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1、,护理安全管理,1,主要内容,护理安全相关概念 影响护理安全的因素 常见护理安全问题及原因 护理安全管理措施,2,护理安全相关概念,安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：患者安全 护士自身安全 组织机构安全 设备环境安全,3,生命诚可贵，行医须严谨,患者就医的目标,医疗安全意识的疏忽,患者永无止尽的伤痛,医疗纠纷延绵不绝,4,护理安全相关概念,护理安全管理：采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全,5,患者十大安全目标,正确识别患者身份 强化手术安全核查 确保用药安全 落实临床“危急值”管理制度 减少医院相关性
2、感染 加强医务人员有效沟通,6,患者十大安全目标,防范与减少意外伤害 鼓励患者参与医疗安全 主动报告患者安全事件 加强医学装备及信息系统安全管理,患者安全目标,护理 工作,条条相关,7,影响护理安全的因素,护理人员因素 患者因素 管理层因素 设备、设施因素,8,影响护理安全的因素,护理工作的特点 与病人接触最多、最直接 具体执行医疗行为 工作繁琐、细碎 要求胆大、心细、责任心强 技术与经验同等重要,9,常见护理安全问题,错误给药 给药对象识别错误（输或换错液） 给药剂量或方式错误（数倍剂量） 使用过期药物（使用“过期”的药） 管路识别错误导致液体输入错误（胃肠营养液）,10,常见护理安全问题,
3、遗漏医嘱或执行医嘱不及时 操作时违反规定程序和步骤，或未履行监护责任损失或丢失重要标本 护患交流障碍，知情告知不足 护理记录缺陷 泄漏患者隐私,11,常见护理安全问题,护理疏失造成病人伤害 坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等,12,原因分析-个人因素,不按规章制度及操作规程工作（不严格执行查对制度，不按时巡视病房，病情变化未发现、交接班不仔细、遗忘病人的特殊处理）最常见、危害性最大的安全问题 不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题,13,原因分析-个人因素,法律意识淡薄，没有充分认识风险 操作技术不精湛，经验不足 延误病人的治疗、抢救等 情绪因素,14,“好像是鬼使神差一般，大家都没有注意
4、。”,15,护理安全我们应该做些什么？,16,严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性,17,强调 ：护士在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。,18,信息准确 字迹清楚 松紧适宜,询问式核对,19,提高用药安全性,20,用 药 5 准 确,准确的患者 准确的时间 准确的途径 准确的剂量 准确的药物,21,输液的安全管理,严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序、合理分配药物 注意药物的配伍禁忌 严防造成空气栓塞 严格掌握输液速度，加强巡视,22,严格执行在特殊情况下医
5、务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱,23,医嘱处理原则,处理医嘱时，应先急后缓 对有疑问的医嘱，应先查询清楚后执行 谁执行谁签字 可拒绝执行错误医嘱 医嘱不清楚不执行 非紧急抢救情况下，不执行口头医嘱,24,非紧急抢救不能执行口头医嘱，遇抢救执行口头医嘱时，应向医生复述无误后方可执行，要求执行双重核查的医嘱时，应双方核定后执行并记录,25,眼见为实，耳听为虚！,26,建立临床实验室“危急值”报告制度,27,接到口头和电话通知的“危急值”报告后，必须完整记录，双方确认无误后方可提供给医师使用,要注意记录哦！,28,29,护士安全行为准则,多人值班时 防止互相依赖 工作清闲时 防止大意散漫 工作繁忙时 防止草率慌张 人员变更时 防止情绪波动 临床带教时 防止放任自流,30,安全保障,巡视病房 据实记录 认真查对 履行职责 落实常规 遵守制度,31,安全保障,护士的自我管理 才能发挥重要作用！,32,安全是一种仁爱之心，要爱护和保护患者的生命。 安全是一种尊严，尊严是生命的价值所在。 安全是一种权利，是生命的基本需求。 安全是一种义务，是医务人员义务的表达。,33,感谢聆听！,34,
