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1、输血不良反应考试题姓名 科室 成绩一、选择题（每题3分，共45分） 1、最严重的早期输血并发症是：（ A ） A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 E 细菌污染反应 2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（ B ） A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 E 停止输血吸氧，改半坐卧位 3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（ D ） A 过敏反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应4、一患者，
2、输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：（ B ） A 溶血反应 B 发热反应 C 疟疾感染 D 体温中枢受损 E 过敏反应 5、溶血反应的早期特征是：（ B ） A 面部潮红，出现荨麻疹 B 腰背部剧痛，心前压迫感 C 头部胀痛，恶心呕吐 D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 E 寒战高热，呼吸困难 6、输血最常见的并发症：（ B ） A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应 7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（ A ） A 15 分钟2 小时 B 30 分钟 C 23 小时 D 34 小时 E 5 小时 8、麻醉中的手术病人发生
3、溶血性反应最早征象：（ A ） A 伤口渗血和低血压 B 腰背酸痛 C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热 E 面部潮红、出现荨麻疹 9、女性病人，35 岁，输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、 恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40。过去有过输血史。临床诊断最可能是：（ B ） A 过敏反应 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 以上都不是 10、男性病人，70 岁，输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰， 颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是：（ A ） A 心功能衰竭 B 溶血反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 以
4、上都不是 11、 受血者配血试验的血标本必须是输血前 天之内的：（ A ） A 3 B 4 C 5 D 都可以 12、 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存 天：（ B ） A10 B. 1 C . 2 D. 5 13疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在抢救的同时，做以下核对检查：（ E ） A核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录 B核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型 C立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量 D.如怀疑细
5、菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验E以上都正确 14、一般贫血患者输注红细胞400ml,在 小时内输完，速度不宜太快，一般成人200ml/h,或1-3ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过 ml/kg.h，以避免循环系统负荷过重：（ A ） A 3，1 B 2，2 C 3，2 D 1，1 15、一般情况下， 血液临输注前，才从冷藏柜内取出，在室温中停留时间不得超过 分钟，输注时应使用血液制品滤过器：（ A ） A 30 B 60 C 10 D 20 二、填空题（每空5分，共35分） 1、最常见的输血不良反应是 发热反应 ，最严重的输血反应是 溶血反应 。2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如 大肠杆菌 ，有时 也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。 3、溶血反应的治疗措施包括 抗休克 、维持水电解质和酸碱平衡、防治 DIC、保 护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗。 4、输血不良反应中， 发热反应 最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因 解释的体温升高1或1以上，发生率为2%-10%。 5、冷沉淀应通过过滤器尽可能快速输注，且速度至少达到 200 ml/h，同时必须在解冻后 6 小时内输注。 2
