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1、,脑血管病的危害,1.脑血管病是威胁人类健康的常见病，是中老年常见病之一，具有发病率高，死亡率高，致残率高的特点。 2.每年我国约有200万人发生脑血管意外，死亡率为45%，50%-80%留下不同程度的后遗症，包括：半身不遂，讲话不清，智力减退等。 3.脑血管病的后遗症不仅给患者带来痛苦，对家庭和社会也会带来压力和负担。,危险因素,1.高血压病 2.风湿性心脏病 3.糖尿病，血糖增高和高脂血症 4.饮酒 5.吸烟 6.既往有急性脑血管病史 7.服用避孕药 8.肥胖 9.其他，性别，不健康生活方式等。,脑血管病人的标本,脑卒中的发生发展,脑血管病的一级预防,一级预防,阿司匹林,改善生活方式,降血
2、压,降血糖,调血脂,CONTENTS,其 他 预 防,戒烟,限酒,运 动,膳食,严格戒除主动和被动吸烟,每天少量饮酒有益健康，避免酗酒。,每天运动不少于30分钟，每周不少于五天。,糖尿病人注意严格按照糖尿病饮食标准。 高血压血脂病人注意低盐低脂饮食。 平时注意维生素和微量元素的补充。,心态平和： 广交朋友，淡泊名利。,心理平衡,危急症患者现场抢救技术-心肺复苏术（CPR）,抢救的对象： 各种严重心脑血管等疾病、窒息、电击、溺水、外伤等突发意外 事故导致的呼吸心跳骤停患者。,一.心脏骤停是突然发生的，能否迅速正确的实施心肺 复苏是患者能否存活的关键。 二.若CPR能在心脏骤停后的4分钟内施行，脑
3、复苏的成 功率可高达32%；但遗憾的是，当医护人员到达患者 身边时时间往往超过4分钟，所以家人或朋友的临时 抢救至关重要，可以为后期抢救赢得宝贵时间。 三 .国外心肺复苏技术普及率是40%，而我国尚不足1%。,心肺复苏的重要性,危重患者抢救方法,首先判断患者是否为呼吸心跳骤停，是否需要紧急心肺复苏： 意识,有,无,将患者原地躺平， 拨打120急救电话,将患者平放原地或硬 板床上一摸二看三感觉， 同时呼叫，寻求别人 帮助，拨打120。,拨打120内容 1.一般情况：性别，年龄 2.诱发因素：在看电视喝酒如 厕散步等。 3.具体症状：叫不醒，气短，头晕，胸痛等 4.联系方式：住址，电话等。,正确及
4、时施行CPR,正确的心肺复苏方法,分为A.B.C三个步骤： A.(airway control) 畅通气道 复苏最重要的前期准备工作；溺水致气道污水异物阻塞，意识丧失后，肌肉松弛，舌后坠；反射消失，气道分泌物无法咳出等等，如不及时清楚将阻塞气道，影响氧气交换，干扰心肺复苏效果。并且部分患者仅通过畅通气道患者病情即可恢复。 方法包括 1.仰头举颏法 2.仰头抬颈法 3.双手举颌法 B.（breathing suppot） 呼吸重建 又称人工呼吸 方法包括 1.口对口 2.口对鼻 3.口对口鼻 正确方法应该跪于患者左侧（单人操作为右侧）；吹起同时观察患者胸部起伏情况，如果无起伏，则为操作无效。,C
5、.（circulation suppot）循环重建 又称心脏按压 （1)胸外心脏捶击：部分心脏骤停患者为快速性心室扑动，颤动，胸外捶击可恢复部分患者正常心跳。 （2）胸外心脏按压： 使患者平躺于地板或硬板床上，跪于患者右侧，术者腰部直立，双臂伸直，双掌叠压，用掌根部置于患者胸骨中下1/3处，利用上半身的重力下压，使胸骨起伏5CM，频率为80-100次/分，每次按压30次吹气2次。 有效的心脏按压能使收缩压达100mmHg,平均动脉压达40mmHg,颈动脉血流量达正常量的1/4-1/3，勉强可以维持大脑基本的活动，因为压力很小，故应使患者平卧，最好头低足高位，按压时背部应为硬物。,评价心肺复苏效果,意识：大脑是对缺血缺氧最敏感的器官，一旦血流开始，血氧增加， 脑细胞即开始活动，意识好转。 瞳孔：瞳孔的变化直接受脑神经（动眼）支配，脑细胞功能恢复，瞳 孔则由散大变缩小，对光反射恢复。 心跳：心跳开始复跳。 呼吸：呼吸开始恢复，虽然可能很弱，但至少可以为后期的院内抢救争 取了时间和机会。,恭喜抢救成功,
