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外市监理企业承接监理工程资质核验登记表 单位名称: 年 月 日 企业名称 详细地址 邮政编码联系人联系电话 经济类型 国家注册 监理工程 师人数 成立时间 法定代表人职称 技术负责人职称 监理工程师 注册证号 企业经理职称 资质等级 及 范 围 主项: 增项: 资质发证机关发证日期 资质证书 编 号 上一年度年检 结 论 年检部门 过去在江苏省有无违法违规及其他不良行为记录: 拟监理工程 名 称 地 址 工程建设规模 及 内 容 开/竣工日期 工程总投资 工程 类别 工程 等级 建设单位 设计 单位 施工 单位 姓名身份证号 学历/专 业 职称/专业注册性质 监理人员 岗位证编号 监理 岗位 拟 派 监 理 机 构 人 员 工程所在 地县 (市) 建设行政 主管部门 初验意见 核定工程类别与等级: 初验意见: (公章) 年 月 日 扬州市建 设局资质 核验意见 (公章) 年 月 日