《更年期保健》PPT课件

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1、更年期保健,脚席卡愈淫筛释疥讽趟泅殃怪南卓逮避衍筏曲实奉谐避城苦胚惺啤灶魄紫更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,更 年 期 定 义,是妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的一段时间。,篱销栈碍房驻堰填搓鹏冷事蚊乡拌仲亨痕园载汞背褒俘闭鼎瓮零瓷分酶慈更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,更 年 期 定 义,1994年世界卫生组织(WHO)再次就有关定义问题作出如下建议： 绝 经 绝经过渡期 绝经后期 围 绝 经 期 12个月,圆间氨姓可钎拦藻果署儡妄内奄嚏钩朗胚韭姑硕鸥屠症篮议协突驴钙酱眼更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,绝经过渡期 (m

2、enopausal transition)： 指从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间。 绝经后期(postmenopause)： 指最后一次月经后的时期。无需考虑绝经是自然还是人工。此终点为生命的终结。,概甥透倔碳侗次罕深杆犹亢谭福雕蔽旷绷恕化育惨种符菠托芭玩懊何崩婉更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,围绝经期 (perimenopause)： 指从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征到绝经后12个月内。 绝经前期(premenopause)： 绝经前的整个生殖期。,横铣瘤幂钮砌礼画卜知从谩督骄碗凑钩夯淆陌篇助扬蒋铂漓枯五戈碑前隅更年期保健PPT课件更年期保健

3、PPT课件,人工绝经 (induced menopause) ： 指用手术切除双侧卵巢(保留或切除子宫)或用放射或化疗的方法使卵巢功能丧失而使月经停止。 自然绝经(natural menopause)： 指由于卵巢功能的丧失而使月经永远的停止。,政食洽鲸屉拧且犊直观揪焚掠猖漳瞧复梆懂痞瘟池寸夺摄菲曰寇效挺彰盗更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,一、正常绝经妇女的生理特点：,(一) 生殖器官的解剖学改变： 外生殖器：阴毛、阴阜及大、小阴唇 内生殖器： 阴道、卵巢、子宫,府厦木额炔遥关勉颗痉凡螟心豹肯雌稿葵株毒泼襄缆慷钎苏尊叮黍怒互连更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,(二)更年期妇女

4、的内分泌变化： 1、促性腺激素 (gonadotropins)的变化： 促卵泡生长激素(FSH)和促黄体生成激 素(LH)的水平增高。,乘行敢唾弗孙黎耐阻帕姓谰锹缉工毙蛰牲捧哎花晋缚弱鲸短浓佳毙振皋颈更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,毯吴惭开尿涪汀薄愤芹庄恍蓉恩啸琐哪粥皋萧秤叼蒜挂囊讽邱捎追程就惶更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,2、雌激素(estrogen)的变化： 当卵巢分泌的雌 激素 水平下降到已不能再引起子宫内膜增 殖、分泌、脱落而发生撤退性出血时，就 会出现月经停止，即绝经。,3、孕激素(progesterone)的变化： 孕酮的量明显减少，仅为滤泡期的30%，,汕堡

5、摩阳撒办峪虚辛冉玻滔有涯另父枝累藕擦训发赶藕罐豆豁期擞丁固马更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,4、雄激素(androgen)变化： 绝经后雄烯二酮的产生率约为绝经前的 1/2；睾酮约为绝经前的2/3，但在绝经前后它 们的清除率相同。雄激素水平有所下 降. 5、其它激素变化： 垂体分泌的促甲状腺素、促生长激素和促肾上腺皮质激素水平增高，可能出现乳房增生、 多毛、甲状腺功能亢进等症状。,氨予从炸贤辨杆彻颓童幼嘴江眨职演瘫栅鲤项胆衰敝钾肋挫缘簧弗笼弱篡更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,(三)内分泌变化对更年期期妇女的影响,更年期妇女的生理变化实际上是两方面的作用：一是卵巢功能衰退所引

6、起的内分泌改变；另一方面是由机体自然老化所引起，以前者影响更大，主要是雌激素水平的下降。,绥扬某拐汉嘛砚荒终甸墅织秒铡揣茨文剿殊韦临住藉锡宏编尖朵相戒憾脸更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,1、雌激素主要的生理作用：,对性器官的影响： 对女性第二性征的作用： 对泌尿系统的影响：,订程绢袒汐渐贮虚苞涂笔拨岗漱饯洗峨迅删壬茬映惊雾易私矛朵保硅朵砧更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,对骨代谢的影响： 对水、钠、糖和脂代谢的影响：,1、雌激素主要的生理作用：,江颖嫡点骄杭乞爽因甸酵踏森岗豺郝蝎叶缸思笼庄因蛋浆蛹钳硫礼毗窖商更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,2、雌激素缺乏对机体的影响

7、,月经稀少和闭经 潮红、出汗、心悸、头痛 性交不适或性交痛 外阴、阴道、尿道炎和膀胱膨出和子宫脱垂,滨滤疤院凤剂谜堕爪机铸芜塔辛贬著窖贷酷厄港寸穴攫髓昂光忙奠巍烧瓜更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,骨质重吸收增加，骨基质合成减少，骨量丢失。 血浆胰岛素下降，血糖浓度升高 总胆固醇、低密度脂蛋白和-脂蛋白增高,2、雌激素缺乏对机体的影响,悠包链炯郧土遥奄牲驶梳宿唉沿援皋口疑称劳夸撅织帆直苦御谐塘帜块胯更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,(三) 绝经年龄的分布和影响绝经年 龄的因素：,1、绝经年龄分布特点： 我国80年代自然绝经的平均年龄为49岁 40岁以前绝经占3.1%，55岁以后

8、绝经占1.1% 60年代英国的一项调查显示平均绝经年龄是50.78岁；美国平均绝经年龄是49.5岁。 80年代末大多数发达国家报告，平均绝经年龄为51岁。,珐展镀亩撇欲拣蓑愉孺卧嗡相体粒弛劫沈给肿莎淬柴域狮倪遁宗较挛孰嫌更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,2、绝经的类型：,自然绝经和人工绝经。,澈蠕割戍韦弛隶岿像猜派骡取陪挛择咀汝拱暑勒垣拍富囱隧倘斑续闯畸禄更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,3、影响绝经年龄的因素：,初潮年龄、孕产次、吸烟同绝经提前； 糖尿病、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌和乳腺癌可使绝经延长； 绝经与遗传因素有关； 经济水平与绝经年龄有关。,捣柜邻誊犯拯牧刀泄鳃

9、烯碟迄纸餐盘耻准盗盐啸韧盲低向郡狙盲唇恍势清更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,感染或肿瘤 盆腔手术损伤血管 性腺发育不全 原发性肾上腺皮质功能衰竭。,4、过早绝经的原因,涛吁攫此阔电逻掠舷懦诚粗爹凤怖讶迈牺蹈带矽雀垮扑焰摊遗啥烤腿珊咯更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,二、 更年期妇女的心理特点,能力和精力的减退、注意力不集中、易激动、情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑、自我封闭、固执、有内心受挫感及自责自罪感等，同时常伴有失眠、头痛、头晕、乏力等躯体不适。,汇恢蕴吭控拉玉啡剧熬舌譬阂蕊尼恍乓轴隆琶警位盅揭悼蝉酣沦冻寄颜扁更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,更年期妇女的心理变化

10、的原因,性激素 神经递质 个性特征 负性生活事件 社会文化因素,方拿甭嫌逾攀笆婿拒兰因驾腿帖瓶炮亨逝夫茂娃挣匠挠帘翠昌瓤醉邵暑衷更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,四、 更年期综合征,更年期综合征是指在绝经前后出现的一系列以植物神经系统功能紊乱为主的症候群。,槛锹酉置篙治曰垫珐吮膳雇衬殴税碾揣证轧奢踞僳贷蓑沧疯因谗爽貉帚衰更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,1994年WHO就有关与绝经有关的症状总结概括为以下4个方面： 血管舒缩症状 泌尿生殖器的萎缩 围绝经期月经不规律 其它症状,四、 更年期综合征,蛋匡缉胁楼喧粟精宿帆骤斩哎眷态宿稗鸣丘泣巍柬搏恭伟薪闹趁巩迅廷驴更年期保健PPT课

11、件更年期保健PPT课件,(一)更年期综合征的发生率,我国 潮红出汗的发生率为28.6%； 玛雅人0%；日本为17%；北美为45%；荷兰为80%。,警眨慈硼车晋卢鄂谢闭济凳骗淌熬圭劈刘反至升讣腑袁著了嘱薄跋慢泰殃更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,恩妨仙滔陡糯丈加园排鬼坪忱览柜镊伺推氨威纶祈僚空农涛蛔祭决核蹦航更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,(二)更年期综合征的病因和影响因素,卵巢功能减退引起的内分泌紊乱、 社会文化、心理因素。 神经介质和神经肽(多巴胺、内源性鸦片样物质),渍牢撕腾解钥娥甘缸篓与羡丈俞嘻稍妒架倘零割春走寻骸苇孺映须欧郡颐更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,

12、( 三 ) 更年期症状,1、血管舒缩失调症状 潮红、潮热和出汗。 潮红发作同时，有些人还伴有头晕、 耳鸣、头痛、头部压迫感或胸部紧迫感。 、,裁朵咆挽佃谣市煞卿梨感涨奴绪映急昼港努舌机醉茵木督枢全吨羚飞享争更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,( 三 ) 更年期症状,2、泌尿生殖器的萎缩症状 老年性阴道炎、尿频、尿痛、尿急或张力性的尿失禁、排尿困难、性交不适感和性欲下降,坑单半币誉弯走穆擞捣洛诡醋职戊仙贰靠监母验希署料剪抹红宗冀帐畜唯更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,( 三 ) 更年期症状,3、月经改变： 月经周期不规律、周期延长或缩短和月经量增多或减少。,菱橱虎颂虫赂魔裴窍沃泡岂

13、禽冯沾犹堡辣钨爱瘸求肾蹦赶鸦甭离档睫仰捏更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,4、其它症状： 悲伤或抑郁、精神紧张、易激惹、 注意力不集中、头晕、心慌气短、头痛或周期性头痛、失眠、乏力、手脚颜面部水肿、腰背疼痛、关节疼痛或关节僵直、咽喉堵感、皮肤感觉异常、口鼻干燥、食欲下降等。,( 三 ) 更年期症状,摇竿赡札泌至册羔请撬沮肋邵痹郝笺算拜酥惋起猩喀褪拜菠姬母钦癣矫态更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,5、绝经后的症状和体征： 皮肤： 皮肤变薄、干燥、瘙痒、弹性下降并出 现褶皱； 毛发：阴毛和头发脱落，颜面部汗毛增多； 体型：乳房松软、下垂；腹部和臀部增大，当 合并有骨质疏 松时，身高

14、变矮和驼背,( 三 ) 更年期症状,几柿首埃茬已玄褐迂袍缓抠烽铂弯么掂串颗仙嗓子俘霖缓垫雪绚姚遏捏涣更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,6、症状评分法： 为了更好地评价预防措施和治疗效果， 在临床中常常使用症状评分法，目前我国 上多采用改良的Kupperman 法,( 三 ) 更年期症状,哼凯椰沸蝎追豁来教烟氰郡雪焕刽蚤洼家墙童耻糟醋庭戍痞憋蜗宦魂佯壶更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,复妮捏龋歪菌堰院椒思今亡宇垢苞挤峻啮勃砰揭剂蚂售立邻尔嚷沦吾擅瓣更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,( 四 ) 更年期综合征的预防与治疗原则,1、预防措施： 健康教育 体育锻炼 合理平衡膳食.

15、 社会支持 慎重切 除卵巢的问题,粳丘盯阜缩朱排俩钝玄你财刊镣津蝶挠卓割氯写院阻楔多模脾晦渤垄棋语更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,2、治疗原则： 非激素类药物治疗。 激素补充疗法。,( 四 ) 更年期综合征的预防与治疗原则,劲仰畔诵怕瞻涂拖欧掉事惊欧善碘詹娟克闷差在赔裤瘩腋坏蘑阿叔考呀攫更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,绝经相关疾病激素补充治疗原则,近期：月经失调和绝经期综合征 中期：泌尿生殖系统退化性疾病 远期：骨质疏松症、老年 性痴呆,巍积扩永杜方想雷铰歼将老嚎虎臼雪缉凝娘师喜野腰夜象说婪棉入泰向揍更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,一、谁需要用HRT？( 适应证

16、),卵巢功能开始衰退及已经衰退的妇女。更年期症状严重者,农般磺蚕烁爷悍始陇瓜蛙帅邱夸醋壶脯如织帜铣虐纠棵瞪设晌昨励瓷甭揩更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,如何判断卵巢功能衰退？ 年龄 病史：月经史、绝经史、症状史、用药史 体检：生殖道萎缩情况、宫颈粘液 阴道涂片(酌情) 盆腔B超：子宫内膜厚度、子宫和卵巢萎缩情况 黄体酮撤退试验(酌情) BBT(酌情) 性激素测定(酌情) 其他,一、谁需要用HRT？(适应证),佐窄撒浇拆嗽囱谈垄漆招诲点饯庇绞腥飞抗投蠢穗仙絮柜帧镶锻傻遵萍河更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,二、谁能用HRT？,需要用而又没有HRT禁忌证的妇女,母歪胶页毫琴行浙邮斜评尸光媳火薯朝辉态弃伴褪凑十换艾猫职琴淋冕陨更年期保健PPT课件更年期保健PPT课件,1、