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儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表（学校、托幼机构填写）填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日班级名称新入托入学或转学人数实查验人数无证人数已补证人数需补种人数完成补种人数乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗（麻风、麻腮风）流脑疫苗（A群、A+C）乙脑疫苗甲肝疫苗应补种剂次实补种剂次应补种剂次实补种剂次应补种剂次实补种剂次应补种剂次实补种剂次应补种剂次实补种剂次应补种剂次实补种剂次应补种剂次实补种剂次应补种剂次实补种剂次合计说明：1.本表要求按入托、入学儿童的查验情况分别统计；2.需补种人数：是指入托入学报到查验时，未按免疫程序接种的人数，包括未按免疫程序接种的补证者；3.完成补种人数：是指需补种人数中，已按免疫程序完成全程接种的人数；4.应补种剂次：是指查验时儿童需要补种该疫苗的剂次数（截至9月30日前需要补种的疫苗）；5.实补种剂次：是指需补种人次数中，已补种该疫苗的剂次数。
