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1、公共卫生的历史,Kristine M. Gebbie 公共卫生博士 注册护士 哥伦比亚大学护理学院 卫生政策中心 纽约168号大街西630号 第6信箱 NY 10032 （212）305-1794 kmg24columbia.edu,成为有力的区域卫生教育中心组织的一部分,由卫生资源服务管理局资助的为了卫生专业工作者和教育改革计划的合作共享,目标,叙述公共卫生系统的使命、责任和核心功能 明确必要的服务 明确重要的历史人物,健康的定义,健康(Health)是肉体、精神和社会生活的完好状态而不仅仅是没有疾病或不虚弱。WHO 1947,公共卫生的定义,由社会采取的保证人们能够健康的行为，包括有组织的
2、共同体为预防、鉴别和抵抗对公共健康的威胁的努力。,公共卫生系统的活动,健康的促进 疾病的预防,预防三角,一级预防,二级预防,三级预防,三级医疗保健,二级医疗保健,一级医疗保健,临床预防服务,以人群为目的的预防,公共卫生的伦理价值,有利 不伤害 自主 社会公正 讲真话,平衡伦理冲突,公共卫生实践总是致力于发现对个人自主决定的尊敬和为了保证社会公正而对个人的限制之间的平衡点。,公共卫生历史上的关键事件,关键事件你知道吗,南卡罗来州于1712年设立美国第一个州健康官员？ 南卡罗来州于1671有了第一例水保护条例？,关键事件斯诺和霍乱,流行病学：画出霍乱的发病区和生活用水水源的图，揭示出发病区围绕着一
3、个水泵。 移走了宽街（Broad Street）水泵的把手就结束了这场流行,1853-54年霍乱死亡率,你知道吗,在一份1881年的报告中，健康安全顾问委员会指出填埋排水沟可以作为阻止疟疾传播的重要工具。这个建议是在蚊子被确定为疟疾的特异性传播媒介十年以前做出的。,马萨诸塞州和Shattuck报告,马萨诸塞州和Shattuck报告 对1850年卫生设施实践的回顾和通过强制执行卫生规则来改善健康状态的潜力导致马塞诸塞州健康地方委员会的成立。这项运动迅速传播至其他州。 健康安全顾问国家委员会。 建立于1989年,美国公共卫生服务,海军医院服务 创建的目的是为了保护免受输入传染病的侵害和照顾生病的潜
4、水员。 美国公共卫生服务 面向地区、国家、国际的一致的随叫随到服务，为了保护公众的健康。,丑闻揭发者和新的政府特种机构,食品和药品管理局的成立是为了给纯净的食物、药品和化妆品颁发许可证。 环境保护署 美国农业部 职业安全健康法案,本世纪公共卫生伟大的目标,疫苗 机动车安全 更安全的工作场所 传染病控制 冠心病和中风引起的死亡率下降 更安全、更健康的食物 更健康的母婴 家庭计划 饮用水氟化 对烟草危险的认识,讨论时间,你个人对公共卫生最感兴趣的是什么？ 你曾经访问过一个公共卫生项目吗？享受过公共卫生服务吗？ 在你的国家，现在在公共卫生问题方面，争论的焦点是什么？,总结,公共卫生： 把注意力集中于社会的健康需求而发展起来的服务。 建立了世界公认的健康概念。 关注与人群而不是个人。,
