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1、危重患者护理常规试题一、填空（每空2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取 ，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，吸痰顺序为 鼻腔 口腔，每次吸痰时间不能超过 秒。 3、每日尿量小于400 ml称为少尿，少于 ml称为无尿，超过2500ml为多尿。 4、鼻饲时患者应取 或床头抬高30。5、脑室引流应严密观察脑脊液性状，每日记录 和颜色，发现异常及时通知医生。6、胸腔闭式引流需要安装引流装置，保持管道的 和无菌，并妥善固定。7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的 ，定时变换体位，以防冻伤。8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指
2、 ，注意保护石膏，不要变形与折断。 9、多重耐药菌主要通过 传播。 二、单选（每题5分，共25分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（ ） A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（ ）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) D以上全对 3、体位引流宜在饭前（ ）进行，每次1520分钟。 A 1小时 B 半小时 C 2小时 D 4小时 4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物（ ）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻
3、饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（ ），以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入 三、多选题（每题5分，共25分） 1、体位引流前护理评估的内容：（ ） A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 2、留置尿管健康指导内容：（ ） A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。 B.如病情允许，鼓励患者多饮
4、水以达到自然冲洗膀胱的目的。 C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。 D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。 E. 鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。 3、胃潴留时，应采取以下措施：（ ） A延长鼻饲间隔时间 B减少鼻饲量 C给予促进胃动力药 D多饮水 E观察 4、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（ ）A被服、用物不可压在牵引绳上。 B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。 C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。 D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反
5、牵引作用，应及时纠正。 E根据病情决定牵引的重量，不可随意放松或减轻。 5、石膏固定患者应观察：（ ）A肢端皮肤颜色 B肢端皮肤温度 C肢端皮肤有无肿胀 D感觉及运动情况 E心理变化 四、判断题（每题3分，共30分） 1、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（ ） 2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（ ）3、定时开放尿管，避免膀胱过度膨胀，保护膀胱的反射功能。（ ） 4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。（ ） 5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（ ） 6、胸腔闭式引
6、流拔管前嘱患者深吸气，摒住呼吸，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。（ ） 7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。（ ） 8、为预防骨牵引感染，应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。（ ） 9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（ ） 10、气管切开辅助呼吸的患者，并应定时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（ ）答案：一、填空题1、平卧位， 2、气管内 15 3、100 4、 半卧位 5、引流量 6、密闭 7、颜色 8、捏压 9、接触 二、单项选择ADBAD三、多项选择1、 ABCE 2、 ABCDE 3、ABC 4、ABCDE 5、ABCD四、判断题
