心理咨询技能.三级课件

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1、陈顺森,副教授 博 士 硕士生导师,E-mail: 网 页：http:/ ,心理咨询技能（三级）,国家职业资格培训心理咨询师,2020/9/25,2,内容体系,建立咨询关系 确定咨询目标 制定咨询方案 实施咨询过程 咨询效果评估,第一讲,建立咨询关系,2020/9/25,4,在咨询师与来访者之间建立、维持一种坦率、信任的关系是咨询过程中头等重要的事情，是有效咨询的前提条件。 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 咨询关系是存在于需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间的一种独特的人际关系，通过这种关系达到心理改善的效果。 良好的咨询关系本身就具有治疗的效果。,2020/9/25,5,一、咨

2、询关系的特征,外部特点 明确的目的性 非强制性 职业性 人为性,内在特点 信任和理解 情感联系 承诺感,2020/9/25,6,咨询关系的内部特点不是一开始就存在的，而是逐渐发展出来的。 外部特点为内部特点准备了一些条件。,咨询者自己,要发展出良好的咨询关系，关键因素,2020/9/25,7,二、咨询关系的决定因素,咨询者 态度 需要 价值 信念 专业性,来访者 态度 需要 价值 信念 问题,来访者环境,咨询者环境,2020/9/25,8,来访者影响咨询关系的因素 咨询动机 合作态度 期望程度 自我觉察水平 行为方式 对咨询师的反应,2020/9/25,9,咨询关系的好坏不仅取决于咨询者，也取

3、决于来访者，还受情境因素的制约，但仍强调咨询者本人是关系的决定性因素。 因为我们不能选择来访者，也不能要求来访者都具备易于发展咨询关系的条件。 既然我们不能选择来访者，那么要发展出有助益效力的咨询关系，唯一可以要求的只有咨询者自己，咨询者的专业性。,2020/9/25,10,三、咨询关系的作用机制,罗杰斯认为： 咨询关系促进了来访者的自我探索，进而促进了来访者的一致性(congruence)。 当咨询者具备共情理解、真诚一致，以及对来访者的积极关注等基本特质时，可以有效地降低来访者的防卫性，从而使得来访者的感受和体验可以无障碍地进入意识，且可以把意识中的东西真实地表达出来。,2020/9/25

4、,11,四、咨询关系的助长条件,尊重 热情 真诚 共情 积极关注,2020/9/25,12,(一)尊重,尊重，意味着把来访者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。 尊重，应当体现为对来访者现状、价值观、人格、权益的接纳、关注和爱护。 很多人都认可尊重的态度，但做到并不容易。,2020/9/25,13,需要理解：,1、尊重意味着完整接纳一个人 2、尊重意味着一视同仁 3、尊重意味着以礼待人 4、尊重意味着信任对方 5、尊重意味着保护隐私 6、尊重应以真诚为基础,2020/9/25,14,咨询过程中，来访者表达的内容往往是人生中消极、阴暗面、弱处、缺点和危机。 持消

5、极悲观论点的咨询者可能： 不容易对来访者拥有信任和尊重的感情； 很难相信其有能力去面对危机、克服困扰； 往往会忽视来访者身上的光明面和潜力； 不去调动来访者自身的积极性。 咨询者积极、乐观的人性观和人生观应当成为咨询氛围的基调。,2020/9/25,15,(二) 热情,尊重： 平等、礼貌 理性 保持距离,热情： 友好、温暖 感性 拉近距离,区别,只有尊重，会让对方产生客气，公事公办的感觉；只有热情，又会使对方感到过于友好，不知所措。二者相结合，才能做到情理交融，感人至深。,2020/9/25,16,温暖、热情是优秀咨询师的必备素质。 热情是咨询者真情实感和爱心的流露。 热情必须贯穿于整个咨询过

6、程。 咨询者的热情、周到应让来访者感到自己受到了最友好的接待。 热情必须因人而异、因事情而异，因咨询过程而异。,2020/9/25,17,热情体现在：,来访者初次来访时适当询问，表达关切 不必紧张地与来访者谈论其来访目的、问题，以寒暄、谈天等方式帮助来访者稍事放松。 注意倾听来访者的叙述 适度运用倾听技术，重视言语和非言语表达。 咨询时耐心、认真，不厌其烦 咨询结束时，使来访者感受到温暖,2020/9/25,18,(三) 真诚,真诚，指咨询者在咨询过程中，“做真实的自己”，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不戴假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里如一、真实可信地置于与来访者的关系

7、之中。,2020/9/25,19,真诚的作用,真诚能导致信任和喜爱 坦诚相待，会让对方感到可信任，可交心。咨询者先把自己“交”给对方，使他能感觉到咨询者的思想脉络和情感，感到咨询者没有戒心，便会以信任的态度对待咨询者，从而为来访者提供了一个安全自由的氛围。,2020/9/25,20,咨询者的真诚具有榜样作用 咨询者的真诚使对方的任何企图掩饰、隐藏、回避的反应受到一种无形的压力。 咨询者的真诚鼓励对方更开放坦率地对待自己和咨询者，坦荡的生活要比时刻提防、琢磨轻松自如得多。,2020/9/25,21,表达真诚应注意的问题,真诚不等于说实话 真诚不是自我发泄 真诚应实事求是 真诚应适度,2020/9

8、/25,22,真诚态度的一类特殊情况,来访者直接或间接地表达出对咨询者的不满、不赞成或责怪，咨询者怎样处理？此时，咨询者的自我防御倾向是个突出的问题。 自我防御倾向强的咨询者往往会把这种责难知觉为对自己权威、能力、面子的挑战，倾向做出解释、辩白，或直接攻击来访者。这就谈不上真诚了。 一般地，应提醒自己防止自发的自我防御，把注意力集中于共情地理解来访者，体会他的心情，理解他为什么会这么说。正面表达出咨询者已经知觉到他的不满，并把自己的共情理解反馈出来。,2020/9/25,23,例：,来访者：原来我对来找您充满了希望，我以为很快就能摆脱烦恼可已经快两个月了，我觉得您告诉我的办法没有多大作用。 咨

9、询者A：你不应该丧失信心，虽然总共快两个月了，可是你中间有两三次没来我这里，而且，我也不知道你回去是否完全按照我们商量的那样去做了。 咨询者B：你觉得前一段的会谈对你帮助不大，我感觉得出你现在心情很焦急，有些失望。你是否愿意就我们前一段的咨询作一次回顾、检查呢？,2020/9/25,24,咨询者A的反应，急于推卸责任，回避来访者的责难，对来访者表达了评价(攻击)，自我防御的需要起了重要作用。 咨询者B的反应，首先正面反映了来访者失望和焦急的心情，表示了对不满的理解。没有回避自己的责任，但也不违心地在情况不明的情境下承担责任，因为那样也是不真诚的。更重要的是，他对问题的解决提出了一条建设性的意见

10、，显得真诚，又富有理性。,评点：,2020/9/25,25,例,求助者，女，40岁，中文本科，公务员，主动来询 求助者：您是前几天在电视里谈心理咨询的那住心理专家吗? 咨询师：是的。我前几天在电视台作过一个有关心理咨询方面的节目。 求助者：感觉不像!要知道你这样年轻，我就不来了。 咨询师：电视里的我，是不是感觉长得很老?,2020/9/25,26,求助者：哦你好像年龄比我小 咨询师：可能吧。您是认为我比您小，社会阅历不深，或者说难以给您提供什么帮助。 求助者：(不好意思)那也不是。 咨询师：我的感觉，您一定很有知识 求助者：哦，我是学中文的，1982年大学毕业。现在政府机关工作。,2020/9

11、/25,27,咨询师：您大学毕业比我早，对社会和人生的理解一定很深。不过从心理卫生的角度来说也许我们会有共同关心的话题。 求助者：其实，心理学的书我也看了一些?比如，马斯洛的 咨询师：(与求助者讨论“需要层次理论”)除需要理论，马斯洛还谈到了“潜能” 求助者：“潜能”，我了解的不多。,2020/9/25,28,咨询师：(与求助者讨论“潜能”)关于人行为，弗洛伊德谈到“潜意识”的作用。 求助者：我知道弗洛伊德，他是奥地利人 咨询师：(与求助者讨论“潜意识”、“性本能”对人的影响) 求助者：他的书很难懂。看得出您读了很多书。,2020/9/25,29,咨询师：专业的需要，我读了一点 求助者：说真的

12、，我要是知道你比我小，就不来了。因为，我的问题很复杂，想找一个对生活认识深刻的人来帮我。不过，经过刚才的交谈，我想，还是有必要与您谈谈我的问题 咨询师：谢谢您对我的信任!,2020/9/25,30,例题,单选：求助者对咨询师的第一印象是( )。 A、信任B、不信任C、尊重D、不尊重 单选：咨询师对求助者的态度是( )。 A、热情B、真诚C、共情D、尊重 单选：咨询师与求助者建立信任关系的主要方法是( )。 A、热情B、共情C、阅历D、礼貌,B,B,C,2020/9/25,31,多选：初诊时，求助者关心咨询师的年龄，可能的原因是( )。 A、可能不信任B、可能有隐私 C、可能是移情D、可能是尊重

13、 多选：在以上的会谈中，咨询师注重的是( )。 A、关系的建立B、解决的问题 C、询问的技巧D、谦和的态度 多选：咨询师所表现出来的风格是( )。 A、自信B、谦和C、真减D、热情,AB,AD,ABC,2020/9/25,32,(四) 共情,共情(empathy)被人本主义认为是影响咨询关系、咨询进程、效果的最关键助长条件。 根据罗杰斯的观点，共情就是咨询者体认来访者内心世界的态度和能力。 简言之，就是咨询者设身处地地去体会来访者的内心感受，达到对来访者内心世界的心领神会。 共情包含着“换位”的意思，是咨询者用来访者的心情去感受，用来访者的眼睛看世界，即设身处地、感同身受。,感受来访者的私人世

14、界，就好像那是你自己的世界一样，但又绝未失去好像这一品质这就是共情。感受来访者的愤怒、害怕或烦乱，就好像那是你的愤怒、害怕和烦乱一样，然而并无你自己的愤怒、害怕或烦乱送入其中，这就是我们想要描述的情形。(Rogers,1989a,p.226),2020/9/25,33,在共情状态中，咨询者跟来访者“活在一起” ，进入来访者的内部参考系，用来访者的眼光、角度、心情来生活，从而能够体验到不断流过来访者心头的感受、情绪和想法。 就如歌曲牵手所唱：“悲伤着你的悲伤，幸福着你的幸福，”然后，咨询者把感受到的来访者的感受再传达给来访者，这就是共情。,2020/9/25,34,共情三步曲：,深入来访者内心,

15、理解来访者的体验,将这种理解传递给来访者,2020/9/25,35,1、咨询师应走出自己的参照框架而进入来访者的参照框架。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 3、表达共情要因人而异。 4、表达共情要关于使用躯体语言。 5、表达共情要关于把握角色。 6、表达共情应考虑到来访者的特点和文化背景。,2020/9/25,36,(五)积极关注,是指咨询者选择来访者的“故事”(言语或非言语的)中的积极方面，有选择地注意观察来访者陈述的积极方面。即把来访者看成是一个很有价值的人。 这就要求咨询者始终持有一种信念，即来访者是可以改变、发展的，是有长处、优点的，有潜在的积极向上的成长动力。经过自己的努力

16、和外界的帮助，每个人都能超越当前的环境。,2020/9/25,37,总的原则是多关注来访者的积极面。每个人都需要鼓励和肯定，特别是那些不自信、不踏实、情绪比较低落的来访者来说，咨询者的积极关注具有极其重要的意义。,人们从力量中成长，而不是从软弱中成长!,2020/9/25,38,关注点,关注来访者在咨询过程中具有建设性表现。如来访者坦率的交流、无掩饰的情感表达，咨询者均可以予以关注。 关注来访者身上的某些长处，予以关注、鼓励。特别是当来访者对自己身上的这些优点、长处不关注时，积极关注就显得非常有意义了。,2020/9/25,39,关注咨询过程中来访者取得的点滴进步，促使其获得更大的进步。 关注来访者以前所取得的成绩、表现出来的积极方面，促使其更好地认识自己，增加改变自己的信心。,2020/9/25,40,应当注意以下几点,态度要真诚 立足实事求是，避免盲目乐观，避免过分消极 要有针对性。即来访者的需要，符合咨询目标。 避免来访者故意迎合的表现。这些不应予以积极关注，反而应提出，让其勇敢去面对。 启发来访者自己发现、挖掘自己的潜力，学会自己鼓励。这是更高境界。,如故意