(优质医学)正念

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1、正念心身一科,1,2,资料显示: 苹果iOS 10 已经正式更新 新系统内嵌了 正念训练模块,3,4,何为正念?,5,Mindfulness,起源于东方的禅修技术,属于佛教修行“八正道”之一 1979年,美国麻省理工学院减压诊疗中心的J.Kabat-Zinn教授,创立“正念减压疗法(MBSR)”,其核心训练是正念冥想练习 其后,威廉斯等三位教授,以认知行为治疗为基础,融入MBSR,逐渐发展出MBCT(正念认知疗法),还有辩证行为疗法等。,6,“ 正念 ”定义为:“ 一种觉知力;是通过有目的地将注意力集中于当下,不加评判地觉知一个又一个瞬间所呈现的体验,而涌现出的一种觉知力。” 核心有两点:1.

2、注意当下 2.不作评判,7,何为活在当下?,学僧问禅师:和尚最近怎么用功 答道:饥来吃饭困来眠平常人不也吃饭睡觉,这也叫修行 禅师说:平常人吃饭时千般计较,不肯吃饭;睡觉时百般思索,不肯睡觉。师父只是吃饭的时候吃饭,睡觉的时候睡觉,8,Shapiro-三轴模型,正念的三轴模型(IAA模型),Intention 目的,Attitude 态度,Attention 注意力,9,轴I:目的做正念训练的原因 轴II:注意正念训练核心,即在正念训练的背景下,注意个人当下身心内外的体验。 轴III:态度是以一种无价值批判、接纳、善意、开放的态度对待内外在体验 此三因素,同时发生、相互交织、共同导致正念的发生

3、,10,(一)正念减压疗法MBSR,这是当前得到应用和研究最多的正念疗法。 美国、加拿大、英国等西方国家境内已有超过两百多家的医学中心、医院或诊所开设正念减压疗程,教导病人正念修行。,与心理治疗相结合应用,11,它采用连续八至十周,每周1次的团体训练的形式,每个团体不超过30人。 练习正念禅修的同时也讨论如何以正念和平心来面对与处理生活中的压力和自身疾病。 具体练习有45分钟身体感受扫描、行禅、坐禅,12,(二)正念认知疗法MBCT,主要用于治疗抑郁症及其复发的一种心理疗法 包括静坐和冥想、三分钟呼吸空间、认知记录等练习在内的8周集体治疗法 帮助患者将那些负性思维看作一般的精神活动,不当成自己

4、和自己现实的精确反映,帮助患者摆脱习惯性抑郁思维模式的干扰,13,(三)辩证的行为疗法(DBT),边缘型人格障碍患者由于害怕其消极情感,为避免这种情感所以常急于使用一些适应不良的方式。 正念禅修可以帮助他们提高对消极感受的耐受力,从而减少冲动,提升其应对能力。,14,正念训练的主要技术,(一)静坐冥想 在练习中,有意识、不逃避、不加评判地观察,随着呼吸时腹部的起伏,观察自身各种感觉, 注意想法的产生、发展、变化 , 直到消失。,15,引导练习者直接而系统地对身体的每一个部位轮流进行注意。先闭上眼睛,按照顺序扫描和感知不同身体部位的感受,为了精确觉知身体的每个部位。,(二)全身扫描,有助于处理情

5、绪,同时将注意力从思维状态中转移到对身体的觉知,将会从强加给自身的限制中解脱出来,16,(三)行禅(正念式行走),练习者注意行走本身或体会脚掌与地面接触的感觉,以及身体重心转移和身体整体的移动,将行走的感知与出入息结合。 整个过程大约10-15min,要自然地呼吸,不加控制。,17,(四)三分钟呼吸空间,MBCT疗程所提供的一种特殊的工具,尤其适用于情绪的转折 一般采用坐姿,闭上双眼体会当下的想法及情绪和身体的各种感觉,并将身体作为一个整体去觉知,18,(五)正念瑜伽,和谐、一致、心身合一 将正念纳入到瑜伽的体位练习中。强调在瑜伽的体位练习中观察身心感受,了解自己的身体极限。,19,Thank you,20,

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