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1、中医药与中华传统文化,起源和发展,1,内容提示：,中医药学产生、发展、起伏的过程和特点 中医药学各阶段历史性成就,要求：,了解中华传统文化对中医药的影响 学会用历史的眼光理解和审视中医药,2,中国历史朝代简表,上古周代 770 B.C. 春秋秦汉时期 770 B.C. 265 晋唐时期 265 960 宋金元时期 960 1368 明清时期 1368 1911 近代以来 1911 至今,中医药起源和发展,3,上古周代（前771年）,4,传说故事一: 伏羲制九针,上古周代（前771年）,帝王世纪称：伏羲味百药而制九针,早在氏族社会时期，先民已经懂得了可以用石针、骨针等物质器具治病。,伏羲又作宓羲
2、、庖牺、包牺、伏戏，亦称牺皇、皇羲、太昊，史记中称伏牺。是中华民族人文始祖。所处时代约为新石器时代早期，相传为中国医药鼻祖之一 ,相传其人首蛇身，与其妹女娲成婚，生儿育女，造人，造八卦，用来通晓万事万物变化,5,传说故事一: 伏羲制九针,新疆出土的伏羲女娲绢绘图,上古周代（前771年）,伏羲是蛇身人首，故有“龙的传人”之说。 90年代初，江泽民总书记来天水视察，为古成纪题下了“羲皇故里”的碑文,河南周口 淮阳，古称宛丘、陈州，是远古时期位居三皇之首的太昊伏羲氏定都和长眠之地。保存完好的太昊伏羲陵墓，被称为“天下第一陵” 数千年来，每年农历二月二到三月三的民间朝祖会，无数龙的传人前来祭陵拜祖,6
3、,他创造历法、教民渔猎、驯养家畜、烹饪食物、婚嫁仪式、始造书契、发明陶埙、琴瑟乐器、任命官员等；创立了中华民族的统一图腾“龙”，龙的传人即由此而来。伏羲后来被中国神话描绘为“人首龙身”；被奉为中华文明的人文始祖。,7,传说故事二: 神农尝百草,神农山,上古周代（前771年）,淮南子修务训：“神农乃始教民，尝百草之滋味，当时一日而遇七十毒，由此医方兴焉”。 史记补 三皇本纪：“神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药” 世本：“神农和药济人” 宋代刘恕 通外纪 ：“民有疾病，未知药石，炎帝始味草木之滋，尝一日而遇七十毒，神而化之，遂作方书，以疗民疾，而医道立矣”,8,传说故事三: 伊尹发明汤药,吕
4、氏春秋记载伊尹和商汤议论烹调方法，谈到：“阳朴之姜，招摇之桂” 针灸甲乙经序提到“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草以为汤液” 伊尹一生对中国古代的政治、军事、文化、教育等多方面都做出过卓越贡献，是杰出的思想家、政治家、军事家，中国历史上第一个贤能相国、帝王之师、中华厨祖。,上古周代（前771年）,9,医源于圣人 医源于巫 医源于动物本能 医源于劳动实践,上古周代（前771年）,鹿生病后专吃薇蘅草 病猪爱吃瓦松 埃及红鹤大便干结时会用嘴插入肛门自行灌排 非洲熊用菖蒲治胃病 黑猩猩能用树叶贴伤口以止血 ,说文解字：巫彭始作医 冰河时期的壁画：戴动物面具的巫医 山海经记载许多巫医的名字：巫彭、巫始、巫礼
5、、巫盼,殷商 甲骨文记载疾病13种 但没有药物记载 周春秋诗经记载药物100余种： 苍耳、车前草、桑椹、合欢、益母草、艾、芍药、栝楼、枸杞、,10,简要总结：,新石器时代： 砭石、骨针 针刺疗法 ？时代： 火伤意外治病 灸疗 殷商时期: 酿酒业兴盛 酒为”百药之长” ？时代： 药物治疗： 五十二病方为目前发现的最早文字记载 夏代制陶、商代制铜器皿为中药调剂、煎煮提供基础 周代医师分工：周礼天官记载有医师、食医、疾医和疡医的分工,上古周代（前771年）,11,上古周代（前771年）,古代中国医药,the three emperors, Fu Hsi, Shen Nung, and Huang T
6、i, credited with the foundation of Traditional Chinese medicine. From a scroll by Seibi Wake, Japan, 1798.,12,上古周代（前771年）,古代两河流域医药 古埃及医药 古希腊医药 古罗马医药 古印度药物,摩根 古代社会：,欧洲古代称药物为“drug”，即“干燥的草木” 说文解字：“药，治病草也”,荷马史诗伊里亚特：阿葛米达原始时期精通药物的妇女,古代其他医药,13,古代两河流域医药,前3000年前500年 幼法拉底河和底格里斯河文明 依年代顺序称为：美苏尔、美索不达米亚、巴比伦、亚述,19
7、世纪 中叶考古：泥板书（美苏尔文字）20000余块，其中，800余块涉及医药内容 藕、橄榄、月桂、桃金娘、鸡尾兰、大蒜等植物 动物脏器、铜、铁、等矿物药 丸剂、散剂、灌肠剂等剂型 溶解、煮沸、滤过等制药方法 空腹、饭后服药方法,前2100年汉谟拉比法典282条，其中医事法规占40余条,特征：经验医药与巫术的混杂体 多种秽物治病：腐臭的面粉、尸灰、河床上的泡沫、蛇肉、烂肉、尿、粪等,上古周代（前771年）,14,古埃及医药,埃伯斯纸草书目前世界上最早的药物治疗手册之一 抄于前1552年,现存放在来比锡大学博物馆 -在宗教、魔术、咒语中混杂着准确的诊断、合理的处方、有效的药物 -700余种药物、8
8、00余个处方 -植物、动物、矿物、人体唾液/尿/胆汁等排泄物,例：铜化合物、海葱、醋、蜜混合制成吐剂 牛乳、酵母、麻子油制成丸剂：泻下 胡荽子、苦艾、杜松果、蜂蜜、阿片制成头疼药 焙干的牛肝研碎治疗夜盲症 ,上古周代（前771年）,15,古希腊医药,前2000年左右，古希腊奴隶制国家形成 古希腊文化 -荷马史诗和奥德赛赞美医生、描写许多战伤及疗法： 拔箭头、用树根粉止血、裹绷带压迫止血 -几乎每一个神主宰人类某一种疾病 诸神的医生是Aporo Acesclepios 被奉为医神：一手拿药、一手持杖： 杖上缠蛇 -神庙医学：矿泉水浴、用药、心理暗示,上古周代（前771年）,16,古罗马医药,前8
9、00年开始历史，全盘继承古希腊医药成果,古印度药物,前1500前800年 veda时代 ayur-veda 记载不少医药知识 药物700多种 分为八类：拔除医方 利器医方 身病医方 鬼病医方 小儿医方 解毒药 长寿药 强精药,上古周代（前771年）,17,上古周代（前771年）,文化对医药学的影响,哲学对医药学影响 宗教（庙堂）对医药的影响 巫文化对传统医药的影响 “易”文化对中医药的影响,18,周易,商末，西伯侯姬昌被商纣王囚禁在羑里城（今安阳）期间，1剔除彖tun辞易与象辞易之繁琐，创作易占六十四卦之卦辞与爻 (yo)辞，周易六十四卦，每卦六爻，共三百八十四爻，加上乾、坤两卦各有一用爻，总
10、为三百八十六义，故有三百八十六爻辞原文仅有448句话，很简略，不包含“五行，干支”等推演。八卦相传是伏羲氏画的，伏羲一画开天。,19,周易,（1）卜筮sh书。本义:古代用蓍(sh)草占卜的一种迷信活动称“筮”)同本义 divine周易系辞上具体介绍大衍之数的卜筮法，卦爻辞中有大量的吉凶占语，史书认为易经之所以免遭秦火，正因其为卜筮书。宋朱熹周易本义主此观点，近人郭沫若中国古代社会研究、高亨周易古经今注、李镜池周易探源等亦持此说。,20,周易,（2）哲学书。庄子认为“易以通阴阳。”阴阳问题是中国哲学基本问题。近代有学者认为周易是我国现存的最早的一部哲学着作。,21,周易,（3）历史书。讲述人类进
11、化发展的历史。（章太炎易论） “乾坤两卦是绪论。阮济、未济是余论，自屯卦至离卦，为草味时代至殷末之史，自咸卦至小过卦为周初文、武、成时代之史。”（胡朴安周易古史观），另有学者或以为周易为商周之史。或以为是奴婢起义史，或以为是用谐音隐文体和卜筮外形写成的一都特殊史书。,22,春秋秦汉时期（前770280）,23,春秋战国时期: 背景政治、经济、文化发展显著，学术思想日趋活跃,扁鹊（公元前407前310），名秦越人，勃海莫人（今河北内邱县），战国时期名医，被尊为医祖,诸子蜂起，百家争鸣,春秋秦汉时期（前770280）,24,春秋秦汉时期（前770280）,春秋战国时期: 代表性成果黄帝内经：系统总
12、结春秋战国以前医疗成就，感性理性，确立中医药学理论原则，标志中医药学理论体系初步形成 当时处于世界领先： 例如：食管：肠 = 1：35 （解剖： 1：37） 心主身之血脉，血液在脉管内“流行不止，环周不休”,25,春秋秦汉时期（前770280）,东汉末期: 代表性成果： 伤寒杂病论-张仲景 “方书之祖” 神农本草经-我国现存最早的药物学典籍，集东汉以前药物大成 多数药物及功效正确：麻黄平喘、常山截疟、大黄泻下、雷丸杀虫 所述药物理论四气五味、有毒无毒、君臣佐使促进中医药发展 难经 补充内经在藏象、脉学和针灸方面不足,26,春秋秦汉时期（前770280）,帛书五十二病方,9911字 抄录于24c
13、m450cm长卷之后5/6部分 卷首列目录，目录后有“凡五十二”字样 52种疾病均作为篇目标题，与后世医方书之体例相同 所载绝大多数为外科病，其次为内科疾病，还有少量妇儿科疾病 书中除外用内服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多种外治法 现能辨认的医方约280余首 西汉文物 1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土 不见于历代文献记载，为现存最古的一种医方著作,27,春秋秦汉时期（前770280）,张仲景名机，被人称为医圣、方书之祖,华佗（约145-208）被尊为“外科鼻祖”,28,古希腊医药,春秋秦汉时期（前770280）,全盛时期（前8前4世纪）,哲学家、自然科学家、医学家：,阿那克西曼德（Anaxi
14、mander, 565 B.C.）:世界由水、火、土、气四元素构成，并由宇宙元素分裂为对立的二元干与湿，热与冷,毕达哥拉斯（Pythogoras, 570-489 B.C.）学派：四元素分别与干、热、冷、湿配合成身体四种体液，这些体液完善平衡与否决定人体是否健康,29,古希腊医药,全盛时期（前8前4世纪）,前6世纪末，名医及医学流派,希波克拉底学派/科斯（Cos）学派：机体与外界环境的平衡就是正常生理；发展体液病理说,西西里派：受恩培多克利（Empeddocles, 前483-前423）哲学影响；心是血管中心，血之源和灵魂之所在；主张“灵气”是生命的基础；注意解剖动物；注重饮食治疗,克尼达斯派
15、：受美索不达米亚和埃及文化以及毕达哥拉斯哲学影响；身体与天象，动、植物生活比较,春秋秦汉时期（前770280）,30,春秋秦汉时期（前770280）,古希腊医药,希波克拉底 Hippocrates(前460-370) -主张将医学从哲学中独立出，实用目的治愈病人； -将医药学从庙堂、祭司手中解放 -注重饮食疗法 养身方 -医学经验、医德思想、四液体学说对西方影响很大：“医学之父”,31,Hippocrates Refusing Gift from Alexander Paris: 1816,春秋秦汉时期（前770280）,希波坷拉地克拉底文集 Corpus Hippocraticum,32,春
16、秋秦汉时期（前770280）,前4世纪末，希腊奴隶制社会由繁荣走向衰退瓦解,马其顿王腓力普之子亚历山大（Alexandrai, 前356-前323），两次东征，希腊文化（包括医学）与其他文化融合,亚历山大利亚的医学：前300年，设立医学校，首先开展解剖学、生理学研究；继承“灵气”说；否认多液体病理说,前1世纪，亚历山大利亚衰落 医学中心转移到罗马帝国,古希腊医药,33,古罗马医药,春秋秦汉时期（前770280）,前4世纪起，职业医生出现促使神话医药学向经验医药学方向发展 前30年，罗马帝国正式成立 1-2世纪，涌现许多医药学家,34,Dioscoriaes底奥斯考里德/迪奥斯考莱兹（4090年）：第一个药物学家/军医 77年药物学（Materia Medica）记载900余种药物： 香料、膏剂、油剂； 动物； 植物； 酒类、矿物
