2015山东省医师定期考核题库(带答案)最全版

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1、. . 1、单选题1下列可使肾小球滤过率增加的因素是A.血浆胶体渗透压升高B.肾血浆流量增多C.有效滤过压降低D.肾小囊压升高E.毛细血管压降低本题得分:1分正确答案:B2糖尿病患者出现尿糖的原因是1 部分远曲小管对糖吸收达到极限2 部分近球小管对糖吸收达到极限3 超滤液中出现葡萄糖4 部分远曲小管对糖吸收障碍5 部分近球小管对糖吸收障碍本题得分:1分正确答案:B3交感和副交感神经节前纤维释放的递质是A肾上腺素B去甲肾上腺素C乙酰胆碱D乙酰胆碱和去甲肾上腺素E.肾上腺素和去甲肾上腺素本题得分:1分正确答案:C4窦房结细胞动作电位0期去极化是由于A. Cl- 流B. Ca2+ 流C. Na+ 流

2、D. K+ 流E. K+ 外流本题得分:1分正确答案:B5肾的钠感受器是A.人球小动脉B.B.出球小动脉C.近球细胞D.间质细胞E.致密斑本题得分:1分正确答案:E6下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是6 色氨酸7 蛋氨酸8 脯氨酸9 酪氨酸10 天冬氨酸本题得分:1分正确答案:D7流感病毒的核酸类型是11 单股负链RNA12 双股RNA13 单股DNA14 双股DNA15 单股正链RNA本题得分:1分正确答案:C8胸骨角两侧平对A第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋本题得分:1分正确答案:D9Shwartzman 现象是16 外毒素的一种毒性作用17 弥散性血管凝血(DIC)

3、的一种特殊表现18 免疫复合物型超敏反应19 速发型超敏反应E迟发型超敏反应本题得分:1分正确答案:B10下列哪项栓塞能导致弥散性血管凝血20 脂肪栓塞21 羊水栓塞22 空气栓塞23 减压病24 血栓栓塞本题得分:1分正确答案:B11下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死A. 心B. 肝C. 脾D. 肾E. 卵巢本题得分:1分正确答案:B12霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是A. 小核裂细胞B. 大核裂细胞C. 陷窝细胞D. 霍奇金细胞E. R-S细胞本题得分:1分正确答案:E13下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情 况最常见于25 支气管结核26 支气管扩27 支气管哮喘28 心

4、力衰竭29 慢性支气管炎本题得分:0分正确答案:C14患者,男,50岁,一天来寒战高热(39.6 ),咳嗽时左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP 10.7/6.7kPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为30 肺炎球菌肺炎,休克型31 葡萄球菌肺炎32 厌氧菌肺炎33 军团菌肺炎34 克雷白杆菌肺炎本题得分:0分正确答案:E15奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是A.抑制H+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌B.抑制H+-Na+-TP酶,减少胃酸分泌C.抑制Na+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌D.阻断H2受体,抑制胃酸分泌E.阻断H

5、1受体,抑制胃酸分泌本题得分:1分正确答案:A16患者,女,18岁,学生。咳嗽3个月,以干咳为主,夜间明显,无发热、盗汗,先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5,咽稍红, 双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是35 纤维气管镜36 肺功能37 PPD皮试38 痰涂片39 胸部CT本题得分:1分正确答案:B17患者,男,28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T 39.8 ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC 21109,N0.90。该患者经过抗感染等综合

6、治疗后症状有所改善,血压 100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是40 静脉点滴糖皮质激素41 静脉点滴呼吸兴奋剂42 静脉点滴丙种球蛋白43 静脉点滴碳酸氢钠44 机械通气本题得分:1分正确答案:E18患者,女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是4

7、5 肺炎链球菌46 肺炎支原体47 革兰阴性杆菌48 莫拉卡他菌49 肺炎衣原体本题得分:1分正确答案:C19动脉硬化病人宜食用 ( )A.低蛋白饮食 B.低纤维膳食 C.低胆固醇饮食 D.低盐膳食E.髙钾低钠膳食 本题得分:1分正确答案:C20成人重度肥胖是指体重超过正常体重50 10%51 20%52 30%53 40% 54 50%本题得分:1分正确答案:C21经血液、体液传播的病原体不包括 ( )A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.人类免疫缺陷病毒 D.麻疹病毒E.疟原虫 本题得分:1分正确答案:D22关于输血科预防医院感染的措施,下列哪项是错误的 ( )A.保持环境清洁,每天清洁

8、桌面 B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗,并定期检查抗体水平D.血浆置换术应在类环境中进行并注意消毒隔离E.每月对储血冰箱的壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和真菌本题得分:1分正确答案:B23心电图可见房室分离1,即P波与QRS波无关,P波 频率QRS波频率,见于55 三度房室传导阻滞56 室性心动过速57 心房颤动58 二度房室传导阻滞59 预激综合征合并室上速本题得分:1分正确答案:B24针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。急性HBV感染早期,HBV复制活跃 ( ) HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBc IgM抗- HBe抗-HBs

9、A.+B.+C.+D.+E.+本题得分:0分正确答案:A25下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现60 血压下降61 心率加快62 第二心音逆分裂63 出现第四心音奔马律64 一过性心尖部收缩期杂音本题得分:1分正确答案:A26统计中所说的样本是指A. 从总体中随意抽取一部分B. 有意识地选择总体中的典型部分C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分E. 以上都不是本题得分:1分正确答案:A27主要用于铜绿假单胞菌感染的是 ( )65 氨苄西林66 竣苄西林67 两者均是68 两者均否本题得分:1分正确答案:B28大便隐血试验阳性,提示消化道出血量

10、在A. 520mlB. 3040mlC. 5070mlD. 80100mlE. 120ml以上本题得分:1分正确答案:A29三度房室传导阻滞A. 先发热后有意识障碍B. 先有意识障碍然后发热C. 意识障碍伴心动过缓D. 意识障碍伴高血压E. 意识障碍伴呼吸缓慢本题得分:0分正确答案:C30食管异物最危险的并发症是 ( )A.颈部皮下气肿 B.食管周围炎 C.食管周围脓肿 D.纵隔气肿E.刺破大血管 本题得分:1分正确答案:E31维生素B,严重缺乏可出现 ( )69 夜盲症70 脚气病71 佝偻病72 口角炎73 癞皮病本题得分:1分正确答案:D32诊断高血压的依据是74 未用降压药的情况下75

11、 3次以上的平均值为依据76 2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据77 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压78 有关实验室检查本题得分:1分正确答案:A33听诊主动脉瓣关闭不全的舒期杂音,应选取的体位是A. 右侧卧位B. 上半身前倾坐位C. 仰卧位深吸气D. 下蹲时减弱,立位时增强E. 左侧卧位时本题得分:1分正确答案:E34急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是79 肌酸磷酸激酶的同工酶CK- MB80 天门冬氨酸基转移酶81 肌钙蛋白I82 肌酸磷酸激酶83 肌钙蛋白T本题得分:1分正确答案:E35患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸 音者,见于A

12、. 支气管扩B. 支气管哮喘C. 心源性哮喘D. 慢性支气管炎E. 肺炎球菌肺炎本题得分:1分正确答案:E36可出现高度脾大的是A. 伤寒B. 慢性肝炎C. 肝硬化D. 败血症E. 骨髓纤维化本题得分:1分正确答案:E37二尖瓣关闭不全的典型体征是84 心尖部Austin Flint杂音85 A2增强86 心界呈梨形87 心尖部S1亢进88 心尖部粗糙的收缩期杂音本题得分:1分正确答案:E38患者,女,40岁。仰卧时腹部呈现蛙状,坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A. 胃肠胀气B. 腹腔积液C. 巨大卵巢囊肿D. 肥胖E. 子宫肌瘤本题得分:1分正确答案:B39患儿,女,1岁。于7月就诊,腹泻,呕吐3天,大便 每日10余次,量中等,蛋花汤样,有黏液,霉臭味。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是89 致病性大肠埃希菌90 真菌91 铜绿假单胞菌92 轮状病毒93 痢疾杆菌本题得分:0分正确答案:A40严重挤压伤常发生 ( )A.高钾血症B.钙血症C.钾血症D.低钙血症E.高镁血症本题得分:1分正确答案:A41麻醉中血压

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