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1、. . . 第九章 重要脏器功能监测及护理一、 选择题A1型题1心率对病人的心排血量影响很大，在一定围，随着心率的增加，心排血量增加，下面的说确的是A.心率在50160/min时，心排血量随心率增加而增加B.心率在60160/min时，心排血量随心率增加而增加C.心率在80120/min时，心排血量随心率增加而增加D.心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加E.心率在50120/min时，心排血量随心率增加而增加、2.诊断心肌梗死最可靠，最实用的方法是A.心电图检查 B.心肌酶谱检查 C.心脏超生检查 D.心脏X线检查 E.心脏CT检查3.不能通过心电图监护观察的容是A.脉搏强交替
2、 B.心率快慢 C.心律改变 D.ST段的改变 E.P波形态的改变4.休克早期血压的变化A.收缩压下降，脉压小 B.收缩压升高，脉压大 C.收缩压正常，脉压小D.收缩压下降，脉压大 E.血压无变化5.中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺部位是A.右侧锁骨下静脉 B.PICC C、股静脉 D.右侧锁骨上静脉 E.右侧颈静脉6测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A.心脏水平 B.胸壁水平 C.第四肋间，腋中线水平 D.第四肋间，腋前线水平 E.第五肋间，腋中线水平7.气囊漂浮导管适用于A.心源性肺水肿的病人 B.休克的病人 C.心肌梗死的病人 D
3、.急性肾衰竭的病人 E.各种高危病人8.下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症A.高危外科手术后血流动力学监测B.休克的诊断与治疗监测C.原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不完全性右束传导阻滞D.急性肺水肿的鉴别诊断E.严重创伤的病人9应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊注A.0.81.2mlCO2气体 B.0.81.2ml气体 C.0.81.5mlCO2气体 D.0.81.5ml气体 E.结合导管型号选择10.Swan-Ganz导管置入过程中，重要的标志位置是A.出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B.出现明显高大的、如同平方根样的波形C.出现如同动脉压相似的波形，有
4、收缩相，重搏切迹和舒相D.出现小而乱的特殊波形E.出现圆钝而规律的波形11.Swan-Ganz导管的留置时间最佳为A.35h B.依病情而定 C.48h D.72h E.37h12.关于无创血压监测，下列不正确的是A.无创伤性，重复性好 B.自动测压，省时省力，易掌握C.能间接判断是否有心率失常 D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症13通过心率监测，不能辅助判断的指标是（）A、CO B、休克指数 C、心肌耗氧量 D、心排血量 E、血压变化14在停用IABP时，将球囊反搏控制在（）A.1：3 B.1：4 C.1：5 D.1：6 E.不用特殊要求15不
5、会影响SpO2监测的因素是A.血红蛋白的质量 B.脉搏的强弱 C.血液中的静脉燃料D.肤色深浅 E.放置探头距离心脏的位置16.CVP的组成中没有A.右心室充盈压 B.静脉壁压及静脉血容量C.静脉毛细管管压 D.静脉外壁压 E.血管壁弹性A2型题17某女士，45岁，有慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）A.连续测血压 B.血氧饱和度监测 C.心电示波监测 D.中心静脉压监测 E.肢体活动功能监测18.某病人，男性，57岁，近两日白天无异常感觉，但在夜间一二点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴
6、有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心力衰竭 D.哮喘发作 E.支气管炎发作19.某急性心肌梗死病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能是A.肌电干扰 B.电磁干扰C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表影区D.线路连接不良 E.电极正负位置放倒置20.某病人因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A.心率失常 B.肺及胸膜损伤 C.像伴行的动脉损伤D.神经损伤 E.感染21.某病人因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min,心率123/mi
7、n,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是A.右侧锁骨下静脉 B.右侧颈静脉 C.右侧股静脉 D.经贵要静脉行PICC E.无相对禁忌症，都可以选择22.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人A.有效循环血容量不足，需快速补液以纠正休克B.心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C.心、肾功能不全，限制补液D.血容量不足，容量血管扩E.容量血管收缩，血容量相对不足23.某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后经右侧颈静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得的监护参数是
8、A.PAP B.PAWP C.RVP D.PVRI E.CVP24.某心肌梗死病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要做的相应护理观察是A.观察脉搏变化，在第一小时，每15分钟触摸足背动脉和胫外动脉搏动B.观察皮肤颜色及感觉C.观察肢体运动情况D.观察插管测肢体的温度变化E.观察ECG改变25.某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是A.病人贫血，血红蛋白低 B.血氧探头放置位置 C.使用了亚甲蓝药物D.带有假指甲 E.病人肤色白皙26.某病人，行心肺复后一直处于深昏迷状态，血压低为95/55mmHg，心率123/min,体温39.
9、7左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是A测量鼻咽温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B.将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度C.测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度D.将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E平均皮温反映末梢循环状态 A3(27-31题共用题干)某男性病人，69岁，因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤。既往有冠心病史20余年。急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。 27.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B.穿刺部位：仰卧位，去枕头低15，两肩
10、胛间及穿刺侧垫易薄枕C.穿刺定位：取锁骨中点与1/3处（或锁骨中点侧1-2cm处），下方1-2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针，针头指向侧稍上方，针与胸壁成约30夹角，不超过45，对准胸骨柄切迹，紧贴锁骨后边吸边进针，进针3-5cm可抽到回血E不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈静脉穿刺的另一条最佳途径28.此病人的心电监护示波异常，诊断为心房颤动，主要诊断依据为A.P波消失 B.ST段抬高 C.ST段压低 D.异常Q波出现 E.QRS波宽0.1s29.此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平
11、、矮小，排除干扰因素后血压仍旧为102/55mmHg,他可能出现了A.急性左心衰竭 B.主动脉关闭不全或狭窄 C.急性心肌梗死D.低心排血量或心力衰竭 E.心律失常30经病人右侧静脉建立中心液路，测得CVP为15cmHO，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h,应该警惕他出现A.全心衰竭 B.肾功能不全 C.右心衰竭伴三尖瓣关闭不全D.MODS E.容量负荷过重或右心衰竭31.给他进行心电监护时，错误的护理是A.放置电极片前情节摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B.放置电极片时，避开电除颤的部位C.电极片使用48h后及时更换电极D.导联为综合导联，惦记可以随意放置（32-34题共用题干）一急性
12、重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min，SpO292,经右侧颈静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。32此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是A.气囊充气最好用CO2气体B.每次充气不超过1.5mlC.可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势D.PCWP不能连续测量，最长时间不超过20sE.使用前，检查气囊有偏移不能使用33在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是A.每次测压前部需要重新调整换能器的位置B测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C.每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D.测量
13、CO时，先输入病人的身高，体重等参数E.测量CO时，向右心房注入指示剂：冰盐水34.此病人既往无心脏病史,超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常,测得PAP为15mmHg,PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现A.血容量过多 B.左心功能不全 C.肺动脉高压D.休克 E.心功能不全(35,36提共用题干)某病人，男性，67岁，有冠心病史20余年。在全麻，低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术（冠状动脉搭桥术）,术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。35. 此病人进行桡动脉监测，最大的优点是 A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好，能反复测量血压
14、变化C.并发症少 D.能设置血压的报警界限E.操作简单，易掌握 36进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉脉压监测，下列错误的护理师（）A.严格无菌操作，防止感染B.每4-6h调试零点1次C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D.观察动脉穿刺部位是否有出血，红肿E.可经桡动脉穿刺管输入药物B1型题（37-40题共用备选答案）A.多功能监护仪 B.Holter监护仪 C.遥控新店监护仪 D.血氧饱和度仪 E.心电图机37.主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是38.在ICU常用的心电监护仪是39.只能监护EDG的变化，遥控半径为30cm的仪器是40.既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是（41-43题共用备选答案）41.Swan-Ganz漂浮导管最易
