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1、2015 年 04 月 15 日医学免疫学2 一、A 型题共 12 题，每题 1 分，总计 12 分 1、IgG Fab段作用是（ ） 。 A抗体与抗原结合的部位 B具有抗体活性的部位 CIgG的抗原性主要存在于此 D具有Ig生物学活性的部位 E以上均正确 2、关于IgE抗体，下列哪项叙述是正确的（ ） 。 A是未成熟B细胞的表面标志 B在胚胎晚期开始合成 C可介导型超敏反应 D天然的血型抗体 E能通过胎盘 3、下列哪种细胞因子可用于治疗红细胞减少症（ ） 。 AIL-11 BEPO CGM-CSF DTNF EIFN 4、亲代与子代间必然有一个HLA单元型相同，这是由于（ ） 。 A单元型遗
2、传方式 B高度多态性现象 CHLA基因连锁不平衡 D等位基因同源染色体间的交换 E性连锁遗传 5、下列哪类基因不属于HLA复合体（ ） 。 A编码Ig的基因 B编码C2、C4的基因 C编码TNF的基因 D编码移植抗原的基因 E调节免疫应答的基因 6、内源性抗原降解成多肽后，在胞内与MHC-类分子结合的部位是（ ） 。 A蛋白酶体 B高尔基体 C细胞膜 D内质网腔 E细胞核 7、下列属于重症联合免疫缺陷病的是（ ） 。 ADiGeorge综合征 BXSCID C慢性肉芽肿病 D艾滋病 E遗传性血管神经性水肿 8、可特异性杀伤肿瘤细胞的是（ ） 。 ANK细胞 B巨噬细胞 CTIL DLAK细胞
3、ETCR+细胞 9、测定抗体形成细胞数的试验是（ ） 。 A淋巴细胞转化试验 BE花环试验 C细胞毒试验 D协同凝集试验 E溶血空斑试验 10、B淋巴细胞形成EA花环是因为B淋巴细胞表面有（ ） 。 AIgG的FC受体 B补体受体 C绵羊红细胞受体 D丝裂原受体 E病毒受体 11、下列不是免疫增强药物的是（ ） 。 A卡介苗 B短小棒状杆菌 C黄芪 D雷公藤多甙 E枸杞子多糖 12、易出现原发性免疫缺陷的主要疾病是（ ） 。 A自身免疫性疾病 B肿瘤 C白血病 D艾滋病 E反复感染 【2002年临床执业医师考试真题】 二、B 型题共 8 题，每题 1 分，总计 8 分 AVL+VH BCH4
4、CCL DCH2 ECH3 13、Ig独特型表位存在的部位是（ ） 。 AC3转化酶 BC5转化酶 C阻断C3转化酶的形成 D膜攻击复合物 E阻止膜攻击复合物的形成 14、同源限制因子即（ ） 。 A补体经典激活途径的固有成分 B补体旁路激活途径的固有成分 C补体三条激活途径的共同成分 D旁路途径激活物 E经典途径激活物 15、C1是（ ） 。 A特异性识别抗原 B吞噬、杀伤、免疫调节 C激活或抑制杀伤活性 D提呈抗原 E诱导凋亡 16、IgFc受体的功能（ ） 。 A淋巴样干细胞 B髓样干细胞 C双阳性细胞 D双阴性细胞 E单阳性细胞 17、B细胞来源于（ ） 。 ACTLA-4 BFcR-
5、B CTCR DCD94/NKG2A ECD8 18、T细胞表面的抑制性受体是（ ） 。 A速发型超敏反应 B迟发型超敏反应 C抗体刺激型超敏反应 D细胞毒型超敏反应 E免疫复合物型超敏反应 19、型超敏反应又称（ ） 。 A自身变性的IgG BDNA-抗DNA复合物 C抗甲状腺刺激素受体的抗体 D免疫血型抗体 E组胺 20、与过敏性休克有关的是（ ） 。 三、C 型题共 6 题，每题 1 分，总计 6 分 AH因子 BI因子 C两者都有 D两者都无 21、灭活C4b的是（ ） 。 AH因子 BI因子 C两者都有 D两者都无 22、可加速旁路途径C3转化酶的灭活的是（ ） 。 ACD4+T细胞
6、功能受损 BCD18基因缺陷 C两者都有 D两者都无 23、白细胞黏附缺陷症（ ） 。 ACD34 BCD117 C两者都有 D两者都无 24、造血干细胞的表面标记是（ ） 。 AITAM BITIM C两者都有 D两者都无 25、免疫细胞抑制性受体携带（ ） 。 A胞内寄生微生物感染 B免疫球蛋白显著缺乏 C两者都有 D两者都无 26、遗传性血管神经性水肿（ ） 。 四、X 型题共 10 题，每题 2 分，总计 20 分 27、下列哪项是B细胞表位的特点（ ） 。 A其受体为BCR B无MHC限制性 C一般为构象表位 D存在于抗原分子的表面 E表位主要由多糖组成 28、补体的生物学作用包括（
7、 ） 。 A细胞毒及溶菌、杀菌作用 B调理作用 C中和毒素作用 D免疫黏附作用 29、细胞因子的作用特点包括（ ） 。 A产生和作用具有多向性 B以旁分泌和自分泌方式发挥作用 C与受体结合后才发挥作用 D具有多效性 30、HLA复合体单元型遗传特点可用于（ ） 。 A器官移植中供者的选择 B亲子鉴定 C法医的个体识别 D研究遗传因素与疾病易患性的关系 31、CD4分子的作用是（ ） 。 A稳定TCR结构 B增强Th细胞与APC的结合 C增强CTL与靶细胞的结合 D传递T细胞活化信号1 32、在免疫调节中能直接起负调节作用的细胞是（ ） 。 ATs细胞 BTDTH细胞 CTh2细胞 DCTL 3
8、3、参与调节免疫应答的细胞包括（ ） 。 ATh细胞 BTs细胞 CCTL DB淋巴细胞 34、主动免疫抗肿瘤治疗是给机体输入（ ） 。 ABCG BTNF- C自体瘤苗 DDNA疫苗 35、器官移植时通常进行的HLA配型是（ ） 。 AHLA-A BHLA-B CHLA-C DHLA-DR 36、细胞因子检测的常用方法有（ ） 。 AE花环试验 BELISA法 CPCR法 D凝集试验 五、名词解释共 6 题，每题 2 分，总计 12 分 37、胸膜依赖性抗原 38、丝裂原 39、补体MBL激活途径 40、HLA的基因型 41、亚单位疫苗 42、合成肽疫苗 六、填空题共 6 题，每题 2 分，
9、总计 12 分 43、LAK细胞是由（ ）细胞因子激活NK细胞所得。CIK细胞是由（ ） 、 （ ） 、 （ ）细胞因子加抗CD3MCAb激活NK细胞所得。 44、CD21分子又称（ ）病毒受体。 45、血液中的单核细胞在血液停留一段时间后移行至全身各组织，发育为（ ） 。 46、免疫应答可分为由B细胞介导的（ ）和由T细胞介导的（ ）两种类型。 47、在体液免疫应答中，B细胞分化成熟为（ ） ，分泌（ ） ，发挥免疫效应。 48、在抗肿瘤免疫中，可通过ADCC作用发挥杀瘤效应的免疫细胞有（ ）和 （ ） ；具有特异性杀伤肿瘤细胞活性的杀伤细胞是（ ） 。 七、简答题共 3 题，每题 5 分，
10、总计 15 分 49、简述三类免疫性疾病。 50、简述细胞因子及其受体和分类。 51、简述NKT细胞表型特点及功能？ 八、论述题共 1 题，每题 15 分，总计 15 分 52、试述固有免疫应答的时相。 答案： 第 1 题 试题答案：E 试题解析： 【解析】IgG半寿期约2023天，是再次免疫应答产生的主要抗体，其亲和 力高，在体内分布广泛，具有重要的免疫效应，是机体抗感染的“主力军”。 第 2 题 试题答案：C 试题解析： 【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清浓度极低，主要由黏膜下淋巴 组织中的浆细胞分泌。其重要特征为糖含量高达12%。IgE为亲细胞抗体，其CH2 和CH3结构域可与肥
11、大细胞、嗜碱性粒细胞上FcRI高亲和力的结合，引起型 超敏反应。 第 3 题 试题答案：B 试题解析： 【解析】 红细胞生成素 （EPO） 、 干细胞生长因子 （SCF） 、 血小板生成素 （TPO） 和白细胞介素-1l是重要的造血刺激因子。 第 4 题 试题答案：A 试题解析： 【解析】单元型指的是染色体上MHC不同座位等位基因的特定组合。由于 其遗传方式导致亲代与子代间必然有一个HLA单元型相同。某些单元型在群体中 可呈现较高的频率， 并较之单一座位的HLA基因型别更能显示人种和地理族的特 点。 第 5 题 试题答案：A 第 6 题 试题答案：D 试题解析： 第 7 题 试题答案：B 试题
12、解析： 【解析】重症联合免疫缺陷病（SCID）是源白骨髓干细胞的T、B细胞发育 异常所致的疾病，包括常染色体隐性遗传和X-性联隐性遗传两种类型。X-性连 锁重症联合免疫缺陷病（XSCID）是SCID中最为常见者。 第 8 题 试题答案：C 试题解析： 【解析】肿瘤的被动免疫治疗是给机体输注外源性的免疫效应物质，以及免 疫效应细胞包括细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK） 、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL） 、 体外扩增的肿瘤抗原特异的细胞毒性T细胞（CTL）和活化的单核-巨噬细胞等。 第 9 题 试题答案：E 试题解析： 【解析】抗体形成细胞测定常用溶血空斑试验，即测定对SRBC上的抗原产 生的抗体形成
13、细胞数目。 第 10 题 试题答案：A 第 11 题 试题答案：D 试题解析： 【解析】某些化学合成药物以及中药制剂也具有免疫促进作用。例如，左旋 咪唑原为驱虫剂， 后来发现其能激活吞噬细胞的吞噬功能， 促进T细胞产生IL2 等细胞因子，增强NK细胞的活性；西咪替丁原为组胺拮抗剂，可通过阻止组胺 对抑制性T细胞的活化作用，而增强机体的免疫功能；中药提取物如黄芪多糖、 人参多糖、枸杞多糖等。 第 12 题 试题答案：B 试题解析： 【解析】 免疫缺陷病是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发 育、分化、增殖和代谢异常，并导致免疫功能障碍所出现的临床综合征。按病因 不同分为原发性免疫缺陷病
14、和获得性免疫缺陷病两大类。 免疫缺陷病患者易发生 恶性肿瘤，其中原发性免疫缺陷患者尤其是T细胞免疫缺陷者，恶性肿瘤的发病 率比同龄正常人群高100300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤等居多。 第 13 题 试题答案：A 试题解析： 【解析】Ig独特型是免疫球蛋白特有的抗原，故Ig独特型决定簇存在的部位 应在V区。 第 14 题 试题答案：E 第 15 题 试题答案：A 试题解析： 【解析】参与经典途径的固有成分包括C1（C1q、C1r、C1s） 、C2、C4、C3， 整个激活过程可分为识别和活化两个阶段。 第 16 题 试题答案：B 第 17 题 试题答案：A 试题解析： 【解析】淋巴样干细胞继续
15、分化为B细胞、T细胞和NK细胞。 第 18 题 试题答案：A 试题解析： 第 19 题 试题答案：D 试题解析： 第 20 题 试题答案：E 第 21 题 试题答案：B 试题解析： 【解析】因子具有丝氨酸蛋白酶活性，可将C4b裂解为C4c与C4d。前者释 放入液相，后者仍结合于细胞表面，但无C3转化酶活性。因子也可降解C3b。 第 22 题 试题答案：A 第 23 题 试题答案：B 试题解析： 【解析】CD18（2整合素）基因缺陷导致LFA-1（CD11a/CD18） 、Mac-1 （CD11b/CD18） 等整合素分子功能不全， 白细胞不能黏附和穿过血管内皮细胞， 由此引起一种称之为白细胞黏
16、附缺陷症（LAD）的严重免疫缺陷病。 第 24 题 试题答案：C 试题解析： 【解析】人造血干细胞的主要表面标记为CD34和c-kit（CD117） ，不表达谱 系特异性标记。 第 25 题 试题答案：B 试题解析： 第 26 题 试题答案：D 试题解析： 第 27 题 试题答案：ABCD 试题解析： 【解析】T细胞表位与B细胞表位的特性比较如下表。 第 28 题 试题答案：ABD 第 29 题 试题答案：ABCD 试题解析： 【解析】天然的细胞因子由抗原、丝裂原或其他刺激物活化的细胞分泌。通 过旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用。细胞因子具有多效性、重叠性、拮 抗性和协同性。 第 30 题 试题答案：AB 试题解析： 【解析】利用HLA复合体单元型遗传特点有助于从无血缘关系人群中寻找 HLA相匹配的器官移植供者。 第 31 题 试题答案：BD 试题解
