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1、中医防治类风湿性关节炎知识中医防治类风湿性关节炎知识 类风湿患者预防调理 一、平时预防 注意保暖，避免受寒。类风湿关节炎属于中医“痹病”的范畴， 其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭，以致气血运行不畅，导致湿、 瘀、痰痹阻关节。所以，应时时刻刻注意关节保暖，避免再受风寒 而使病情加重。 二、精神调理 1、注意生活规律性，保证睡眠时间，以使机体得到充足的修养。 2、防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快的心情、乐观的情 绪。过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物 质如缓激肽、儿茶酚胺等增加，同样可使病情加重，这在伴有雷诺 氏现象的患者更应高度重视。 三、饮食宜忌 饮食治疗只能做为缓解病人
2、症状的一种辅助措施，正确调整饮 食，也是预防症状再发的手段。不饱和的长链脂肪酸，如鱼油、夜 樱草等，以及某些微量元素，如硒可使类风湿关节炎患者的症状缓 解，可减少疼痛和肿胀的关节数目，减少晨僵的时间、增加握力， 缓解疲劳等。但是不能改变病程。但，有些食物如谷类（谷物、小 麦、燕麦、黑麦） 、牛奶、奶制品、茶、咖啡、红色肉类、柑桔属的 1 / 12 Remove Demo Watermark from 水果等。病人吃这些食物后可能会产生不良的反应，使 RA 的临床 症状加重。此外，饮食中也不宜食用虾、蟹等，因这些海品属于发 物，易引起疾病的加重与复发。 四、康复锻炼 1、类风湿关节炎患者急性期不
3、易活动，因为活动容易损伤关节 滑膜而使关节炎症进一步加重，故此时期不应做过多的肢体关节活 动。 2、急性期炎症控制后，即应开始积极进行关节功能锻炼和体育 锻炼。可根据关节活动程度，逐渐增加肢体关节活动量，功能锻炼 应避免过度疲劳，以而保护关节的功能，防止关节进一步挛缩、强 直和肌肉萎缩。锻炼遵守的原则：量力而行，循序渐进，持之以恒。 类风湿性关节炎的辨证饮食 患类风湿性关节炎后，有些病人认为生病一定与身体素质有关， 因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物。也有些病人听说本病与 身体里的变态反应有关，因而担心食物过敏会引起发病或加速病情 发展，夏天不敢吃冷饮，平时不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品，
4、 以至食谱单调，营养不全面。显然，这样做对疾病的好转和康复都 是不利的。那么，平时饮食到底应该如何安排呢? 首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消 化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食 欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。其次，类风湿 2 / 12 性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣 椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好 忌用。糖类及脂肪也要少用,而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升 高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。 类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多
5、会造成钠盐潴留。 类风湿性关节炎不同类型的患者，其饮食宜忌也各不相同，分 述如下： 1、风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热， 咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增 快；而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、 舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人 应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、 芦根等，可以协助清除内热；而不应食用温热性的食物，如辣椒、 芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。 2、寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄， 小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增
6、快。此型的患者应 选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木 瓜、药酒等。 3、肝肾两虚型：这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩， 筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细， 而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品， 3 / 12 如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、 芝麻等。 另外，关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题，也应根据病情辨 证对待。因为酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪，所以一般若患者 伴有寒湿的表现时，可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的 患者，则不适宜于饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、 肉桂
7、、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒， 可选择清凉性的药物浸入酒中，使药酒性质偏凉。对于一些不会饮 酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。 类风湿关节炎康复要诀 类风湿关节炎（下称类风关）是一种对称性、进行性和破坏性 的风湿免疫性疾病。本病的误诊率可高达 27.640，是使中青 年丧失劳动能力和致残的“元凶”之一。类风关至今病因不甚明了， 也无特效药问世，但它并非不治之症，只要掌握好以下要诀，本病 也是完全可以控制的。 念好“三字经” 一是“早”字，诊病力求早。在发病 12 周内，称非常早期类风关， 主要病变是关节滑膜炎症，此时的治疗效果极佳。随着病程的进展， 软骨和骨质逐
8、渐被侵蚀，病程在 2 年内将有 50骨破坏，5 年者将 达 75，这时的治疗就比较棘手了。所以早治是关键。对患者来说， 只要发现自己有关节疼痛，尤其是手足关节部位的肿痛，应及时上 医院诊治，不可延误。 4 / 12 二是“专”字，治病找专科。类风关虽是一个常见病，但它是一 个免疫性的疑难疾病，所以就医最好前往正规医院或专科医院，找 有经验的风湿免疫专科医生治疗。因为慢作用类药物和免疫抑制剂 既有治疗作用，同时又具有较强的毒副作用。所以，驾驭这类药物 的应用，把作用发挥得最大，把毒副作用降到最低，是一个专业医 生需要修炼的技艺。 三是“长”字，求稳须长期。由于类风关是与遗传和免疫因素有 关的疾病
9、，根治具有很大的难度，待到复发时才感悟到后悔晚矣。 念好“三字经”是制服类风关的一半。如果说“三字经”是主要针 对病人而言的话，那么，走好“三步曲”重点是要求医生的。 “三步曲” 是要求一个医生把治好病的愿望，变成能治好病的临床效果的实践 过程。 如何走好“三步曲”呢？ 第一步是截断遏制法。当类风关发作或处在活动阶段，症状比 较严重，检测的一些指标，包括血沉、类风湿因子和血小板等都会 明显增高，此时宜采用截断遏制法，阻断病势的进展。以西医药为 主导治疗，使用免疫抑制剂和细胞毒类药物，力争在最短的时间里 使症状减轻，异常指标逐渐回落，甚至基本接近正常。 第二步是扶正调免法。适用于治疗期或维持期，
10、这阶段可以继 续使用细胞毒类药物，同时施以扶正培元的中医药治疗，可发挥其 独特作用。气虚者可用人参、黄芪、白术，贫血者选当归、芍药、 熟地、川芎，肾虚者用仙灵脾、巴戟天、苁蓉，通络搜惕类药物可 5 / 12 酌情加减。中西药物配伍适宜，可达到“增效减毒”的作用和“标本兼 治”的功效。 第三步是固本康复法。这阶段相当于疾病缓解期。经过上述两 个阶段的治疗后，患者的临床症状已经控制，各项实验室指标也都 恢复正常。这时候可以采用中医药固本培补为主导，西医药可减量 或间歇服用。患者经过疾病的长期折磨，组织的破坏和骨与软骨的 损伤，需要有一个修复匡正的过程。按照祖国医学的理论，补气生 血，血气充肾，肾主
11、骨，骨生髓，肾气盛，筋骨坚，为此可施以补 肾活血、壮骨填髓、益气健脾、滋阴养血等诸法，并可依据患者的 病情、体质和参照有关指标，变通而灵活地应用，以追逐“治病力愈” 境界。 类风关的康复，需要一个比较长的过程，其间不但需要专业医 生的精心治疗，更需要患者的积极配合、树立信心和保持良好心态。 概括其类风关的康复秘诀：早期诊治医生经验医患合作成功。 当类风湿患者遭遇阴冷天 天气时冷时暖，刚露脸两天的太阳又被灰霾所遮盖。随着一股 冷空气的到来，天气又会变得阴冷潮湿。这对类风湿关节炎患者有 很大的影响。 专家提醒关节炎病人遇到潮湿、阴冷的天气，会加剧关节疼痛。 所以遇到这种潮湿的天气，类风湿患者不仅要
12、注意保暖，更要注意 保护关节，以免症状加剧。 6 / 12 类风湿关节炎多发见于中年妇女，虽然病因不明，但通常都会 与中年妇女的身体内环境有关，而且繁重的家务劳动会加重病情。 这种疾病最常侵犯小关节，而且起病时常常不被人发现。隐匿型类 风湿关节炎占类风湿关节炎的 60-70，典型情况是几周内逐渐起 病，手掌指关节和腕关节疼痛、肿胀、僵硬，全身出现不适和乏力、 低热、食欲不振、体重下降等，最明显的就是手指的关节红肿、疼 痛，甚至变形。 在阴冷、潮湿的气候环境中，类风关患者更应该注意保护好关 节，尤其要注意保暖，不做事时可以戴手套，因为寒冷会使血管收 缩，而关节局部的血液循环受到影响，疼痛就会加剧
13、。 日常生活中，用正确的方式使用关节，可对关节起到保护作用， 而错误的姿势或用力不当会使关节发生疼痛、受损，甚至加重畸形。 以下介绍几种正确的方法： 1、用手拿起碗、碟或其他重物时，尽量用双手而不用单手；用 掌面和手腕托持，而不要用手指拿着。 2、挽购物袋等重物时，不要用手指挽住受力，应放在前臂上， 以减轻手指负担。 3、对髋、膝和脊椎关节的保护，能坐着做的工作，就不要站着 做，更不要弯腰做，以减轻脊柱的负担。应注意间歇性休息，经常 变换姿势。 对类风湿关节炎有益的食物 “医食同源”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法，简称为 7 / 12 “食疗”。食疗具有方便、可长期服用而无副作用(当然需
14、要对症选食) 的特点，特别适用于慢性病变。对于类风湿性关节炎患者而言，食 疗作为药物治疗的辅助疗法，占有重要地位。下面简单介绍一下不 同食物对类风湿性关节炎不同症状的作用： 苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效， 可以缓解局部发热、发痛等。 薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具有健脾利湿的功 效，可用于缓解肿胀症状。 蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡 酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其 他关节走窜的作用，因此是作用较强的食物。 刚开叫的公鸡，配 150 克生姜(切成片)，在锅中焖炖，不放 油盐，可放少量白酒，1 天内吃完。隔 1 周再
15、服 1 次。公鸡仔具有 补虚益肾暖胃祛寒的作用，可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。 童子鳝鱼 05 干克，阴干，泡入 1 千克白酒中，1 个月后即 可饮用。每次饮酒 50 毫升，每天 2 次。童子鳝鱼性温善窜，有舒筋 活络、祛风除湿等功能，可缓解局部红肿热痛，防止病变向其他关 节走窜，并对肩肘关节活动障碍效佳。 多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素 的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止 痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。 香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓 8 / 12 解局部的红肿热痛等症状。 瘦猪肉 200 克，辣椒根 150 克，共煮
16、汤，调味后服用，每日 分 2 次服。可以缓解剧烈疼痛症状。 总之，很多食物都可以起到缓解类风湿性关节炎患者症状的作 用，但我们选用食物时一定要对症，否则会影响效果。这里的对症 主要是根据中医学将类风湿性关节炎归为痹症，并分为风痹、寒痹、 湿痹、热痹四型。根据不同的类型选用不同食品。一般而言，风痹 宜用姜、葱等；寒痹宜用胡椒、干姜等食品；湿痹宜用苡仁、山药 等；热痹宜用冬瓜、丝瓜、绿豆芽等。 可能加重类风湿性关节炎症状的食物有哪些 在我们日常饮食中，有些食物能明显地加重病人症状，若能稍 加注意便可避免不必要的痛苦与心理压力。那么，哪些食物可加重 症状呢? 1、高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的 酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物， 如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。 2、海产类：病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾 等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶， 使关节症状加重。 3、过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、 蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸 碱度值一
