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1、补阳还五汤,1,理论研究,天枢刺节真邪：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。” 王清任：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。也体现了“气为血之帅”之理。,2,药物功效,黄芪：甘，微温。归脾、肺经。 健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。 为补中益气要药。,3,当归：甘、辛、温。归心、肝、脾经。 补血活血、调经止痛、润肠通便 归身偏于养血，归尾偏于活血。,4,赤芍：苦，微寒。归肝经 清热凉血，散瘀止痛,5,地龙：咸，寒。归肝、脾、膀胱经 清热息风，平喘，通络，利尿 本品性走窜、善于通行经络,6,川芎：辛、温。归肝、胆、心包经 活血
2、行气，祛风止痛 为血中之气药，能上行头目，为治疗头痛要药。,7,红花：辛、温。归心、肝经 活血通经，祛瘀止痛,8,桃仁：苦、甘、平。归心、肝、大肠经 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘 此品善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药。,9,补阳还五汤,出处：清代名医王清任的医林改错 王氏将人体阳气比拟为有十成，“分布周身，左右各得其半”。若亏五成还剩五成，十去其五则气亏，归并一侧则半身不遂，故创用本方，使气足、血行、瘀去、络通而“还五”，气行周身则“十全”。故方名为“补阳还五汤”。,10,主症,此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。,11,药物组成,黄芪四两 归尾二钱 赤芍
3、一钱半 地龙一钱 川芎一钱 桃仁一钱 红花一钱 明清以来，普遍采用16进位制，即1斤=16两=160钱。现在我国对中药生药计量采用公制。即1kg=1000g。为了处方和配药特别是古方的配用需要进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算： 一两（16进位制）=30g 一钱=3g 一分=0.3g 一厘=0.03g,12,方解,君药-生黄芪：重用，大补元气，使气旺血行，瘀消而不伤正。 臣药-当归尾长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。 佐药-赤芍，川芎，桃仁，红花助当归尾活血祛瘀； 地龙长于行散走窜通经活络。 配伍特点-大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络
4、之功，则筋肉得养，痿废可愈。,13,方歌,补阳还五赤芍芎. 归尾通经佐地龙. 四两黄芪为主药. 血中瘀滞用桃红.,14,用方要点,不论中经络之中风偏瘫症，还是中脏腑之中风后遗症而见半身不遂，均可应用。 临床当以舌淡苔白，脉缓或虚弱，甚至小便失禁为依据。,15,加减运用,方中生黄芪虽需重用，但宜从小量开始，然后逐渐加量至120g，见效微时，日服两剂（八两），两剂服五、六日，每日仍服一剂。 初得半身不遂，依本方加防风3g以祛风； 偏寒而见肢冷畏寒者，可加熟附子以温经散寒； 脾胃虚弱而见乏力少食者，可加党参、白术补气健脾； 痰多者，可加半夏、竹茹化痰； 舌窍阻塞而见语言不利，可加石菖蒲、郁金、远志以
5、开窍化痰。,16,此方虽良善之方，然病久气太亏，肩膀脱落二、三指缝，胳膊曲而搬不直，脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症，虽不能愈，常服可保病不加重。若服此方愈后，药不可断，或隔三、五日吃一付，或七八日吃一付，不吃恐将来的气厥之症。方内黄芪，不论何处所产，药力总是一样，皆可用。,17,“久病必有瘀，怪病必有瘀”平衡气血，科学地调节被破坏了的身体阴阳平衡可采用活血化瘀的中药补阳还五汤，来重建人体的内环境，年过半百之人，常服之，可预防心脑血管疾病、颈椎病、腰腿关节病。,18,现代运用,本方主要用于脑梗塞、脑血栓形成、脑动脉硬化症、血管神经性头痛、坐骨神经痛、下肢静脉血栓、脉管炎、冠心病、脑萎缩、面神经炎等证属气虚血瘀者。,19,谢谢,20,
