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1、成人发育性髋关节发育不良影像学表现,如何判断一张X线片的好坏,骨盆沿X轴方向旋转,X,Y,Z,X,Y,Z,骨盆沿X轴方向旋转,骨盆沿Y轴方向旋转,X,Y,Z,骨盆沿X轴方向旋转,骨盆沿Z轴方向旋转,髋关节常用指标的测量,沈通线与髂颈线 外侧CE角 臼顶倾斜角 髋臼覆盖率,颈干角 夏普角 前CE角 股骨颈前倾角,Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。 Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,外侧CE角 正常25,Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊
2、断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育,外侧CE角 发育不良20,臼顶倾斜角 正常10,被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以及股骨头外上方的覆盖，髋臼的关节承重面在X线片上表现为外形类似“眉弓”的硬化带，正常角度在010 之间，髋关节发育不良通常大于10 ,臼顶倾斜角 发育不良10 ,髋臼覆盖率 正常0.75,指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。,髋臼覆盖率 发育不良0.75,夏普角 正常33-38,Shar
3、p角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 ,夏普角 发育不良40,颈干角 正常110-140,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。,髋关节65斜位示意图,髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,前CE角 正常25,前CE角 发育不良20,Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65，与患髋同侧的脚应与底片平行。X线管距胶片102cm，十字瞄准器对准患侧股骨头。但应同时投照双侧髋关节，以便判断拍照方法是否正确。在拍摄正确的X线片上，左右两侧股骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。小转子应模糊不清，表现为股骨干皮质后方的圆形影。小转子过于明显则提示下肢内旋。,前倾角=34.5+23.8=58.3,前倾角 正常12-15,髋关节外展前后位片 拍该片的目的在于：评估如果选择髋臼截骨，可以判断髋臼重新转位之后股骨与髋关节的对合关系，或选择做股骨粗隆间截骨来改善头臼对合关系,谢谢！,
