《新生儿常见疾病幻灯片》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿常见疾病幻灯片（63页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、新生儿常见疾病,目标：掌握新生儿常见疾病与不适症状的预防与护理技能,1,新生儿先天生理现象,1、新生儿胎记 2、新生儿乳房肿大 3、新生儿生理性体重下降 4、新生儿童秃 5、新生儿产瘤 6、新生儿乳牙早萌 7、新生儿假月经 8、新生儿马牙,2,新生儿胎记,有些新生儿出生后背部、腰骶部、臀部等处皮肤上有色素斑，俗称胎记。大多数会在26岁自行消失，不留疤痕，极少数会维持到成年，或有病理反应。,3,新生儿童秃,什么是“童秃”? 胎儿在母亲的子宫里发育到5-6个月时，全身就有了浓密的胎毛，以后若脱落过多，出生时就显得头皮光秃秃的，或者稀稀拉拉长着又黄又软的头发，称为“童秃”。其实“童秃”是一种正常现象
2、，宝宝到一岁左右，头发就渐渐增多，到两岁的时候，就和一般宝宝一样浓密乌黑了。,4,头发的生发与遗传有关 从头发的颜色，我们就可以了解到，东西方人拥有不同的头发。东方人的头发一般为黑色;西方人，尤其是白种人的头发，可以说是色彩丰富。同样，每个新生儿头发的多少是有个体差异的，某些新生儿头发稀疏是生长过程中一种正常的暂时现象。以后的头发生长发育是否乌黑靓丽则很大一部分与父母遗传有关。比如遗传性早秃(hereditary alopecia)为常染色体显性遗传病。,5,“童秃”的头发护理 1.保持头发清洁 有的父母见宝宝头发稀疏，不敢给他们洗头，担心洗头会使原本稀少的头发脱落，使头发更稀少。其实，头发也
3、在新陈代谢：有的生长，有的脱落。在洗头过程中脱 落的头发就有衰老的，因此不必担心。如果长期不洗头，油脂及汗液等分泌物就会刺激头发，引起头皮瘙痒及继发感染，反而要掉更多的头发。 只有经常给宝宝洗头，保持头皮的清洁卫生，才能促进头发生长。洗头时要选用婴儿肥皂或浴液，洗时用手轻轻按摩头皮。但不要揉搓头发，以免头发纠结在一起。最后，再用清水冲洗干净。一般而言，一周洗一次头即可，南方天气热，可多洗两次，但不必天天清洗。,6,2.充足营养 很多人的头发发育不好与营养有关，营养不良缺乏某些营养物质，会使头发软、黄、稀疏。所以要加强全面充足的营养。 3.适当活动，提高体质 经常参加室外活动，适当的阳光照射和新
4、鲜空气，对婴儿身体全面发育有利，对头发的生长也有好处。 4.对于伴随症状的“秃枕”要及时就医 有些婴儿出生时头发颇多，但几个月后，枕部头发逐渐脱落，出现“枕秃”，而且还有多汗、烦躁等现象，除了因仰卧睡觉致压迫性脱发外，还应注意是否有缺乏维生素和钙元素引起佝偻病的可能，如有症状要及时诊治。,7,新生儿产瘤,有的新生儿头部可摸到一个肿起的小包块，这是因为小儿的头通过母亲狭窄的产道时受到挤压，挤压的部位发生皮下水肿所致。水肿部位不定，无一定界限式波动，用手去压有凹陷，可跨越骨缝，出生后数天内会自行消失，此种情况称为新生儿产瘤。 有的新生儿头部摸到的小包块有界限式波动，用手去压无凹陷，不超过骨缝，生后
5、几个月才会消失。这往往发生在难产时，因需要用胎头吸引器或产钳助产，使新生儿受压部位的颅骨骨膜下的血管破坏而出血形成包块，俗称新生儿头颅血肿。一般可自体吸收，短者约2个月，长者可达3-4个月。 不论是产瘤还是头颅血肿都不需要特别的处理，不要揉按，应注意观察包块大小的变化，如变大或皮肤破了均要去医院就诊。,8,新生儿乳牙早萌,在正常的情况下，新生儿的嘴里是看不到长出的牙齿的。但在这个时期，乳牙已经在牙槽里形成，并不断地生长发育着，乳牙的牙冠已经钙化并已接近口腔黏膜。婴儿一般到6个月前后开始出牙， 有个别的新生儿生后不久就有牙齿萌出，医学上称为“乳牙早萌”。,9,正常的乳牙多为下槽牙，这种牙可能是正
6、常的乳牙。由于牙胚离齿黏膜过近而早长出。也可能是正常牙数以外的牙齿。这种牙因为发育不全，牙根没有发育好，或根本没有牙根，常是极早松动的，有脱落吸入气管的危险。因此，不论过早长出的牙齿是否为正常牙齿，只要有松动自动脱落的可能性，就应及早请医生拔除，如不松动但影响吸吮动作，妨碍吃奶，或咬伤黏膜而形成溃疡时，也应拔除，若无任何妨碍，可予保留。如婴儿舌头或母亲乳头被牙损伤明显，可暂停哺乳，或改为汤匙喂乳。舌部溃疡处可涂布龙胆紫，几天后即可自行愈合。如果新生儿嘴里有几个乳牙过早萌出，则有可能与内分泌或遗传有关，应请医生检查。,10,新生儿常见不适症状及护理,1、新生儿腹泻 2、新生儿出生后发热 3、新生
7、儿臀红 4、新生儿吐奶 5、新生儿脐疝 6、新生儿隐睾 7、新生儿眼屎 8、新生儿耳病,11,9、新生儿鼻塞 10、新生儿肛门周围发炎 11、新生儿黄疸 12、新生儿湿疹 14、新生儿红斑 15、新生儿粟粒症 16、新生儿消化不良 17、新生儿呼吸道感染,12,新生儿腹泻,新生儿腹泻是新生儿期最常见的胃肠道疾病 原因： 1、新生儿免疫功能差，尤其是肠道的免疫力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。 2、多数因喂养不当(不定时或不定量)、牛奶变质、吸收不良(乳糖或果糖不耐受症)、牛奶过敏等引起大便异常、次数增加。 3、另外，气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌
8、减少，也是引起宝宝腹泻的原因之一。 4、喂养过程中护理人员不重视手、乳头、奶瓶、奶嘴的清洁卫生和消毒导致。,13,护理： 一、观察大便： 正常大便：母乳喂养的婴儿，大便为金黄色，像牙膏一样软，稍有酸臭味，一天大便三四次。人工喂养的孩子，大便为黄色，稍硬，臭味大，偶有奶瓣，每天大便一两次，量较多 。 消化不良便：大便稀薄带水，混有少量粘液，夹杂黄或黄绿色便，呈蛋花样，有酸臭味，或呈大量颗粒状固态物的大便。,14,黏液便：多由肠道炎症引起。大便中掺杂着脓，混有较多的黏液，有腥臭味，每日次数多达10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。 饥饿性大便：大便呈深绿色，量少，黏液多，次数多。 血便：大便中
9、带血液或呈果酱样，多见于肠套叠、出血性肠炎等，应及早送医院。,15,二、调整饮食 不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时，如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应该适当调整一下喂养方法。 提倡母乳喂养，因为母乳容易消化、吸收。适当缩短每次哺乳的时间，这是因为母乳的后面部分脂肪含量较高，喂奶前应喂以适量的白开水。人工喂养者将配方奶用白开水稀释一倍，量由少到多，逐渐增多 。乳糖不耐受孩子改喂无乳糖奶粉。,16,三、注意清洁卫生 对人工喂养儿要特别注意饮食卫生，宝宝使用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。 新生儿腹泻
10、主要靠预防，宝宝每次大便后用温水清洗臀部，然后用软布吸干。如果肛门周围发红可涂抹鞣酸软膏，防止尿布疹及继发感染。同时还应注意勤换尿布，尿布最好用柔软的透气好的纯棉织品。,17,四、服药有讲究 粘膜保护剂如思密达，作用是覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，所以服药要空腹，服药后不要马上进食，同时注意药物与水调和的比例，这样才能起到黏膜保护作用。微生态制剂如双歧杆菌、乳酸菌等，能调节恢复肠道的菌群，从而控制腹泻。由于这类药是活菌制剂，切不能用热水送服，也不能与抗生素同服，西药与中药也最好分开服用。,18,温馨提示： 1.及时带上宝宝到医院化验检查大便，明确是什么原因引起的腹泻，从而正确用药。 2.患
11、腹泻的宝宝要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或热水袋热敷腹部，同时让宝宝多休息。 3.大便次数多，每次量多，小便少，孩子精神差等及时到医院就诊。,19,新生儿出生后发热,原因： 新生儿体温调节中枢发育不健全，对外界气温变化的适应能力差。 当呼吸、皮肤及大小便丢失水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，天气干燥与炎热，或室温过高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，如补充供给不足，即可致发热,20,症状： 新生儿脱水热多发生于出生后2-4天。新生儿可表现烦躁不安及啼哭，但一般情况尚可。无感染中毒症状，体温可突然升高，有时可达39-40度，体重可下降，前囟稍凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性较差，尿量减
12、少，查体及实验室检查未发现其他疾病，供给足量水分后体温迅速下降。,21,护理： 1、增加母乳次数，在每次先哺母乳后，喂温开水或10%葡萄糖水，不定时喂，每次量约510ml，补充水分后，体温很快恢复正常。对母乳分泌不足的 ，需以牛奶补充。 2、合理地给新生儿穿衣，被褥不要盖的太厚，根据体温情况可将衣服、包单松解。,22,3、物理降温。用温水浴、头部冷枕、湿敷。 4、必要时静脉补充液体，补充5%或10%葡萄糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿，要特别注意观察体温变化，每2小时左右查一次体温。如经上述处理，温度仍持续不退，或孩子精神不好，吃奶差，就应立即送医院就诊。 5、接种疫苗出现的暂时性发热，
13、不必特殊处理，行物理降温。但要密切观察，如出现体温过高，应该及早就诊。,23,新生儿臀红,臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位，表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到会阴及大腿内外侧。 臀红主要是由于大小便后不及时更换尿布、尿布未洗净、对一次性纸尿裤过敏或长期使用塑料布致使尿液不能蒸发，婴儿臀部处于湿热状态，尿中尿素氮被大便中的细菌分解而产生氨，刺激皮肤所致，有臀红存在时，小儿在大小便后都会刺激局部皮肤，因而哭闹不止，非常痛苦。,24,护理： 1、首先选用尿布
14、要注意用细软、吸水性强的纯棉布，最好用白色或浅色的旧床单、被里和棉毛衫、裤制做尿布。如发现小儿对一次性纸尿裤过敏应立即停止使用。不要用深颜色的布料，尤其是黑、蓝色的新粗布，这种布不易吸水，而且容易擦破小儿的皮肤。 2、尿布要勤换洗，每次尿湿后应立即更换。换下的尿布放入盆中，用肥皂和开水烫洗，清水漂洗，太阳下晒干。 3、每次大便后，用温水冲洗臀部及外阴部，并轻轻擦干，涂上些爽身粉（已有臀红不能用）和消毒过的植物油，对于腹泻的小儿更要注意。 4、不要用塑料布包在尿布外面，以利于水分散发，减少对皮肤的刺激。,25,5、已经发生臀红时，应保持新生儿局部干燥，暂时不要用尿布包裹，让患处皮肤尽量在温暖干燥
15、的空气中，能在太阳下爆嗮几分钟最好。不要用肥皂洗，应于换尿布后在患处涂上鞣酸软膏或消过毒的植物油。有糜烂时可将患儿伏卧，用普通的40瓦灯泡照射，距离30-50厘米，每次30到60分钟，使局部干燥。照射时需要有专人守护，避免烫伤。 6.若有感染及时到医院就诊。,26,新生儿吐奶,新生儿吐奶是一种常见现象，因为宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，关闭作用差，连接小肠处的幽门较紧，而宝宝吃奶时又常常吸入空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。婴儿的消化道功能在3个月以后逐渐发育成熟，所以3个月前的宝宝容易出现吐奶现象，特别是新生儿时期，3个月后这种吐奶的现象就会逐渐缓解。,27,护理： 1、
16、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。 2、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。,28,3、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。喂奶量不宜过多，间隔不宜过密。 4、宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，呕吐量多，呈喷射状，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了 。,29,新生儿脐疝,“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外突， 例如咳嗽、打喷嚏、哭闹等 ,小儿安静 或平卧时， 突出的肠子
