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1、重症医学理论科考试题一 单选题:每题只选一个答案(210)1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭;b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭;c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭;d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭;2 心跳停止后,脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是a 大脑10-15分钟;b 小脑20-25分钟;c 延髓4-6分钟;d 交感神经节40-60分钟。3 下列那个说法是正确的,各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是a 肝脏30分钟;b 心肌1小时;c 肾小管细胞30分钟;d 肺组织20分钟。4 混合静脉血是指a 上下腔静脉内血液;b 右心房内血液;c
2、右心室内血液;d 肺动脉内血液。5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体a 2受体;b 1受体;c 1受体;d 多巴胺受体6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋a 多巴胺受体;b 1受体;c 1受体; d 2受体.7 硝普钠主要扩张a 小静脉;b 小动脉c;大静脉和大动脉;d 小静脉和小动脉。8 硝酸甘油大剂量使用时(150ug-500ug/min),主要扩张a 静脉;b 动脉;c 肺动脉;d 动脉和静脉。9 应用硝普钠应从以下剂量用起a 0.1ug/kg/min;b 2ug/kg/min;c 5ug/kg/min ;d 10ug/kg/min。10 ARDS中文意思是a 婴儿呼吸窘
3、迫综合征;b 成人呼吸窘迫综合征;c 急性呼吸窘迫综合征;d 都不对。11 中流量或中浓度吸氧是指a 氧浓度33%以下;b 氧浓度50%以下;c 氧浓度33-50%;d 氧浓度50-70%。12 急性肾功能衰竭时,尿比重为a 1.005左右;b 1.002左右;c 1.010左右;d 1.020左右。13 CVVH中文的意思是a 血液透析滤过;b 连续性静-静脉血液滤过;c 连续性动-静脉血液滤过;d 血液灌流。14 诊断ARDS时,氧合指数为a 小于100;b 小于200;c 小于300;d 小于400。15 长期低钠血症病人(血钠小于120mmol/L),临床治疗原则是a 快速将血钠补充到
4、正常;b 缓慢将血钠补充到正常;c 可以不治疗;d 都不对。16 重症急性胰腺炎时,实验室检查可有a 血糖升高,血钙降低,LDH升高;b 血糖升高,血钙升高,LDH降低;c 血糖降低,血钙降低,LDH升高;d 血糖升高,血钙升高,LDH升高。17 危重病人严重感染时,抗感染治疗原则是a 选用窄谱抗生素;b 选用广谱抗生素;c 不需联合用药;d 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。18 机械通气时,设置的潮气量大小主要影响a 气道峰压;b 平均起道压;c 呼气末正压;d 都不影响。19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为a 100 ml;b 500ml;c 600ml;d 300ml。20 危重病人在
5、应激期,营养支持原则是a 供给高热量;b 供给低热量;c 供给正常量;d 供给正常量的1/2。21 创伤救治的原则是 A早期处理,先救后查; B早期处理,先查后救;C维持生命体征,查明原因; D 先止痛,后查原因。22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发A PSV B SIMV C CMV D AV 23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征? A、心电示波为直线;B、心电示波为心室颤动;C、意识丧失、颈动脉波动消失;D、意识丧失、桡动脉波动消失。24、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压24/16Kpa,以下那种药物可作为首选治疗用药: a利血平;b硫甲丙脯酸;c硝普
6、钠;d哌唑嗪。25严重的型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为: A缺氧不是主要因素;B.可引起氧中毒;C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快,诱发呼碱;D诱发代谢性碱中毒;E.以上都不是。26 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选:A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人;B.尽快行去骨瓣减压术;C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术;D.快速静脉滴地塞米松20mg;E.气管切开,保持呼吸道通畅。27 混合静脉血是指a 上下腔静脉内血液;b 右心房内血液;c 右心室内血液;d 肺动脉内血液。28 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 A伤口立即涂以碘酒;B给伤者
7、立即注射丙种球蛋白;C乙肝疫苗注射;D乙型肝炎高价免疫血清注射。29 肺血栓栓塞症生化标记物检查有:(A)D-二聚体(B)心肌肌钙蛋白cTnI cTnT(C)脑钠素BNP(D)PCT30 医院获得性肺炎指:(A)入院48小时后发生的肺炎(B)入院24小时后发生的肺炎(C)入院72小时后发生的肺炎(D)入院96小时后发生的肺炎。 31 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:(A)机械通气48小时后发生的肺炎(B)机械通气72小时后发生的肺炎(C)机械通气24小时后发生的肺炎(D)指机械通气96小时后发生的肺炎。 32 诊断腹腔间隔室综合症级标准是:(A)20mmHg;(B)30 mmHg(C)28mm
8、Hg(D)25mmHg.33 失血性休克早期血流动力学特点是:A(A)低排高阻;(B)高排高阻;(C)高排低阻;(D)低排低阻。34 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是:A意识障碍发生较早;B呼吸骤停发生较早;C剧烈头痛;D频繁呕吐。35 一低容量休克病人,心率快,中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O),应优先采取: A迅速补充液体;B控制小量输液;C心功能不全,立即强心、利尿;D控制输液量、加用强心剂。36 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩,未能建立静脉通道,现需立即应用肾上腺素,请指出那项正确: A、经肘静脉优于经手背静脉;B、经下肢静脉优于经上肢静脉;C、心内注射优于静脉注射;
9、D、此时心内注射是最佳选择。37 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是:(A)肿瘤或肿瘤压迫;(B)结石、蛔虫;(C)胆管狭窄;(D)慢性胰腺炎38 最常用于ICU病人病情严重性评估的为:(A) APACHE (B) SAPS (C) TISS (D) SIS。39 与普通间断透析相比,CRRT最大的特点是: (A)治疗时血流动力学稳定;(B)CRRT可导致组织水肿;(C)可增加组织耐受力;(D)可减少组织坏死。40 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:(A)心电图;(B)心尖搏动图;(C)心脏B超;(D)冠脉造影。41 DIC患者导致贫血的主要机制有:(A)红细胞生成减少
10、; (B)血红蛋白合成障碍; (C)红细胞脆性增加;(D)红细胞机械性损伤。42 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋(A)多巴胺受体;(B)1受体;(C)1受体;(D)2受体.43 国家重症医学科建设与管理指南(试行)中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为A.0.5:1;B.1:1;C.1.5:1;D.2:1。44 最有效终止房扑的方法是(),通常电能低于:A、交流电复律、200J B;直流电复律、200J C;交流电复律、50J D;直流电复律、50J。45 下列哪项不是有机磷农药中毒,中间型综合征的临床表现:A、屈颈肌无力;B、四肢远端肌无力;C、眼睑下垂;D、呼吸肌麻痹
11、。46 ARDS进展期的治疗多采用:A.持续低流量给氧;B.间断高流量给氧;C.持续气道正压给氧;D.呼气末正压给氧。47 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述,错误的是:A 与降钙素分泌有关;B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎;C.小于1.5mmol/L常提示预后差;D.低钙程度与病情严重程度不平行。48 纠正休克并酸中毒的关键措施是:A.给予碱性药物; B.加大通气量; C.排酸治疗; D.改善组织灌注。49 关于肺毛细血管楔压的叙述,下列哪项正确:A.是一种无创监测手段;B.可反应右心室、右心房的功能状态;C.正常值是5至10cmH20;D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。50 关
12、于休克的治疗原则,下列哪项不正确:a失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主;b感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗;c休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸;d在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。51 男 83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-dimer 1000g/L。最可能诊断是:A主动脉夹层;B急性心肌梗死;C急性左心衰竭;D肺梗死E以上都不是。52 关于急性肾衰竭的叙述,下列哪项时错误的:A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现;B.尿量不是判断急性
13、肾衰竭的唯一指标;C.急性肾衰竭都会经历少尿期;D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。53 关于ARDS病理生理改变,下列哪项是错误的:A.肺间质水肿;B.肺血管内微血栓形成;C.肺表面活性物质减少;D.肺内分流减少导致V/A比例失调。54 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症:A.低钾血症 B.锌缺乏 C.胆囊结石形成 D.血糖过高或过低55 不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是:克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶56 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型: A心源性肺水肿;B.神经性肺水肿; C.中毒性肺水肿;D.复张性肺水肿; E.渗透性肺水肿。57 下列哪种情况所致
14、的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物:A 急性广泛心肌梗塞后,48小时后;B.急性心肌炎;C.急进型高血压;D.重度二尖瓣狭窄窦性心律;E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。58 心脏骤停复苏后最易出现:A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死59 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不应该超过: A 2025cmH20; B. 2530cmH20; C. 3035cmH20 ; D. 3540cmH20。60.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标:A.心率小于100次/分;B.中心静脉压8至12mmHg;C.平均动脉压大于65mmHg
15、;D尿量大于0.5ml/kg/h; E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70。61.如无禁忌证,机械通气的患者应采取哪种体位:A 100至200半卧位;B.200至350半卧位;C.300至450半卧位;D.平卧位;62重症病人急性应激养支持供给的热量为: A.1520kcal/(kgd);B.2025 kcal/(kgd);C.2530 kcal/(kgd);D. 3035kcal/(kgd)。63 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是: A.早期的血清乳酸测定; B.抗生素使用前留取病原学标本;C. ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗; D.液体复苏使CVP8cmH2O。64 肾功能衰竭时,下