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1、治治疗疗室室 一、治疗室：设在护士工作站附近，主要为医护人员进行治疗准备、 药液配置的专用工作室。室内设有专用操作台（无菌物品分开放置）， 壁柜、药柜（口服药、针剂分开）、发药车、治疗车、各种护理治疗用具、 输液用物、各种注射器、器械等，还备有空气消毒设备和洗手池、冰箱 等。室内须洁污分区管理。 二、治疗室的工作标准 治疗室室内 布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚； 保持室内清洁卫 生，物品定位； 地面无垃圾、无死角，处置台、 车无污渍； 治疗室内无 生活用品； 桌面、台面无尘土； 定时通风、晚班护士每晚消毒一次，一 次半小时，并做好登记。 冰箱内药品 ：温度按药品要求存放，做到药 不
2、离盒； 药品分类放置，每类药品有独立的贮存箱（或篮、框）； 存放 药品贮存箱外面有醒目标志，便于拿取； 所有存放冰箱的药品和试剂 包装上都要有有效期； 定期进行效期检查；保证药品瓶体无裂痕、无 变质、变色； 启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日 期、时间、余量和签名，过期弃去。 贵重药品：必须每日认盘点，轻拿轻放。 高危药品：需有清楚、醒目标识，设置红底黒字“高危药品”提示牌 提醒医、护、药人员注意。 物品放置有序； 任何物品如（胰岛素笔）应注明患者床号姓名； 自 1 / 4 Remove Demo Watermark from 制冰袋有病人姓名标签的需用白签覆盖。化验 如脑脊液、
3、血、尿等注 明患者床号姓名；需送检的要及时送检。 维护 定时除霜、检修。 洗手池 应使用流动水， 备有洗手液，洗手液要置于洗手池上方，触手可 及的位置， 池内外清洁、无污渍。 物品柜 物品摆放整齐、有序，方便使用； 医疗用物在有效期内，包装完 好无破损、无漏气； 仪器性能良好。 大液体柜 液体包装完好无破损、 无漏液，排放整齐； 加强效期管理，保证用旧存新和安全有效，按效 期摆放药液顺序，并有醒目标识； 定期检查药品外观质量，发现有沉 淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其他可能影响药品质量 的情形，应停止该药品的使用。 基数药品柜 基数药品 根据临床需要和药品效期、贮藏条件等情况确定合
4、理备 药； 专人负责清领、发放，专柜存放并做好登记； 定期清点、补充，做 到药不离盒； 加强效期管理，保证用旧存新和安全有效，按效期摆放 药液顺序，并有醒目标识； 严格按照操作规程，确保用药准确； 按要 求保存如（需避光保存的药品）。保证一药一位，并贴标签写明药品名 称数量、效期时限。对同一药品不同规格者要有醒目的标志； 定期检 查药品外观质量，发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损 坏和其他可能影响药品质量的情形，应停止该药品的使用； 基数药品 应当天补充，无外包装的药品应询问并清晰标记。 2 / 4 高危药品 应设置专门的存放架（柜），不得与其他药品混合存放； 应标识清 楚、醒目，
5、设置红底黒字“高危药品”提示牌提醒医、护、药人员注意。 调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误； 使用前要严格执行床 边双人查对制度，输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前， 用红笔标注高危药物符号“G”； 加强有效期管理，保持安全有效； 临 床使用高危药品时应加强观察，发现不良反应，应及时按规范要求予 以处理并填表上报护理部。 精神二类药品 使用二类精神药品，须开二类精神药品专用处方。处方应书写规 范、字迹清晰，处方必须载明患者的姓名、年龄、性别、药品名称、剂 量、用法等。签写开方医师姓名，配方实行双人核对，配方和核对人必 须签名 二类精神药品要单独存放； 加强有效期管理，保持安全有
6、效。 各类垃圾筒 需分类处理，不可混放，若感染性垃圾误入生活垃圾内， 此生活垃圾需归类为感染性垃圾 三、治疗室医院感染控制制度 室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品与 非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确， 按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。 1、工作人员操作时衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行各项无菌 操作规程。 2、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。 3 / 4 3、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。 4、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面台面、治疗车和治疗 盘。 5、治疗室的墩布专用并有明显标志。地面每日用浸有消毒液的
7、 墩布至少擦拭两次。 6、每日紫外线消毒一次，照射时间为一小时并有记录。 7、每季度空气培养一次，菌落计数500cfum3 8、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次，药用冰箱不得放置私人 物品。 9、静脉注射止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。 10、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需 重新消毒后方能使用。 11、无菌敷料桶开封后有效期为 24 小时。 12、输液、注射治疗时应持治疗盘，盘内治疗巾每 4 小时更换一 次，抽取的药液不得超过 2 小时。开启的无菌溶液需在 2 小时内使用， 各种溶媒不得超过 24 小时，并注明启用时间。 13、注射采用一人一针一管，用后分别放利器盒和感染性废物桶， 统一回收焚烧处理。 14、治疗车物品摆放：上层为清洁区；下层为污染区。 15、碘酒、酒精瓶、一次性物品的消毒同病房消毒隔离制度。 4 / 4
