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1、学 海 无 涯 调剂学（本）第三次形考作业 同学们好!请同学们学习完第 913 章的内容后,完成以下作业。 一、单项选则题（每题 2 分，共 60 分） 并开药名即一名多药，疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成的药名， 这里的多药包含的药物种类有（ B ）。 A. 12 种B. 23 种C. 45 种D. 67 种 将饮片单独煎煮3040分钟后，药渣并入群药同煎，滤取的煎液兑入群药的煎液同服, 这种煎法称为（C）。 A. 先煎B. 烊化C. 另煎D.包煎 3.妊娠禁用药为毒性中药，凡禁用的中药绝不能使用，下列中药材或中药饮片属于妊娠 禁用的是（C）。 A. 三七B. 大黄C. 巴豆D
2、. 红花 4. 与川乌、草乌、附子不宜同用的药物是（C ）。,A.益母草B.马钱子 5. 服清热药时不宜吃的食物是（,1,C.半夏D.虎杖 D）。,A. 生冷助寒类B. 生冷助寒类C. 油腻类不易消化D. 辛辣助热类 下列斗谱编排原则正确的是（ A ）。 常用饮片放在斗架的中层，便于调剂时称取。 不常用者、质量较轻且用量较少的饮片应放在斗架的低层。 质地松泡且用量大的饮片应放在斗架中间层的大药斗内。 质重饮片（包括矿石类、化石类和贝壳类）和易于造成污染的饮片（炭药类）应放 在斗架的高层。 7.中药饮片调剂流程是（B）。,A. 发药、审方、计价、调配、复核 C. 调配、复核、发药、审方、计价,B
3、. 审方、计价、调配、复核、发药 D. 复核、发药、审方、计价、调配,8. 中药饮片调配是调剂中最重要的环节，在进行剂量检查时，每剂药总量的误差率正,负不得超过（ D A20%,）。 B 15%C10%D5%,9. 中药饮片称取药味应按处方所列顺序及药物的外形、质地、颜色，逐味单列排放， 药味间隔平摆，不得混放一堆，下列排放不正确的是（ C）。 对体积松泡品种应先称取 对粘度大的品种可后取放在松泡药之上 鲜药类品种可取后放在松泡药之上 先煎类品种应单包 10. 以下叙述不正确的是( D )。 A. 药学信息服务的特点主要表现在以患者为中心，强调服务的最终受益者是患者 B. 信息化和自动化已经成
4、为调剂技术发展的方向 调剂智能化系统是指通过计算机调控，与其它自动化发药设备配合，替代人工作业 迅速完成药品调配的操作系统 药学信息服务的基本任务主要是满足医生、药师和护士对药学信息的需求 11. 以下不属于药学信息服务范围的是( B )。 A. 参与药品不良事件的报告和分析 B. 建立和维护药学信息硬件系统 C. 出版药讯，就药品的使用等对医生、护士、药师进行合理用药宣传；,2,学 海 无 涯 D. 对各类药学专业人员进行在职教育和培训 12. 以不属于电子处方系统的特点的是( C )。 A. 输入方便 规范了药品管理 便于监控医生处方行为 开具处方时具有提示和预警性 13. 以下叙述正确的
5、是( B )。 A. 合理用药监测系统不能在单机上独立应用，但可以作为 HIS 的一个组成部分，嵌入 HIS 系统的医生工作站、护士工作站、临床药学工作站和静脉配置中心工作站等子系统中 B. 合理用药监测系统可以进行药物过敏史和注射剂配伍审查 合理用药监测系统不能提示处方药品是否存在与患者病理生理状态相关联的禁忌证 和不良反应； 合理用药监测系统一般不能提供医药专业信息的在线查询 14. 下述关于住院药房调剂智能化系统的叙述不正确是( C )。 A. 住院药房调剂智能化系统主要包括口服药品单剂量分包机以及相关辅助设备 B. 系统存在先期投入成本高、后期耗材成本尚无法收费等问题 自动摆药机将 1
6、 粒药片或胶囊自动准确装入 1 个药袋内 住院药房调剂智能化系统可以提升药学服务的技术含量，促进合理用药 15. 门诊智能调剂系统正确的工作流程是( A )。 医生电子处方-电子审方-处方计价收费-患者至药房窗口扫描条码-系统提取数据- 自动发药机开始发药-药品传送机构-发药窗口； 医生电子处方-处方计价收费-电子审方-患者至药房窗口扫描条码-系统提取数据- 自动发药机开始发药-药品传送机构-发药窗口； 医生电子处方-电子审方-处方计价收费-系统提取数据-患者至药房窗口扫描条码- 自动发药机开始发药-药品传送机构-发药窗口； 医生电子处方-电子审方-患者至药房窗口扫描条码-处方计价收费-系统提
7、取数据- 自动发药机开始发药-药品传送机构-发药窗口； 16.不需要分开摆放或陈列的药品是（ C ）。 A.包装相近 B.名称相近 C.作用相同 D.读音相近 17.在药房中不需专柜（专区）贮存的药物是（ C ）。 A.高警示药品 B.二类精神药品 C.限制使用级抗菌药物 D.医疗用毒性药品 18.“非限制使用级”抗菌药物描述不正确的是（ C ）。 A.长期临床应用证明安全、有效 B.对病原菌耐药性较小 价格相对较高 列入基本药物目录品种 19.法规规定不得在零售药店销售的药品是（ B ）。 A.医疗用毒性药品 麻醉药品 二类精神药品 D.抗菌药物 20.以下对高警示药品描述不正确的是（ C
8、）。 A.发生用药错误的可能不比其他药物更高，但后果非常严重 B.高警示药品分为 A、B、C 三级,3,学 海 无 涯,C.C 级是高警示药品管理的最高级别 D.高警示药品储存应有醒目标识 21.以下处方保存时限不正确的是（ B ）。 A.医疗用毒性药品处方保存 2 年 麻醉药品处方保存 5 年 一类精神药品处方保存 3 年 儿科处方保存 1 年 用药错误可能涉及医务人员的（ A ）。 A. 专业知识和实践经验B. 道德品质C. 思想意识,D. 觉悟和信仰,健康的用药安全文化认为（B）。 用药错误很少发生 用药错误随时都可能发生 用药错误一般不会发生 用药错误经常会发生 以下不属于降低用药安全
9、风险的环境因素的是（D）。 充足的空间保证药品分类存放，不得混放和叠放 光线明亮，便于药师看清楚处方和药品 调剂间与发药间相对隔开，避免外界吵杂的声音对药师工作造成干扰 严格执行标准调剂操作规程，及时发现和避免工作缺陷 医生欲开具氧氟沙星片 0.1*35 片，5 片，qd，结果写成氧氟沙星片 0.5*35 片，5 片， qd。按技术类型分，这属于（ D）。 A. 信息传递错误 B. 其他错误；C. 剂型错误 D. 剂量错误 核对发药环节必须采取的用药安全控制措施的是（ B）。 建立用药错误的报告系统 确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者 包装相似或读音相似的药品应注意分开摆放 注重核对工作
10、，对存在复杂计算时应两次核对 防范用药错误最有效的措施是（ A） 采取限制性措施 加强药学服务工作 规范药品管理 培训和教育 28. 关于用药咨询服务，叙述不正确的是（ D）。 A.为咨询者寻求药物治疗相关信息提供畅通渠道，及时获得有效的药学服务 B.帮助患者掌握正确使用药物的方法，提高药物治疗的有效性和安全性 C.了解和发现药品使用中的相关问题，及时采取干预措施 D.帮助患者判断医生诊断是否正确 29. 关于药物重整作用的叙述正确的是（ D ）。 A.可以减少药疗错误，保障用药安全 B.可以保障药物治疗的准确性和连续性 C.可以节约医疗成本 D.以上都是 30. 下述关于药物治疗管理的叙述不
11、正确的是（B）。 A.药物治疗管理能提高患者用药依从性、预防患者用药错误,4,学 海 无 涯 药物治疗管理的主要目的是为了减少患者的药费支出 药物治疗管理核心要素包括药物治疗评价、个人用药清单、药物相关行动计划、药物 治疗干预和/或转诊患者以及工作记录和随访 实施 MTM 可以有效地帮助患者树立对药物治疗的正确认识，发现和预防药物不良事 件和不合理用药现象的出现 二、问答题（每题 10 分，共 40 分） 1药学信息服务包括哪些内容？（P167） 在药学服务的基本任务中，药学信息服务的内容和功能相当广泛，其基本内容主要有： 以安全性、有效性和经济性以及患者因素为科学依据，建立医院基本药物目录和
12、协 定处方集，参加制定和修订与药物有关的方针政策。 向患者、家属、医疗专业人员和公众提供药学信息服务。 (3)参与药品不良事件的报告和分析。 建立和维护药学信息检索系统。 出版药讯，就药品的使用等对医师、护士、药师进行合理用药宣传。 (6)对各类药学专业人员进行在职教育和培训。 (7)对药品的使用进行评价。 2用药错误与药物不良反应的关系。（P193） 答：用药错误和药物不良反应都会对患者造成损害甚至危及其生命，两者是引发药物不良事 件的主要风险，都是事关用药安全的核心问题，但是两者既有关联又有差别。一方面，用药 错误和药物不良反应之间有一定的关联性。 用药错误并未导致药物不良事件的发生，未造
13、成患者损害。 有些用药错误并未造成患者损害，或者是用药错误有导致损害的潜在可能，但是在发生 被及时发现并阻止了。例如，肾功能衰竭患者用药剂量计算错误，但在给药时被发现并更正 了。此时，可称之为“存在隐患”。系统一旦存在隐患，随时可能发生用药错误导致患者损 害。 用药错误导致药物不良事件的发生，造成患者损害。 有些用药错误直接给患者造成损害。例如，抗癫痫治疗的药品调剂出现错误，造成药物 控制失败，导致患者癲痫大发作。有些用药错误导致药物不良反应的发生，造成患者损害。 例如，给有胃溃疡病史的患者开具非甾体抗炎药，导致患者胃出血。 药物不良反应所造成的患者损害，与用药错误无关。 用药错误产生的不良后
14、果不属于药物不良反应。 3用药错误五个方面涵义。（P193-194） 药错误通常包括五方面的含义 （1)患者错误：这类错误容易发生在药房药师发药和护士给药环节中，药师和护士通常在短 时间内处理多个患者的发药和给药工作，流程的遗漏和个人疏忽都可能导致用药错误。 (2)药物错误：指给患者用了与其治疗无关的或对患者不适宜的药物。这类错误常发生在医 师开具医嘱时，由于不了解药物特性或患者其他相关疾病特点，医师可能开错药物。 （3)剂量错误：指用药剂量过大造成中毒或剂量过小延误治疗时机。这类错误可发生于所有 环节，其中计算错误、书写错误、转抄医嘱错误、理解错误等都是常见原因。 给药途径错误：指口服、注射
15、、外用等给药部位或方法错误。医师、药师、护士及患者 都可能错误理解给药途径，医务人员不了解新药的剂型特点也是常见原因。 给药时间错误：指错误的用药时间、间隔和疗程。处方医师没有清楚地交代、药师没有 给予必要的书面及口头指导、护土不重视严格的给药时间，均可导致用药时间错误。 4患者用药教育的常见形式和特点。（P213）,5,学 海 无 涯 答：1，用药教育展板、宣传栏 在医疗机构、社会药房、社区等公共场所或流动媒体等可开辟用药教育展板、宣传栏 等，吸引就医患者及行人观看阅读，普及教育和宣传合理用药知识。其特点是：自我阅读教 育理解有限，但受众面广，适用于大众教育和初级教育，如普及教育安全用药常识
16、等。 2。用药教育课堂、讲座 医疗机构、社会药房、社区等都有义务定期开展健康教育讲座，其中应当包括用药教育 讲座，为医师、药师提供与患者及其家属或公众面对面的交流机会。医师、药师为患者及其 家属或公众介绍药物和疾病的知识，开展用药教育，并可当面解答用药疑问。 3。特殊人群教育用药指导手册 药师应关注潜在用药风险高的特殊人群，有针对性地开展用药教育，通过制作专题教育 和用药指导手册、光碟等，确保高危人群的用药安全。特殊人群教育用药指导手册的特点 是：针对性强，但更专业，需药师单个面对面咨询讲解后辅助使用。建议为特殊人群，如妊 娠期、哺乳期妇女及儿童、老年人和慢性病患者，以及肝、肾功能不全患者，提供指定用药 指导手册，并指导患者正确使用药物。 4。用药方法教育示意图 示意图等形式有助于患者对宣传内容的理解，加深印象。如特殊剂型或特殊途径给药的 宣介可以采用图示的方式，以保证患者能够掌握正确的用药方法，正确实施治疗。用药方法 教育示意图通常应包括滴眼剂、眼膏剂、滴耳剂、滴鼻剂、喷鼻剂、透皮贴剂、气雾剂、阴 道栓剂、直肠栓剂、定量喷雾剂、干粉吸入剂的图文宣传彩页等。 5 慢性病患
