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1、. . . 综合训练题二十一(实践能力上、下). . 1， 某初产妇24岁，孕40周，临产3小时，检查：子宫收缩强烈，腹部可见一环状凹陷。头先露，未入盆，跨耻征可疑阳性，估计胎儿体征3500g，胎心 150/min。给予硫酸镁抑制宫缩 ，2小时后查宫口开大2cm，先露仍未入盆，进一步可采取哪项措施A， 阴道器械助产B， 协助医生剖宫产C， 严格卧床休息D， 试产E， 吸氧2， 最常见的臀位是A， 完全臀先露B， 单臀先露C， 单足先露D， 双足先露E， 混合臀先露3， 持续性枕横位时，下列何项动作没有发生障碍A， 衔接B， 下降C， 俯屈D， 旋E， 复位4， 初产妇，孕39周，宫口开全2小时
2、频频用力，未见胎头拔露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆出口横径一致，大囟门在右方，诊断为A， 持续性枕横位B， 持续性枕后位C， 骨盆入口轻度狭窄D， 头盆不称 E， 原发性宫缩无力5， 女士，初产妇，孕38周，检查：耻骨联合上方为臀，腹部可触及胎儿肢体。胎心音听得最清楚的部位是A， 脐部上方B， 脐部下方C， 脐部左侧 D， 脐部右侧 E， 左下腹部6， 女士，初产妇，孕39周，宫口开全1.5小时，检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿肢体。肛查胎头已达坐骨棘下1cm，矢状缝与骨盆出口横径一致，大囟门在右前方。符合哪项诊断A，
3、枕右后B， 枕右前C， 持续性枕后位D， 持续性枕横位E， 骨盆入口轻度狭窄7， 妊娠25周发现孕妇为臀先露，应采取的措施是A， 膝胸卧位B， 激光或艾炙至阴穴C， 外倒转术D， 等待34周复查再做处理E， 中药转胎 8， 用膝胸卧位纠正臀先露的最佳时间是A， 妊娠20周前B， 妊娠 2024周C， 妊娠2428周D， 妊娠 3032周E， 妊娠 34周以后9， 臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是A， 鼓励产妇产床活动，加速产程 B， 宫口开12cm时给予肥皂水洗肠C， 一旦破水应立即听胎心D， 宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程 E， 为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀10， 臀
4、位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是A，8分钟以B，9分钟以C，10分钟以D，12分钟以E，15分钟以11， 关于臀位妊娠下述哪项处理不恰当 A， 破膜后应严密注意胎心变化 B， 孕3234周可施行外倒转术C， 骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会D， 临产后禁止肥皂水洗肠E， 一旦破膜应卧床，抬高臀部12， 某，女，30岁。38周妊娠 ，臀位，入住产科病房。产妇在床边排尿时突然阴道流水，量多。下列护理措施中不恰当的是A， 安置产妇卧床休息，抬高臀部B， 立即听胎心C， 协助去B超室做检查D， 观察羊水的性状和量E， 记录破膜时间、胎心、羊水性状13， 某女，23岁，孕38周，臀位分娩，
5、胎膜破裂后防止脐带脱垂，以下护理措施哪项正确 A， 胸膝卧位B， 抬高下肢C， 抬高臀部D， 侧卧位E， 半坐卧位（1416题共用题干 ）产妇第一胎，26岁，孕足月，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，坐骨结节间径9.5cm，肛查宫颈管消失 ，触及羊水囊，宫缩 （3040）s/（56）min，规律 。14， 该产妇骨盆诊断为A， 均小骨盆B， 扁平骨盆C， 正常骨盆D， 横径狭窄骨盆E， 漏斗骨盆15， 哪项护理是正确的A， 产妇可自由下床活动B， 加速产程予灌肠C， 多做肛查，了解产程进展D， 胎膜破裂立即听胎心E， 阴道口见胎足立即消毒牵
6、引16， 如从阴道分娩，当胎儿脐部娩出后，胎头宜在A，20分钟娩出B，18分钟娩出C，15分钟娩出D，10分钟娩出E，8分钟娩出17， 女士 ，G2P1，妊娠32周，因胎死宫行人工破膜及缩宫素静脉点滴引产，娩出一死婴，阴道持续大量流血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后，阴道流血不止，血液不凝，呈暗红色。根据上述情况 ，考虑其出血原因可能是A， 宫缩乏力B， 软产道操作C， 胎盘滞留D， 胎盘残留E， 凝血功能障碍18， 某产妇，产后出现大量阴道出血，并且出血不止。护理评估时，导致产后出血最常见的原因是A， 子宫收缩过强B， 子宫收缩乏力C， 软产道裂伤D， 胎盘残留E， 凝血功能过强19， 某产妇
7、，双胎妊娠 ，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病 ，产后阴道持续出血，胎儿娩出24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血最可能的原因是A， 子宫收缩乏力B， 胎盘残留C， 软产道裂伤D， 凝血功能障碍E， 胎膜残留20， 某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红 ，能凝固 ，出血原因最可能是A， 胎盘剥离不全B， 胎盘植入C， 软产道裂伤D， 产后宫缩乏力E， 凝血功能障碍21， 初产妇30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白 ，出冷汗，
8、阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120/min，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。最有可能的诊断为A， 产后出血B， 胎膜早破C， 贫血 D， 先兆子宫破裂E， 羊水栓塞22， 女士，足月妊娠分娩，胎儿娩出后30分钟 ，胎盘仍未娩出，行人工剥离胎盘术，其操作哪项欠妥A， 排空膀胱、取膀胱截石位B， 外阴再次消毒、接生者更换手套C， 进入宫腔后应迅速挖出胎盘 D， 胎盘取出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整E， 术后尊医嘱给予缩宫剂及抗生素23， 初产妇，35岁，孕41周，胎儿娩出后，随即阴道大量出血 ，色鲜红 ，立即实施的操作是A， 立即徒手剥离胎盘 B
9、， 立即应用宫缩剂C， 立即输血D， 立即检查软产道 E， 立即输液、输氧24， 初产妇，26岁，妊娠 40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后阴道大量出血 ，量约800ml。产妇面色苍白 ，P 100/min，BP 84/56mmHg，子宫底平脐。下列哪项诊断最不可能A， 胎盘滞留所致产后出血 B， 子宫收缩乏力致产后出血 C， 胎盘剥离不全致产后出血 D， 软产道裂伤致产后出血 E， 完全性胎盘植入25， 女士 ，25岁，初产妇，妊娠39周临产分娩。现胎儿顺利娩出，第三产程的操作哪项不妥A， 立即按揉子宫以协助胎盘娩出B， 观察胎盘剥离征象C， 胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整D， 仔
10、细检查软产道有无裂伤E， 应留产妇在产房观察2小时26， 初产妇，27岁。足月临产、宫缩频而强，胎儿娩出后阴道流血不止，鲜红色，新生儿体重4000g，5分钟后胎盘胎膜完整娩出。首要的处理A， 按摩子宫 B， 检查软产道修补缝合C， 静脉滴注缩宫素D， 检查凝血功能 E， 补充血容量27， 患者，女，26岁，足月顺产一男婴，产后因子宫收缩乏力，发生产后出血 ，其处理首选 A， 按摩子宫并压迫腹主动脉 B， 按摩子宫并注射宫缩剂C， 子宫腔填塞纱布D， 结扎子宫动脉E， 切除子宫28， 产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml，为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是A， 软产道
11、裂伤B， 胎盘因素导致的产后出血 C， 凝血功能 D， 子宫全部松弛无力 ，缺乏输血条件 ，病情危急时E， 按摩子宫无效时29， 产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面恰当的处理是A， 立即用力将胎盘拉出B， 刮宫术C， 按摩子宫 D， 立即给予缩宫素E， 子宫切除30， 某产妇28岁，孕4产0，妊娠40周，第一产程活跃期延长，多次阴道检查，第三产程因胎盘粘连行徒手剥离胎盘术，阴道流血不止，血压稳定。产妇最可能的护理问题是A， 焦虑 B， 恐惧 C， 有受伤的危险 D， 有感染的危险 E， 组织灌注量改变 31， 某
12、产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血 ，胎儿娩出后24小时出血量达800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血 ，该产妇最不可能出现的护理问题是A， 有组织灌注量改变的危险 B， 有感染的危险 C， 疲乏D， 有受伤的危险 E， 潜在并发症休克 （3234题共用题干 ）王女士 ，妊娠40周，在会阴侧切下分娩一活男婴，体重4200g，胎盘胎膜娩出完整。产后留产房观察 ，1小时后产妇面色苍白 ，出冷汗 ，P 110/min，BP 80/50mmHg，子宫软，宫底脐上1横指，阴道流血量少，缝合处无渗血。32， 最可能的诊断是A， 软产道损伤B， 宫缩乏力致宫腔积血C，
13、 凝血功能障碍D， 宫颈裂伤E， 软产道血肿 33， 产妇潜在的护理问题是A， 焦虑 B， 组织灌注量改变 C， 有感染的危险 D， 营养失调E， 恐惧34， 最首要的护理措施是A， 吸氧B， 保暖 C， 迅速做好手术准备D， 继续观察E， 按摩子宫，注射宫缩剂（3537题共用题干 ）35岁初产妇，足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利 ，宫口开全1小时后胎心110/min，检查胎头在S+3，低位产钳娩出新生儿4000g，随即有阴道活动性出血，约200ml，色鲜红 ，胎盘娩出完整，阴道流血仍多，伴血块约300ml。35， 最可能的诊断是A， 子宫收缩乏力B， 软产道损伤C， 凝血功能障碍D， 胎
14、膜残留E， 软产道血肿 36， 应立即检查A， 探查宫腔有无胎膜残留B， 检查宫缩情况 C， 检查凝血功能 D， 检查软产道有无裂伤E， 检查软产道包块情况 37， 最适宜的处理措施是A， 加强宫缩 B， 及时准确修补缝合C， 清宫术D， 输新鲜血液E， 切开血肿清除术（3840题共用题干 ）某产妇，35岁，G4P1，足月顺产1女婴。产后1小时出现多量阴道流血。检查：宫底脐上1横指、轮廓不清、宫壁软，按压宫底有较多的血及血块自阴道排出。38， 正常第三产程结束后宫 底的位置为A， 脐下3横指B， 脐下1横指C， 脐平D， 脐上1横指E， 脐上2横指39， 第三产程结束后留产妇产房观察A， 30分钟B， 1小时C， 1.5小时D， 2小时E， 2.5小时40， 该产妇发生多量产和后出血最可能的原因是A， 高龄产妇B， 子宫收缩不良C， 凝血功能障碍D， 产妇心理因素E， 软产道损伤（4144题共用题干 ） 初产妇30岁，妊娠 38周，侧切自然
