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1、兰苑幼儿园食品安全管理组织机构单位负责人：食品安全管理员：采购存放粗加工烹调备餐食品留 样 餐饮具清洗、消毒、保洁就餐地 各工作区负责人负责该区食品安全。食堂基本情况介绍运营时间 年 月经济性质自筹加工面积m2经营面积（餐厅）m2最大供餐人数人从业人员数量人历年量化级别无其它情况介绍所获荣誉无食品安全大事记录无历年发生食品安全事故情况无被投诉记录无 从业人员健康管理一览表姓名年龄学历岗位健康证日期知识培训日期表1 学校食堂食品安全管理日志检查项目一二三四五从业人员晨检，是否腹泻、咳嗽等食品原料采购，是否索证索票，建立台帐食堂的各功能间是否干净整洁，个人物品乱放食品原料有无腐败变质剩菜剩饭是否变
2、质食品加工的刀具、砧板、容器，是否存在生熟混用。食品是否烧熟煮透，中否长时间存放严禁制作凉拌菜、四季豆、使用亚硝酸盐餐具消毒是否严格执行食品是否进行留样食堂管理人签名学校食品安全管理人表2 食品及原料及食品相关产品进货索证台账登记本 采购 日期 产品名称进货数量产品批号保质期限供货商及电话是否有索证验收人食品 许可证营业执照检验证明购物凭证 （食品添加剂需建单独的台帐及使用记录）表3 餐饮具热力消毒记录表开机时间消毒数量消毒温度消毒时间运行情况操作人表4 备餐间紫外线空气消毒登记表日期时 间累计时间小时灯具是否正常执行人签名 注：请认真执行，每日或每餐次应在进行室内清洁后再进行，无人时开启30
3、分钟。表5 冷藏设施运转情况及除霜情况记录日期是否正常运转除霜日期执行人签名 表6 食品留样登记表 日期 餐次早中晚就餐人数品种名称数量(克/份）留样时间执行人签名备注：1、学校（含托幼机构）食堂、超过100人的建筑工地食堂、集体用餐配送单位、重大活动餐饮服务和超过100人的一次性聚餐，每餐次的食品成品应留样。2、留样食品应专用密闭容器保存，不少于100g，0-10低温存放48小时以上。3、留样品种应包括每餐次的食品成品，如：凉菜、热菜、面食等。附表7 餐厨废弃物处理记录表日期处理数量（公斤）处理人 联系电话处理人签名餐厨垃圾回收协议书甲方：餐饮单位名称： 负责人姓名： 乙方：回收人姓名： 联系电话： 身份证号码： 现住址： 为保持甲方环境清洁卫生，避免厨房内的废弃垃圾（废弃油脂、泔水）对环境造成污染，经甲乙双方协商，由乙方回收处理甲方餐厨垃圾，甲方要求如下：一、乙方负责将甲方每日产生的餐厨垃圾及时进行回收加热处理后用于养殖或经提炼成生物用油。二、乙方不得将所回收的餐厨垃圾用于提炼加工“地沟油”，否则所产生的一切责任由乙方承担。三、本协议一式二份，甲乙双方各持一份。特此协议甲方代表：乙方代表：年 月 日附：乙方身份证复印件
