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1、浅谈按摩治疗跟骨骨刺,中医康复科 王亚军,跟骨骨刺是临床上常见的一种多发于中老年人的疾病。由于跟骨着力处骨刺的形成，对周围软组织产生刺激而引起疼痛，导致站立、行走困难。笔者对 21 例本病患者进行了按摩治疗，取得了较好的疗效，现介绍如下：,一、临床资料： 1. 一般资料： 21 例中，男 13 例，女 8 例，年龄最小 42 岁，最大 73 岁，病程最短一周，最长约半年。本组病例多数为经常长距离步行者。 2. 诊断依据： （1）本组病例都为单侧，患者在站立和行走时，足跟疼痛，晨起尤为明显，短时间行走后，方有减轻； （2）查双侧足跟，可在患侧跟骨着力处摸到骨性突起，并有过敏压痛； （3）部分患者
2、患部皮温略高； （4）部分患者骨刺周围的皮下组织出现结状物； （5） X 线片可清楚显示，跟骨着力处有骨质增生。,3. 治疗方法： （1）治则：疏通经络，行气活血，消瘀散结，生髓健骨； （2）主要手法：推、揉、擦、滚、拨、敲 ; 辅助手法：拿、摇、抖； （3）取穴：承山、昆仑、申脉、涌泉、太溪、大钟、照海、绝骨； （4）部位：足部及小腿； （5）治疗时间：每次 20 分钟左右； （6）操作顺序：患者俯卧，踝部垫枕。,用掌从足掌向上推至腘，再以双拇指从足掌揉至足跟，接着双掌由下而上，捧揉小腿，而后拿捏足部及小腿，取承山、绝骨、昆仑、申脉、大钟等穴； 用掌在足底进行快速搓擦，重点在涌泉穴及患部，然
3、后用小鱼际，搓擦照海、太溪一带，以热为度； 食中指的指背关节在患部作放散状顶拔，然后以拳用力敲击患部，以上两种手法需交替进行数次； 滚足底及小腿，再双手握踝，屈膝 90 度并向上提起，使大腿前下部离开床面，摇晃踝关节，抖动下肢，然后在膝关节保持屈曲的状态下，用双掌从踝部揉搓至腘窝，最后使膝关节伸直，以敲下肢结束治疗。,主要是通过手法和穴位的作用，以加强局部组织的血液循环，促进下肢血液和淋巴液的回流，从而提高了对因骨刺刺激而形成的炎性产物的吸收能力。同时改善了患部的营养状况，加快了受损组织的修复，由于在手法的作用力下，也逐渐提高了患部软组织对骨刺的适应力。 综上所述，按摩治疗本病，主要是针对骨刺
4、形成后对周围组织产生的刺激所形成的病理性产物的疏散和吸收，因此，运用疏通经络，行气和血，消瘀散结，生髓健骨的治疗原则，从而达到修复病损组织，消除症状的目的。,1、通过推、揉、拿等法，在足部及小腿进行向心型操作，可以促进下肢血液和淋巴液的回流，也就起到了疏通经络，行气和血的功效。 2、通过搓擦涌泉、照海、太溪等穴，起到了补肾健骨的作用，由此法产热很快，且渗透性强，具有较强的活血和温通经络之功效；又因局部微循环状况的改善，可增强病变组织的营养，从而加快了受损组织的修复。 3、在骨刺及周围做顶拔和敲击，可使病变部位的瘀结很快得以消散。 4、通过滚、摇、抖、揉搓足、踝及小腿等部位，更加强了以上各部手法
5、的功效。,跟骨骨刺多见于49岁以上的人，女性发病率高于男性。主要表现为足跟疼痛，突然站立时疼痛，稍加活动逐渐减轻，但走路多了疼痛又加重。可先用食醋(最好是山西陈醋)150250毫升加温，煮沸后装在碗内或小盘内(也可将食醋装在碗里慢慢滴到烧红的铁板上)，以上升的蒸气熏足跟处，或用纱布浸热醋洗敷。若在醋内加入威灵仙3060毫克，煎煮后再熏用，疗效更佳。每日2次，6日为一个疗程。,跟骨骨刺实际上是跟骨的骨质增生，常发生于40岁以上、体格肥胖的妇女。轻度的骨刺不一定会引起足跟疼痛，其诱因多为足跟部负重过大，或长期穿硬底鞋，足跟长期受压，使局部软组织肿胀而引起疼痛。,(一) 主要表现 1 足跟部疼痛，行路时压力加重后疼痛加剧。 2 因局部疼痛，行路时足跟不敢着地，有踮脚现象。 3 足跟部以拇指触压时，有时有压痛。,(二) 治疗方法 1 电磁疗法。 2 超短波疗法。 3 穿软底鞋 有足跟骨刺者，宜穿底厚且软的鞋，或在鞋中放一个海绵垫，在垫与骨刺相驿应的部位剪一洞，使骨刺部位在行路时悬空，以减少足跟与地面的压力。常可使软组织水肿很快得到吸收，并避免疼痛的复发。,(三) 注意事项 1 应经常穿软底鞋，以预防复发。 2 避免做跳跃或使足跟用力着地的动作，以免骨刺再度刺激周围软组织，使疼痛复发。,谢谢。,
