工作规范医院工作制度及工作职责

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1、工作规范医院工作制度及工作职 责 工作规范医院工作制度及工作职 责 门诊部工作制度 一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服 务质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。 并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度。 六、建立本部门大事记。 七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 八、加强医德风建设，搞好门诊病人及社区合同单位满意度调查，进行分析改进 工作措施，提高服务水平。 门诊工

2、作制度门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科 确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相 对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半 天。 五、对病人要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期 检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联

3、系，以便根据病情及病床使用情况，有计 划地收容病员住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题， 尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 十、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划 生育和优生学知识。 十一、 门诊医师在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法、 合理检查， 合理用药，尽可能减轻病人的负担。 十二、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊 治意见。 十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规

4、 程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。 十四、 各科室参加门诊工作的医务人员， 在医务科或门诊部统一领导下进行工作。 认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊 部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的 科室必须明确要求，安排好人力。 专家门诊管理制度 一、专家门诊已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。 二、专家门诊由医务科负责排班，统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊 时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知医务科调班或 停止挂号。 三、专家接诊要做到优质服务，对病员认真负责，

5、检查耐心细致，不得敷衍马虎， 病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。 四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合 工作。如遇疑难病员挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查 后，再请病员挂专家号，不得让病员重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊 断的病员，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿病员。 五、医务科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持 好秩序，指导病员就医。专家座席处要设立姓名标志，以便病员监督。 六、普通门诊的危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经 普通门诊医师检查后需看专家门诊者，

6、可嘱病员下次门诊时挂专家号看病。 七、专家每周安排两上半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行 指导，专家看普通门诊2 次/周以提高普通门诊的医疗技术水平。 八、 本院职工的家属、 亲朋需看专家门诊时， 一律在专家门诊时间挂专家号就诊。 门诊护理工作制度 一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要 讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊，按各 科专业分诊。对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变 的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。 三、门诊护理人员在门

7、诊部、护理部领导下进行工作。选派高年资护士，并较长 时间固定。 四、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就 诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。 五、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各 种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的 自我保健能力。 六、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消 毒液擦拭一次，医疗器械按规定流水线灭菌，防止交叉感染。 七、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充， 以利于医疗护理工作的顺利进行。 八、下班前要整理好室内物

8、品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。 九、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理 技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。 门诊部护士长职责 一、在护理部主任、门诊部主任领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理 人员和卫生员（护工）完成所分工的任务。 二、制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊护理质量，对复 杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高技术水平。 三、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检 查指导各诊室做好诊前准备及卫生宣传工作。 四、督促教育护理人员改善服务，经常巡视候诊病员的病情变化

9、，对较重的病员 应优先诊治或送急诊科处理。 五、督促卫生员（护工）保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，条件许可时组织供 应开水和饮食。 六、组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科学研究及时 总结经验。副护士长参照或协助护士长负责相应工作。 门诊卫生宣教工作制度 一、门诊卫生宣教工作是提高人民群众自我保健能力的重要途径。门诊部有一名 副主任分工负责，科室设兼职宣传员，在健教科的配合下共同做好门诊卫生宣教 工作。 二、门诊大厅、走廊、候诊室要有卫生宣传牌或宣传橱窗，普及卫生保健知识。 三、各科室在开诊前后，利用多种形式向候诊病员宣传卫生科普知识和常见病、 多发病的防治知识。 四、科室

10、配备黑板报，针对本科特点，宣传常见病、多发病和季节性传染病的防 治知识，并定期更换。医师在诊治疾病的过程中，亦要积极宣传疾病防治知识。 五、利用节假日组织医务人员走向社会，在公共场所设立卫生咨询宣传站，普及 医学科普知识，开展群众性的卫生宣传活动。 六、门诊卫生宣传工作，要做到年初有计划，年底有总结、有表彰，确保卫生科 普知识宣传工作的经常化、制度化。 门诊服务台工作人员职责 一、负责简易分诊，指导病员就诊，热情耐心地解答病员提出的问题。 二、维护门诊大厅秩序，劝阻病员不要随地吐痰，不要乱扔果皮纸屑，不在门诊 内吸烟。 三、扶老携幼，帮助行动不便的病员挂号看病。 四、宣传普及卫生保健知识，提高

11、人民群众的自我保健能力。 五、随时为病员提供方便服务。 急诊科工作制度 一、急诊科必须 24 小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确 急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及 技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分 诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢 救室工作制度、病历书写制度、查房门诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各 类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。急诊病人就诊时，值班护士应立即通知有关科室 值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、 年龄、

12、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在 510 分钟内接诊病人，进行处理。对拒绝来急诊科诊治病人或接急症通知后 10 分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科或院领导，与有关科负责人联系， 查清原因严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于 6 个 月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科批 准，方可参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常 检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严 密观

13、察病情变化做好各项记录。疑难、危、重症病员应在急诊科就地组织抢救， 待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的病人，应及时送手术室施行 手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由 或借口拒收急、重、危症病人。 六、急诊病人收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责 治疗，对急诊病人要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。 观察时间一般不超过 3 天，最多不超过一周。 七、遇重大抢救病员需立即报告医务科、护理部有关领导亲临参加指挥。凡涉及 法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 急诊科主任职责 一、在院长领导下，负责

14、本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 二、负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各 医疗、医务科室的联系和协作。 四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。 五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病员诊断、治疗 上的问题。 六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新 疗法，进行科研工作，并及时总结经验。 七、负责组织领导危重病员的抢救工作。 八、检查督促本科人员认真执行各项规章制度的技术操作常规，防止并及时处理 差错事

15、故。 九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病员住院、转院和组织临 床病例讨论、会诊等。 十、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进 修、实习人员的培训工作。 十一、急诊科副主任协助主任负责相应的工作。 急诊科护士长职责 一、在护理部主任和急诊科主任领导下，负责急诊科护理行政管理及护理业务技 术管理工作。 二、负责急诊科护理人员工作排班，制定工作计划，检查护理质量和服务质量， 总结经验。 三、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强急诊观 察室的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。 四、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规

16、程，对成批和重大抢救病 员要亲自参加并组织护理人员进行抢救，严防差错事故的发生。 五、加强对护理人员的业务技术训练，提高急诊抢救的技术水平。 六、督促检查各种急救药品、器材的准备工作，按定量、定点、定位放置，并经 常检查、补充、消毒、更换。 七、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。 八、督促医、护、工做好隔离消毒工作，防止交叉感染，保持诊室内、外清洁、 整齐、安静、有秩序的工作环境。 九、定期向护理部汇报工作。 急诊科护理人员职责 一、在护士长领导下进行工作。 二、负责急诊病员的分诊工作，根据病情及时与医师联系。 三、对危重病员应立即通知值班医师，医师未到之前，应采取应急处理措施，并 随即向医师报告。 四、负责检查补充各种急救医疗器械、药品，迅速准确的协助医师进行抢救工作。 五、经常巡视急诊观察室的病员，观察病情变化，及时准确的完成治疗、护理工 作，认真写好护理记录，严格执行交接班制度。 六、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。 七、认真学习专业理论，熟练掌握抢救技术，总结抢救经验，提高抢救水平。 八、完成护理教学，指导进修、实习