支原体、立克次体、衣原体、螺旋体课件

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1、其它微生物,蒋朋飞 微生物学与免疫学教研室 Tel: 86689910 office: 7A208 E-mail:,支原体(mycoplasma) 立克次体(rikettsia) 衣原体(chlamydia) 螺旋体(spirohete),其他致病微生物,支原体,概念:一类无细胞壁呈多形性的,可通过滤菌器,并能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。 所致疾病: 肺炎支原体-肺炎 解脲脲原体-非淋菌性尿道炎,第13章 支原体(mycoplasma),支原体生物学性状,形态:多态性,呈球形、丝状、杆状、分枝状 繁殖方式:二分裂,出芽或分枝等。 培养:高营养培养基,成“油煎蛋”样菌落 染色:G

2、iemsa染色,成淡紫色 抵抗力:不强,45 15min即杀死 对红霉素、四环素、卡那霉素敏感,支原体的多种形态,“油煎蛋”样菌落,引起人类感染的主要支原体,肺炎支原体 解脲脲原体,肺炎支原体,肺炎支原体 原发性非典型性肺炎 (间质性肺炎),飞沫传播,支原体肺炎。正位显示左中肺叶模糊阴影,左肺门增大。,同上病例。两周后随访,左肺炎已消散。,性传播,产道感染,解脲脲原体致病性,非淋菌性泌尿炎: 男性前列腺炎,附睾炎 男性不育,流产、早产、死胎有关,溶脲脲原体,女性不孕,核酸检测:PCR检测 此法快速、特异,适宜于大批量标本检测。,微生物学检查法,病后免疫力短暂 sIgA对防止再感染有保护作用,免

3、疫性,第14章 立克次体 (rickettsia ),概念: 是一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。,立克次体 (rickettsia ),1909年,美国 Ricketts从389例斑疹伤寒病人血液中发现的。 1913年,Prowazekii从患者中性粒细胞中也找到了病原体;此二人都在研究斑疹伤寒中牺牲。 为纪念他们遂将流行性斑疹伤寒的病原体命名为普氏立克次体 (Rickettsia prowazekii),立克次体的共同特点,大多数是人畜共患病的病原体 以节肢动物作为宿主和传播媒介 比细菌小,有细胞壁,球形或杆状为主 专性细胞内寄生 繁殖方式:二分裂 含DNA和RN

4、A两种核酸 对多种抗生素敏感,抗原结构:群/种特异性抗原,外斐反应(Weil-Felix reaction) 斑疹伤寒立克次体 共同O抗原 恙虫病立克次体 普通变形杆菌OX19、OX2、OXK菌株 OX19、OX2、OXK + 患者血清交叉凝集试验 可辅助诊断立克次体病 (斑疹伤寒、恙虫病等),立克次体的致病性,立克次体 胞膜受体结合 被吞入局部血 胞内大量繁殖 管内皮细胞内 破坏红细胞 第一次菌血症 溶血 皮疹、脏器功能紊乱 第二次菌血症,磷脂A,磷脂A,血管炎,内毒素 全身血管内皮细胞,全身中毒症,免疫力:病后获得持久免疫力,立克次体的致病性,流行环节:节肢动物为传播媒介和储存宿主 所致疾

5、病: 人畜共患病-斑疹伤寒 发热、皮疹为主要表现 免疫力:病后可获得持久免疫力,引起人类感染的立克次体,普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒 恙虫病立克次体 恙虫病,人虱,鼠蚤、鼠虱,恙螨,人虱,鼠蚤,恙螨,普氏立克次体,传染源:病人 传播媒介:人虱 传播途径:虱粪中的立克次体经伤口、 呼吸道、眼结膜感染人体 所致疾病:流行性斑疹伤寒 临床表现:高热、头痛、皮疹等,伴 多系统损害 免疫性:病后免疫力持久,斑疹伤寒立克次体(莫氏立克次体),传染源:鼠 传播媒介:鼠蚤、或鼠虱 传播途径:蚤粪中的立克次体经伤口、 呼吸道、眼结膜感染人体 所致疾病:地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)

6、 临床表现:发热、头痛、皮疹等,症状 较轻 免疫性:病后免疫力持久,恙虫病立克次体,传染源:动物 传播媒介:恙螨 传播途径:恙螨叮咬 经伤口感染人体 所致疾病:恙虫病 临床表现:发热、皮疹、淋巴结肿大,伴 多脏器损害 免疫性:病后免疫力持久,第15章 衣原体 (chlamydiae),概念: 一类严格真核细胞内寄生,有独特发育周期,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。,衣原体的特性 在宿主细胞内有独特的发育周期,类似细菌的二分裂方式繁殖。 与细菌相似:有细胞壁 G-,呈圆形或椭圆形 DNA和RNA两种核酸 有核糖体和复杂的酶系统; 对多种抗生素敏感。,衣原体的发育周期,原体(Elementary

7、 body, EB) : 球形,直径0.3um,有致密的类核, 存在于宿主细胞外,具有高度感染性。 姬姆萨染色紫色 网状体(始体) (Initial body) : 球形,较大,直径0.61um,无致密类核,染色质呈网状。姬姆萨染色蓝色,无感染性,是宿主细胞内的繁殖型。,原 体elementary body,始体 Initial body,衣原体的发育周期,常见的病原性衣原体,沙眼衣原体 沙眼生物亚种 性病淋巴肉芽肿生物亚种(LGV) 鼠类亚种 肺炎衣原体,沙眼衣原体沙眼生物亚种,泌尿生殖道感染 非淋菌性尿道炎 男:合并附睾炎、前列腺炎 女:合并宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎,沙 眼,包涵体结膜炎

8、新生儿结膜炎 成人结膜炎,性传播,眼眼,接触或 垂直传播 (产道),眼-手-眼,婴幼儿 肺炎,呼吸道,沙眼 由A、B、Ba和C血清型引起。 早期流泪,后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳引起角膜损害,影响视力或致盲。,2.包涵体结膜炎 婴儿结膜炎:引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼),不侵犯角膜,能自愈; 成人结膜炎:经两性接触、手-眼或污染的游泳池水感染,引起滤泡性结膜炎,又称游泳池结膜炎,一般经数周或数月痊愈,无后遗症。,沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物亚种,性病淋巴肉芽肿,性接触,侵犯男性腹股沟淋巴结,引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿,形成瘘管 亦可侵犯女性会阴、肛门、直肠,引起会阴-肛

9、门-直肠组织狭窄。,肺炎嗜衣原体,儿童的肺炎、支气管炎、 咽炎和鼻窦炎,呼吸道传播,第16章 螺旋体 (spirochete),概念: 一类细长、柔软、弯曲,运动活跃的原核细胞型微生物。,引起人和动物疾病的螺旋体 1. 钩端螺旋体属Leptospira 钩端螺旋体 2. 密螺旋体属Treponema 梅毒螺旋体 3. 疏螺旋体属borrelia 回归热螺旋体 伯氏螺旋体,致病螺旋体的螺旋特点,钩端螺旋体属(Leptospira),-问号状钩端螺旋体(L. interrogans) -双曲钩端螺旋体(L.biflexa) 分两个种。,第一节 钩端螺旋体,钩端螺旋体生物学性状,形态:一端或两端呈钩

10、状;菌体呈C、S 型。 染色: G,不易着色, Fontana镀银染色法, 染成棕褐色 繁殖方式:二分裂,钩体的培养,钩体:唯一能人工培养的致病性螺旋体。 培养条件: Korthof 培养基 2830,PH7.2 培养34d开始生长,12w,液体变浑浊 抵抗力: 弱 化学消毒剂、青霉素、金霉素敏感,钩端螺旋体的致病性,所致疾病:钩体病(人畜共患病) 传染源和储存宿主:鼠类、猪 动物为隐性或慢性感染,随尿排出 传播途径: 接触疫水,通过黏膜或皮肤侵入 消化道黏膜(污染食物/饮水)垂直传播(通过胎盘感染胎儿) 吸血昆虫(偶尔),致病过程,钩体,血液繁殖,败血症(钩体血症),多脏器损害:,心血管 肝

11、脏、肾脏、脾脏 中枢神经系统,破损皮肤或粘膜感染,主症:高热、寒战、全身酸痛(尤其腓肠肌),眼红、淋巴结肿大,表现为流感寒热型、黄疸出血型、肺出血型、及肾衰竭型,钩体的防治原则,病后获得对同型钩体的持久免疫力 防治措施: 灭鼠、防鼠,加强带菌家畜管理 保护好水源,避免接触疫水 接种疫苗 治疗:青霉素、四环素,第二节 密螺旋体属,苍白密螺旋体treponema pallidum,TP 即 梅毒螺旋体是人类梅毒的病原体,梅毒螺旋体,形态: 菌体纤细,螺旋致密而规则,两端尖直 染色: 姬姆萨染色成红色 镀银染色成棕褐色 培养:不能人工培养 抵抗力:极弱,对冷、热、干燥都敏感离开 人体后12h死亡,梅

12、毒螺旋体(姬姆萨染色),梅毒螺旋体致病性,所致疾病: 梅毒 传染源:病人(唯一传染源) 传播途径: 性传播:破损的粘膜或皮肤入侵 母婴传播:胎盘,致病过程,一期梅毒外生殖器硬下疳,传染性:极强,二期梅毒梅毒疹,传染性:极强,二期梅毒-梅毒疹,二期梅毒梅毒疹,二期梅毒:左手掌梅毒疹 中肛周扁平湿疣型梅毒疹 右梅毒性脱发,三期梅毒:鞍鼻和树胶肿病变,早期先天性梅毒 先天性梅毒(锯齿牙),防治原则,预防:梅毒是一种性病,预防的主要措施是加强卫生宣传及社会综合治疗 治疗:青霉素敏感,同治皇帝,思考题,名词解释:支原体、衣原体、立克次体、螺旋体 简述支原体、衣原体、立克次体致病性? 简述钩端螺旋体的形态染色特点和致病性? 简述梅毒螺旋体的致病性?,

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