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1、上篇 第一章 心血管系统疾病一、选择题【A1型题】 1.风湿病侵犯的组织最确切的是在A.心内膜 B.关节滑膜 C.血管 D.皮肤 E.全身结缔组织2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是A.心脏 B.关节 C.血管 D.皮肤 E.脑3.风湿病最具特征的病理变化是A.粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死 C.风湿小体D.心瓣膜纤维组织增生 E.心外膜纤维蛋白渗出4.风湿性心外膜炎病变是A.变质性炎 B.化脓性炎 C.浆液纤维蛋白性炎D.出血性炎 E.卡他性炎5.风湿性心肌炎的特征病变是A.心肌细胞变性、坏死 B.心肌间质水肿 C.间质弥漫性淋巴细胞浸润 D.间质多灶性中性粒细胞浸润E.间质中出现
2、风湿小体6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是A.纤维蛋白性炎 B.间皮细胞绒毛状增生 C.白色血栓 D.风湿小体 E.心外膜瘢痕形成7.浆膜风湿病的病变特征是A.粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死 C.风湿小体 D.浆液渗出 E.浆液渗出及纤维蛋白形成8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织A.心瓣膜 B.腱索 C.左房心 D.右心房 E.左心室9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是A.主动脉瓣 B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累 C.腱索D.左心房壁 E.左心室壁10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成 A.溃疡 B.水肿 C.穿孔 D.串珠状疣状赘生物 E.巨大
3、赘生物11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是A.二尖瓣及三尖瓣 B.二尖瓣及主动脉瓣 C.主动脉瓣及肺动脉瓣 D.主动脉瓣及三尖瓣 E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是A.病变广泛 B.病变持续时间长 C.病变贯穿瓣膜 D.两瓣叶之间出现病变 E.病变反复发作13.急性风湿心内膜炎，其瓣膜上的赘生物是A.风湿小体 B.白色血栓 C.粥样斑块D.混合血栓 E.纤维瘢痕14.下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是正确的A.病变多累及三尖瓣 B.疣状赘生物由风湿小体构成C.赘生物中含有细菌 D.赘生物在瓣膜上粘连牢固E.瓣膜易发生穿孔及溃疡
4、15.二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致A.肺循环淤血 B.上腔静脉淤血 C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血 E.全身淤血16.风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵犯A.关节 B.皮肤 C.脑 D.肺 E.骨17.感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是A.体积大 B.质松软而脆 C.易脱落 D.含细菌 E.往往累及腱索18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.厌氧性细菌D.结核分枝杆菌 E.真菌19.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠埃希杆菌D.草绿色链球菌 E.病毒20.大多数亚急性感
5、染性心内膜炎发生在哪种情况A.发生在正常瓣膜 B.继发于风湿性心内膜炎 C.继发于先天性心 D.继发于冠心病 E.继发于高血压性心脏病21.单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 E.右心22.血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听诊可以闻及A.隆隆样收缩期杂音 B.吹风样收缩期杂音C.隆隆样舒张期杂音 D.吹风样舒张期杂音E.收缩杂音与舒张期杂音并存23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是A.风湿性心内膜炎 B.感染性心内膜炎 C.先天发育畸形 D.梅毒性心内膜炎 E.血栓性心内膜炎24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是A.瓣膜破裂、穿孔 B.瓣叶粘连
6、C.瓣膜增厚D.瓣膜变硬 D.腱索增粗、缩短25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是A.左心房肥大、扩张 B.右心房肥大、扩张 C.左心室肥大、扩张 D.右心室肥大、扩张 E.右心肥大、扩张26.左心衰竭的主要临床表现A.颈静脉怒张 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.呼吸困难 E.紫绀27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全 E.联合瓣膜损害28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是A.瓣叶粘连 B.瓣增厚 C.瓣膜硬化 D.瓣膜弹性降低 E.腱索增粗、缩短29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是A.左心房 B.左心室 C.右
7、心房 D.右心室 E.右心30.能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄31.病毒性心肌炎最常见的原因是A.脊髓灰质炎病毒 B.流感病毒 C.麻疹病毒D.乙型脑炎病毒 E.柯萨奇A和B病毒32.心肌炎最重要的病因A.病毒 B.细菌 C.真菌 D.理化因素 E.变态反应33.关于心肌炎，哪项错误A.大多数继发于全身感染 B.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因C.风湿性心肌炎最为常见而重要 D.心肌损害可弥漫或局限E.心肌与间质均可受累34.先天性心脏病最可能的病因是A.基因突变 B.染色体畸变 C.母体
8、妊娠28周病毒感染 D.母体妊娠28周羊膜病变 E.母体妊娠28周大量酗酒35.先天性心脏病，哪项正确A.大多数为遗传因素所致 B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率C.血液自左向右分流出现紫绀 D.紫钳是判断预后的重要指标E.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见36.高血压血压持续升高最重要的原因A.钠、水潴留 B.细、小动脉痉挛 C.细、小动脉硬化 D.动脉粥样硬化 E.左心室肥大使收缩力增强37.高血压病观察眼底是为了A.判断病变的程度与预后 B.判断有无脑出血 C.判断视力是否受影响 D.判断病变是否波及视乳头 E.判断眼底有否出血38.缓进型高血压病最常见的死亡原因A.心力衰竭
9、 B.心肌梗死 C.急性脑水肿D.脑出血 E.肾功能衰竭39.高血压脑病的病理变化A.急性脑水肿与颅内高压 B.脑多发性软化灶C.脑血管漏出性或破裂性出血 D.并发心力衰竭使脑供血不足E.并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉D.脑基底动脉 E.豆纹动脉41.高血压病时细动脉的特征病理变化A.内膜弹力纤维增生 B.内膜胶原纤维增生 C.内膜胆固醇沉着 D.管壁玻璃样物质沉着 E.内膜钙盐沉着42.高血压病脑出血部位常在A.基底节与内囊 B.大脑与内囊 C.脑桥与内囊D.小脑与内囊 E.间脑与内囊43.高血压病左心
10、室向心性肥大的原因A.左心室后负荷增加 B.左心室前负荷增加 C.左心室心肌纤维再生性增生 D.左心室、心肌纤维内分泌性肥大E.心肌瘢痕，不均匀增生而膨出44.高血压病器官病变期的病变A.左心室向心性肥大 B.二尖瓣狭窄伴关闭不全 C.心绞痛 D.心肌梗死 E.心肌硬化45.缓进型高血压病的基本病理变化是A.细、小动脉间歇性痉挛 B.细、小动脉透明变性C.细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生D.细、小动脉粥样硬化 E.左心室向心性肥大46动脉粥样硬化症是指A.动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低 B.细、小动脉玻璃样变性C.动脉中层坏死及钙化 D.大、中动脉内膜脂质斑块形成E.冠状动脉缺血、缺氧4
11、7.血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素A.乳糜颗粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白 E.胆固醇48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是A.乳糜颗粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白 E.胆固醇49.动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是A.内皮细胞 B.肥大细胞 C.局部组织细胞D.平滑肌细胞 E.血中的单核细胞50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于A.细、小动脉壁 B.大、中动脉内膜层 C.大、中动脉中膜层 D.冠状动脉内膜层 E.冠状动脉中膜层51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3梗死，其冠状动脉阻塞的部位是A.左旋支 B.左前降支 C.左冠状动脉总干D.左后降支 E.右冠状动脉52.心肌梗死的部位多见于A.左心室前壁及心尖部 B.左心室前壁室间隔前2/3C.左心室后壁及室间隔后1/3 D.左心室后壁及右心室大部E.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/353.冠心病主要原因A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉玻璃样变性 C.冠状动脉粥样硬化 D.冠状动脉血栓形成
