《外科试题及答案-》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科试题及答案-（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 一、 填空题（每空 1 分，共 25 分）1、外科感染的临床特征包括 （细菌的混合感染 ）（有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变）2、急性肾衰的常见死亡原因：（ 高血钾 ） （ 水中毒 ）3、抗休克的基本措施是（ 扩容 ）4、胃大部分切除术的消毒范围，上（ 乳头 ），下（ 耻骨联合 ），侧（ 腋中线）5、初期复苏ABC是指（ 开放气道 ） （ 人工呼吸 ） （ 心脏按压）6、血管常用（外翻 ）方法缝合，肠管常用（ 内翻 ）方法缝合 7、椎管内麻醉包括（表面麻醉 ）（局部浸润麻醉 ）（区域阻滞）（神经阻滞）8、临床各类器官移植中疗效最显著的是：（真皮浅层 ）。9、烧伤后渗出
2、（23 ）小时最急剧， （8 ）小时达高峰， （48 ）小时开始回吸收。10、输血的适应症：（大量失血） （慢性贫血 ）（ 低蛋白血症或严重感染 ） （ 凝血异常 ）二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共 25 分）。1、手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是 （ D ）A 过敏性休克 B感染性休克 C 出血倾向 D溶血反应 E 以上都不是2.成年人普鲁卡因一次最大使用量为 （ B ）A0.5g B.1.0g C.2.0g D3.0g E5.0g 3.腰麻绝对禁忌症 （ E ）A.呼吸系统疾病 B.肾脏疾病 C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克4.下列哪项措
3、施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 （ A ）A.气管插管 B.头低位 C.清除口腔呕吐物 D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧5引起术后腹胀的主要原因有 （ A ）A咽下的空气B肠腔内发酵产气C低钾血症 D肠粘连E缺少术后早期活动6. 休克病人的血压和中心静脉压都低,提示 （A ） A. 血容量严重不足B. 血容量不足C. 心功能不全D. 容量血管过度收缩 E.血容量相对过多7. 关于创伤后的代谢变化，下列叙述错误的是： （ C ）A 脂肪分解加速 B 糖异生增加 C 钾排出减少 D尿素氮排出增加 E水钠潴留8. 休克治疗的基本措施是 （ A）A 扩充血容量 B 处理原发病 C 抗感染 D
4、对抗炎症反应 E纠正酸中毒9. 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： （B ）A伤后12小时 B伤后23小时 C伤后34小时 D伤后45小时 E伤后68小时10、创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是： （ C ）A IgA B IgG C IgM D IgD EIgE11、器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 （ B ）A 04 B 14 C 24 D46 E 6812、器官移植中疗效最稳定和最显著的是 （B ）A 小肠移植 B 肾脏移植 C 心脏移植 D 肝脏移植 E 胰腺移植13、器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外 （B ）A可以药物治疗 B预存抗体所致 C可多次出现 D活检
5、可确诊 E 多发生在移植后1个月内14、幽门梗阻所至持续呕吐可造成 （E ）A缺钾性酸中毒B低氯低钾性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低氯低钾性碱中毒15、休克的主要问题是 （B ）A.低血压 B.细胞缺氧 C.酸中毒 D.尿量少 E.中心静脉压偏高16、呼吸机过度通气可发生 （C ）A 呼酸 B 代碱 C 呼碱D 代碱 E混合性酸中毒17、男性，体重60Kg，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 （C ）A 1500ml B 2500ml C 3500ml D 4500ml E 5500ml18、胃大部切除术后天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线天后炎症
6、消失，该切口愈合属于（D ）A类甲级 B类甲级C类乙级 D类乙级 E类乙级19、下列哪种疾病是限期手术 （C ）A胃溃疡病B急性阑尾炎C胃癌D嵌顿性股疝E乳腺纤维瘤20、男，岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压148/95mmHg，处理时应 （ B ）A 将血压降至正常B 可不用降压药C使血压稍有下降 D使血压明显下降 E 暂停手术21、严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 （ A ）A肾衰 B肝衰 C 心衰 D脑衰 E DIC22、 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 （D ）A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高钙血症23、现代外科学的范畴不包括 （ D ）
7、A 损伤 B感染 C非感染性炎症 D 麻醉 E肿瘤24、成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： C ）A18% 浅II度 B21%浅II度 C 24%浅II度 D 27%深II度 E 29%浅II度25、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 （A ）A未严格限制水纳的摄入 B. 抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒 E.体内内生水多四、名词解释题：（每题 3 分，共 15 分）1、吸入麻醉：麻醉药物经呼吸道进入人体并产生全身麻醉作用的方法2、慢性缺水：继发性缺水、失钠多于水，血清钠低于正常。 3、无菌技术：针对感染来源采取的预防措施,包括消
8、毒、灭菌、操作规则和管理制度4、复合伤：多种原因所致的损伤，如放射和机械共同损伤、毒剂烧伤等5、支架移植：结构移植、移植物已失活但保留其外形、提供机械结构，无排斥反应五、问答题（共 20分）1、男性，40Y，伤后8小时，左前臂外伤约20cm，污染严重，如何处理？ 1、清创 清洁、消毒伤口，检查、清理伤口，重新消毒铺单、更换手术器械，修复组织，引流伤口，不缝合伤口。2、前臂悬吊制动。3、给TAT。4、给抗菌素。 2、详述外科手术术中的无菌原则？（10分） 明确无菌区域，污染的物品不可使用，手套衣服及无菌单等被污染后立即更换，正确交换手术人员位置，切开和缝合皮肤前消毒，切开空腔脏器或感染病灶前用纱
9、布保护，保持手术室洁净。六、病例分析（15分）患者男，40岁。左下肢肿胀、疼痛及活动受限6天。突发寒战、高热，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，全身疲乏无力，表情淡漠1天。体格检查：体温40.2，脉搏118次/min，呼吸24次/min，血压88/68mmHg。表情淡漠，面色潮红，四肢温暖，巩膜轻度黄染，皮肤有红色皮疹，左腹股沟淋巴结肿大有压痛。心率118次/min，心音弱，心律整齐无杂音，双肺呼吸音清无干湿啰音。腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波，肝大肋下3.0cm，质地柔软，轻度压痛，脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱23次/min。左小腿肿胀，皮肤颜色暗红，周围界
10、线不清，尤以小腿后侧为重，其后侧皮肤暗紫色，中央部分有10cm6cm皮肤坏死。辅助检查：血常规WBC 25109/L，核左移，可见中毒颗粒，Hb 80g/L。血培养有溶血性链球菌生长。问题：1、诊断及依据？（8分） 2、处理原则？（7分）诊断：1、左小腿急性蜂窝织炎（2分）：左下肢肿胀、疼痛及活动受限6天。左小腿肿胀，皮肤颜色暗红，周围界线不清，尤以小腿后侧为重，其后侧皮肤暗紫色，中央部分有10cm6cm皮肤坏死。血常规WBC 25109/L，核左移，可见中毒颗粒（1分）， 2、菌血症（1分）：突发寒战、高热，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，全身疲乏无力，表情淡漠2天。巩膜黄染，红色皮疹，血常规WB
11、C 25109/L，核左移，可见中毒颗粒，血培养有溶血性链球菌生长。（1分） 3、感染性休克（2分）：体温40.2，脉搏、呼吸加快，血压90/70mmHg，表情淡漠。（1分）一、填空题（每空 1 分，共 25 分）1、外科感染的治疗原则是 （处理原发病 ）、（ 有效抗菌素 ）、（ 对症支持治疗 ）2、MODS的发病基础是 （SIRS ），休克的本质是 （缺氧 ）3、局部麻醉的方法（ 表面麻醉 ）（浸润麻醉 ）（区域阻滞 ）（神经阻滞）4、近期脑卒中者，择期手术至少推后（2）周，最好（6 ）周。5、无菌技术包括（灭菌）（操作规则）（ 管理制度 ）6、严重创伤后血糖（升高），尿氮排出 （增加 ）。
12、7、手术切口的分类包括：（无菌切口 ） （污染切口 ） （ 感染切口 ）8、乳房纤维瘤的治疗以（手术 ）为主9、烧伤的急救包括：（脱离热源 ） （保护创面）（保持呼吸道通畅） 10、外科休克治疗的关键是：（ 积极治疗原发病 ）二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共 25 分）。1、循环骤停施行胸外心脏按压部位是 （ D ）左胸部 右胸部； 胸骨上段； 胸骨中下1/3交界处、； 剑突下2、下列哪项不属切口感染的预防措施 （ C ）提高病人抵抗力； 严格无菌技术； 及时局部理疗； 避免异物存留； 避免切口内血肿3、下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥 （ B ）术前练习卧床小便； 常规放置导尿管； 适时镇静、止痛； 下腹部热敷； 可坐起小便4、下列哪项是肠外营养最严重的技术并发症 （ C ）局部出血； 气胸； 空气栓塞； 损伤胸导管； 臂丛神经损伤5、破伤风的最好预防方法 （ D ）TAT； 免疫球蛋白 早期
