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1、肠梗阻病人的健康教育【入院指导】1.疾病简介 肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻;按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。2.心理指导 您应消除紧张、恐惧的心理压力,积极配合我们医护人员的各种治疗和护理。3.饮食指导 急性期和需手术者要禁食,待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质食物如米汁、面糊等,忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐再到
2、半流质食物,如米粥、豆腐脑、碎菜叶等,而后过渡到软质饮食如软面片、馒头等,最后到普通饮食,宜少量多餐,早期以少渣、温、软食物为主,不吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。4.留置胃管、胃肠减压 通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减轻腹腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。胃管固定妥善,防脱出,保持有效的胃肠减压,注意胃液的量和颜色的变化。胃管内注药前,先抽吸胃液,避免过量引起不适。灌药后夹管12h,防止药液反流,影响药效。5.保持口腔清洁 坚持漱口,每日2次,呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后,口腔内分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生
3、口腔炎、腮腺炎等。6.避免炎症扩散 腹痛、腹胀时,勿用热敷,避免引起炎症扩散。7.若您血压平稳,可取半卧位,有利于胃肠内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸。8.解痉剂的应用 应用阿托品,山莨菪碱等解除胃肠道平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等,用药后可能会出现口干等副作用。【术前指导】 1.术前请您保持情绪稳定,避免紧张。2.备皮,清洁手术区域皮肤,备血,做药物过敏试验。3.术前您应排空膀胱。【术后指导】1.体位 您术后回病房后,我们会协助您去枕平卧,头偏向一侧6h,以防您呕吐后误吸。全麻清醒,血压平稳后再取半卧位。2.禁食水、胃肠减压 术后继续禁食
4、水、胃肠减压,注意应勤漱口,每日两次,以防口腔感染,保持口腔清洁。待肛门排气、肠蠕动恢复后,停止胃肠减压,拔除胃管,如无腹痛腹胀等不适,方可开始进温流质饮食,如米汁、面糊等,再到半流质食物,而后过渡到软质饮食,最后到普通饮食。3.胃管及腹腔引流管护理 术后仍予胃肠减压,如伤口有引流管我们会为您妥善固定,保持引流通畅,避免受压打折,在您翻身时避免牵拉,以防脱出,注意引流液的量、性质、颜色。在下床活动时您一定要将引流管置于低于切口平面处,以防引流液逆流,引起腹腔感染。4.病情观察指导术后我们会严密观察您的体温、脉搏、呼吸和血压,以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等,并注意观察引流的颜色、质、量。5.活动 术后6h后我们会定时协助您翻身,并指导您做深呼吸、有效咳嗽咳痰和四肢的伸屈运动,当您体力允许,可在床上活动,随病情恢复您应尽早下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止术后肠粘连。 【出院指导】1.注意饮食卫生,预防肠道感染。2.进食含纤维素较高的食物,多饮水,保持大便通畅。3.忌暴饮暴食,避免刺激性食物。4.避免饭后剧烈活动,防止发生肠扭转。5.出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等,应及时就诊。