务具体二级单位名称：完成单位所 在 地单位性质参加本项目的起止时间至对本项目技术创造性贡献：（请如实地写明该完成人对本项目独立做出的主要学术（技术）贡献
7、，要求与重要发现、发明与创新栏中的内容相对应，并说明本人在该项目研发工作中投入的工作量占本人总工作量的百分比，并列出支持本人贡献的旁证材料，该旁证材料应是支持本项技术创新点的材料之一。）曾获科技奖励情况：完成人声明：本人遵守湖北省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和湖北省科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名： 年 月 日完成单位声明：本
8、单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。工作单位声明：本单位对该完成人报奖无异议。 单位（盖章）年 月 日15十、主要完成单位情况表单位名称第完成单位单位性质联系人联系电话传真电子信箱通讯地址及邮政编码主要贡献完成单位声明：本单位遵守湖北省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和湖北省科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交的材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。法人签名（章）：单位盖章年月日24十一、推荐评审意见推荐意见推荐等级：（不超过200个汉字）声明：本单位遵守湖北省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和湖北省科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。公章（专家签字）公示网页链接链初评意见评审意见
