{人力资源知识}用人单位职业卫生档案

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1、人力资源知识用人单 位职业卫生档案 人力资源知识用人单 位职业卫生档案 附表一附表一用人单位基本情况汇总一览表用人单位基本情况汇总一览表 企业名称企业名称组织机构代码组织机构代码 注册地址注册地址工作场所地址工作场所地址 法定代表人 （主要 负责人或实际控 制人） 法定代表人 （主要 负责人或实际控 制人） 联系电话联系电话 所属行业所属行业登记注册类型登记注册类型有限责任公司有限责任公司企业规模企业规模小型小型 从业人员数(人)从业人员数(人) 接触职业病接触职业病 危害因素人数(人)危害因素人数(人) 合同告知职业病危 害人数(人) 合同告知职业病危 害人数(人) 女职工人数（人）女职工人

2、数（人）外协工人数（人）外协工人数（人）农民工人数（人）农民工人数（人） 专职职业卫生管 理人数(人) 专职职业卫生管 理人数(人) 兼职职业卫生管理 人数(人) 兼职职业卫生管理 人数(人) 建立职业健康监护 档案人数(人) 建立职业健康监护 档案人数(人) 应职业卫生培训 人数(人) 应职业卫生培训 人数(人) 实际职业卫生实际职业卫生 培训人数(人)培训人数(人) 设置警示标识岗位 数(个) 设置警示标识岗位 数(个) 职业病危害职业病危害 作业岗位数(个)作业岗位数(个) 应职业病危害应职业病危害 预评价项目数(个)预评价项目数(个) 实际职业病危害预 评价项目数(个) 实际职业病危害

3、预 评价项目数(个) 应职业病危害控应职业病危害控 效果评价项目数(个)效果评价项目数(个) 实际职业病危害控实际职业病危害控 效果评价项目数(个)效果评价项目数(个) 职业病危害申报职业病危害申报 已申报已申报 未申报未申报 职业健康应检查人数(人)职业健康应检查人数(人)实际职业健康检查人数(人)实际职业健康检查人数(人) 岗前岗前在岗在岗离岗离岗岗前岗前在岗在岗离岗离岗 主要负责人职业 卫生培训 主要负责人职业 卫生培训 已培 训 已培 训 未培未培 训训 新发职业病病例数(人)新发职业病病例数(人)累计职业病病例数(人)累计职业病病例数(人) 合计合计尘肺尘肺 职业职业 中毒中毒 噪

4、声 聋 噪 声 聋 职 业 性 皮肤病 职 业 性 皮肤病 合计合计尘肺尘肺 职业职业 中毒中毒 噪声聋噪声聋 职业性皮 肤病 职业性皮 肤病 职业病危害因素职业病危害因素接触人数(人)接触人数(人)检测点数（个)检测点数（个)达标点数(个)达标点数(个) 1.粉尘(小计)1.粉尘(小计)FCFC (1)其他粉尘(1)其他粉尘FC1FC1 2.化学毒物(小计)2.化学毒物(小计)HXHX (1)汽油(1)汽油HX1HX1 3.物理因素(小计)3.物理因素(小计)WLWL (1)噪声(1)噪声WL1WL1 4.生物因素(小计)4.生物因素(小计)SWSW (1)炭疽杆菌(1)炭疽杆菌SW1SW1

5、 填表人：部门负责人：主要负责人：填表时间：年月日 编号：ZYWSF001编号：ZYWSF001 用人单位职业卫生档案用人单位职业卫生档案 （职业卫生管理机构和职业病防治责任制文件）（职业卫生管理机构和职业病防治责任制文件） 单位 *有限公司 （公章）单位 *有限公司 （公章） 负责人 负责人 建档时间 2017.1.27 建档时间 2017.1.27 （内部资料注意保密专人保管）（内部资料注意保密专人保管） 表 1-1表 1-1 职业卫生管理机构与组成人员一览表职业卫生管理机构与组成人员一览表 职业卫生管理机构名称职业卫生管理机构名称 组成组成姓名姓名 性 别 性 别 所在部门所在部门职务职

6、务职称职称专/兼职专/兼职 是否经过安监部是否经过安监部 门职业卫生培训门职业卫生培训 电话电话备注备注 主要负责人主要负责人 分管负责人分管负责人 办：办： 手：手： 部门负责人部门负责人 办：办： 手：手： 具体负责人具体负责人办：办： 填表时间：年月日 注：本表记录用人单位职业卫生管理人员基本情况，人员变化时本表应重新填写并同调整前表格一并存档。 手：手： 办：办： 手：手： 办：办： 手：手： 办：办： 手：手： 管理人员管理人员 办：办： 手：手： - 7 - 编号：ZYWSF002编号：ZYWSF002 用人单位职业卫生档案用人单位职业卫生档案 （职业卫生管理规章制度、操作规程）（

7、职业卫生管理规章制度、操作规程） 单位 *有限公司 （公章）单位 *有限公司 （公章） 负责人 负责人 建档时间 2017.1.27 建档时间 2017.1.27 （内部资料注意保密专人保管）（内部资料注意保密专人保管） 制制 - 8 - 表 2-1表 2-1职业卫生管理制度、操作规程一览表职业卫生管理制度、操作规程一览表 序号序号管理制度、操作规程名称管理制度、操作规程名称实施时间实施时间实施部门实施部门页数页数备注备注 一一职业病防治计划和实施方案职业病防治计划和实施方案2017.1.5综合办 二二职业卫生管理规章制度职业卫生管理规章制度 1职业病危害警示与告知制度2017.4全厂 2职业

8、病危害项目申报制度2017.4全厂 3职业病防治宣传教育培训制度2017.4全厂 4职业病防护设施维护检修制度2017.4全厂 5职业病防护用品管理制度2017.4全厂 6职业病危害因素监测与评价管理制度2017.4全厂 7建设项目职业卫生“三同时”管理制度2017.4全厂 8劳动者职业健康监护及其档案管理制度2017.4全厂 9职业病危害事故处置与报告制度2017.4全厂 10职业病危害应急救援与管理制度2017.4全厂 11职业病防治工作自检自查制度2017.4全厂 12职业病防治责任制度2017.4全厂 三三岗位职业卫生操作规程岗位职业卫生操作规程 12017.4全厂 22017.4全厂

9、 - 9 - 注：1）本表记录用人单位职业卫生管理制度和操作规程，每年度的职业病防治计划和实施方案应及时归档； 2）岗位职业卫生操作规程与其他操作规程合并的，内容必须有职业病防护设施、应急救援设施和个人防护用品操作的相关规定。 2017.4全厂 - 10 - 表 2-2表 2-2职业病防治法律、法规、规范、标准、文件一览表职业病防治法律、法规、规范、标准、文件一览表 序号序号 来发文来发文 日期日期 职业卫生法律、法规、规章、职业卫生法律、法规、规章、 规范、标准、文件名称规范、标准、文件名称 编号编号实施时间实施时间发布部门发布部门备注备注 1 2 3 4 5 6 7 注：1）本表记录用人单

10、位收集的职业病防治法律、法规、规范、标准和文件，文件包括上级机关发文和企业发文； - 11 - 2）发布部门是指发文机关或企业发文部门。 - 12 - 编号：ZYWSF003编号：ZYWSF003 用人单位职业卫生档案用人单位职业卫生档案 （工作场所职业病危害因素种类清单、（工作场所职业病危害因素种类清单、 岗位分布以及作业人员接触情况等资料）岗位分布以及作业人员接触情况等资料） 单位 * （公章）单位 * （公章） 负责人 负责人 建档时间 2017.1.27 建档时间 2017.1.27 （内部资料注意保密专人保管）（内部资料注意保密专人保管） - 13 - 表 3-1-1表 3-1-1生

11、产工艺流程图生产工艺流程图 注：1）本图为生产工艺流程图示例。用人单位应根据本单位实际绘制工艺流程图，注明存在职业病危害因素的环节或部位； 2）生产工艺流程图按产品或车间流程绘制； 3）生产工艺流程用方框标明工艺、装置和设备的名称，用箭头标明工艺流程； - 14 - 4）生产工艺发生变化及时更新生产工艺流程图，并将变化前工艺流程图一并归档。 - 15 - 表 3-2表 3-2工作场所职业病危害因素清单、岗位分布及人员接触情况表工作场所职业病危害因素清单、岗位分布及人员接触情况表 部门/车间部门/车间岗位名称岗位名称序号序号姓名姓名性别性别 粉尘名称及粉尘名称及 接触时间接触时间 化学毒物名称及

12、接触时间化学毒物名称及接触时间 物理因素名称物理因素名称 及接触时间及接触时间 其他危害因素名 称 其他危害因素名 称 及接触时间及接触时间 生产 合计合计岗位数：岗位数：人数：人数：- 种类数：种类数： 人数：人数： 种类数：种类数： 人数：人数： 种类数：种类数： 人数人数 种类数：种类数： 人数：人数： 总计总计岗位数：岗位数：总人数：总人数： 种类数：种类数： 人数：人数： 种类数：种类数： 人数：人数： 种类数：种类数： 人数：人数： 种类数：种类数： 人数：人数： 填表人：部门负责人： - 16 - 注：1）本表记录用人单位职业病危害因素及岗位分布、人员接触情况，每年 1 月份填写

13、，内容为上年度数据； 2）接触时间是指每个班接触时间，以小时计，可在职业病危害因素种类后以括号内的数字表示，如矽尘（6） ； 3）合计是指一个部门或车间汇总情况，总计是指用人单位汇总情况； 4)其他危害因素是指生物因素、放射性危害因素等； 5）岗位人员变动时，应及时将变动情况填入表 3-3。 - 17 - 表 3-3表 3-3人员变动表人员变动表 姓名姓名性别性别部门/车间部门/车间现岗位现岗位原岗位 （单位）原岗位 （单位） 调入/调出时间调入/调出时间备注备注 注：本表记录用人单位各岗位人员每年变动情况。本表应和表 3-2 一并存放归档。 - 18 - 表 3-4表 3-4产生职业病危害的

14、设备、材料及警示标识一览表产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表 序号序号 设备、 材料名称设备、 材料名称 生产或供货单位生产或供货单位 用量/产量用量/产量 （吨年）（吨年） 主要成分主要成分 可能产生的职业病可能产生的职业病 危害因素危害因素 使用的使用的 作业场所作业场所 用途用途 有无中文有无中文 说明书说明书 警示标识警示标识 设置种类及数量设置种类及数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填表人：韩克新部门负责人：韩克新 注：1）本表记录用人单位产生职业病危害的设备、材料，材料是指各种原辅材料及产品、副产品和中间产品； - 19 - 2）设备、材料名称按工艺流程顺序填

15、写，先填设备，后填材料； 3）产量的单位可根据企业实际情况填写； 4）警示标识设置种类是指“图形标识” 、“警示线” 、“警示语句” 、“告知卡”等，详见 GBZ158-2003。 - 20 - 编号：ZYWSF004编号：ZYWSF004 用人单位职业卫生档案用人单位职业卫生档案 （职业病防护设施、应急救援设施基本信息，（职业病防护设施、应急救援设施基本信息， 以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录档案）以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录档案） 单位 *有限公司 （公章）单位 *有限公司 （公章） 负责人 负责人 建档时间 2017.1.27 建档时间 2017.1.27 （内部资料

16、注意保密专人保管）（内部资料注意保密专人保管） - 21 - 表 4-1表 4-1主要职业病防护设施、应急救援设施配置基本信息表主要职业病防护设施、应急救援设施配置基本信息表 一、职业病防护设施基本信息一、职业病防护设施基本信息 序号序号设施名称设施名称型号型号 固定资产原值固定资产原值 （万元）（万元） 使用车间岗位使用车间岗位用途用途生产厂家生产厂家启用时间启用时间使用状态使用状态 1可燃气体报警仪10000.6生产监测临沂2006正常 2 3 4 二、应急救援设施基本信息二、应急救援设施基本信息 序号序号设施名称设施名称型号型号 固定资产原值固定资产原值 （万元）（万元） 使用车间岗位使用车间岗位用途用途生产厂家