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1、电磁辐射（光子线-低LET射线）： 频率1016/秒， 波长10-7； （1）放射能（X线）：X线治疗机，各类加速器产生； （2）放射性物质（ 射线）：人工或天然放射性核素产生。例如，60Co, 137Cs 治疗机。 粒子辐射高LET射线： 由快中子，质子，负介子及氮，碳，氧，氖等重金属粒子产生；,高LET射线与低LET射线的不同点： (1) 形成电离吸收峰Bragg peak; (2) 相对生物效应大，对含氧状态依赖小，利于杀伤乏氧细胞； (3) 细胞周期不同时相放射敏感性差异小； (4) 主要为致死性损伤。,（二）放射源的种类,1、放射源的种类： 放射性核素蜕变产生的、射线，主要是射线 X
2、线治疗机和各类型加速器产生不同能量的X射线 各类加速器产生的电子束，质子束，中子束等,不同X射线的特点,高能电子束临床剂量学特点,射程深度与能量成正比 一定深度内剂量分布较均匀，超过一定深度后剂量迅速下降 骨、脂肪、肌肉对电子线吸收差别不显著 可用单野作浅表或偏心部位肿瘤的照射,中子等高能粒子的特点,经过对快中子放射生物学的进一步研究， 特别是一些临床研究的结果，目前对快中 子的适应证及无效病种已有较清楚认识： 疗效最好：腮腺恶性肿瘤， 其 次：前列腺癌C及D期、软组织瘤、骨肉瘤、局部晚期头颈部癌、直肠癌术后复发、副鼻窦腺样囊性上皮癌、黑色素瘤,（三）外照射的方式,源皮距照射X机和CO60机
3、等中心照射CO60机、直线加速器 影像引导下的精确放疗三维适形放疗、立体定向放射治疗和调强适形放疗（3D-CRT、SRT、IMRT）,现代放射治疗新技术,（四）外照射的内容,根治性放疗 放射治疗作为根治性方法已在一些肿瘤治疗中获得较为满意的疗效。如皮肤癌、鼻咽癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤、精原细胞瘤、Hodgkin病等。淋巴瘤和精原细胞瘤都是放射敏感肿瘤，给予354Gy/3.54周就可能达到90%的局部控制，而不因其显著的晚期反应组织损伤。,姑息性放疗： 对不能根治的肿瘤患者来说，解除症状、改善生活质量是治疗的目的。放射治疗可以解除肿瘤压迫、止痛、止血等，具有较好的
4、姑息作用。由于患者多为晚期，治疗目的不是消灭肿瘤，因而，常在较短时间内给数次放射，总剂量不一定要求达到肿瘤完全控制水平。对骨转移灶特别是溶骨性的转移灶，放射止痛效果较好；对如肢体长骨病灶的放射治疗还可防止病理性骨折的发生。剂量为3Gy/次，共10次，12天内完成，或510Gy/次，共2-3次，能使一半病人的疼痛缓解。,（五）放疗常用的治疗机： 普通X线机（浅、中、深层）源皮距照射 60Co机源皮距照射 各类加速器源瘤距照射,常用照射机器后装机,双光子高能加速器,质子治疗机,Proton Therapy System,HEAVY IRON THERAPY SYSTEM,重粒子治疗系统,（六）放射治疗的质量控制和质量保证（QA、QC）,模拟机、直线加速器的机器准确； 定位、摆位精确 照射剂量准确,、放疗全过程的QA,、剂量不确定度5%及其分配,
