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1、1,第二章 关节学,第一节 总论,骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连，形成连结，称为关节或骨连结,定义：,分类：,纤维连结 软骨和骨性连结 滑膜关节,一、纤维连结,骨与骨之间借结缔组织纤维相连,（一）韧带连结,（二）缝,2,二、软骨和骨性连结,骨与骨之间借软骨相连，称成软骨结合,（一）透明软骨结合：第一肋与胸骨柄之间的结合,（二）纤维软骨结合：椎间盘,（三） 骨性结合：骶椎之间的结合,3,三、滑膜关节,（一）基本构造,1.关节面,关节头 关节窝,2.关节囊,纤维膜 滑膜,3.关节腔,关节头,关节窝,4,(二) 辅助结构,1.韧带,囊内韧带 囊外韧带,2.关节盘,3 关节唇 4 滑膜襞和
2、滑膜囊,囊外韧带,囊内韧带,关节盘,关节唇,5,(三）滑膜关节的运动,1.屈和伸,在足部屈称为跖屈,伸称为背屈,6,2内收和外展,7,3旋内和旋外,在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后,4.环转运动,8,第二节 躯干骨的连结,一、 椎骨间的连结,（一）椎体间的连结,1 椎间盘,髓核 纤维环,具有缓冲作用，并使脊柱有可能作运动,纤维环,髓核,9,前纵韧带,后纵韧带,3 后纵韧带：,作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出,2 前纵韧带：,作用：限制脊柱过度前屈,10,（二）椎弓间的连结,1 黄韧带,作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈,2 棘间韧带,作用：限制脊柱过度前屈,3 棘上韧带和项韧带,作用：
3、限制脊柱过度前屈,4 横突间韧带 作用：限制脊柱过度侧屈,（三） 关节突关节,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,11,项韧带,关节突关节,12,（四）腰骶连结 （五）寰椎与枕骨及枢椎的连结,1 寰枕关节,2 寰椎关节,13,二、脊柱的整体观及其运动,（一）脊柱的整体观,1 脊柱前面观,2 脊柱后面观,（二）脊柱的运动：,颈、胸、腰、骶四个生理弯曲,屈、伸、侧屈、旋转和环转,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,3 脊柱侧面观,14,三、 胸廓的连结,（一）肋椎关节,（二）胸肋关节,1 肋头关节,2 肋横突关节,肋头关节,肋横突关节,胸肋关节,15,四、胸廓的整体观及其运动,近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径,胸
4、廓上口：,胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体,胸廓下口：,第12胸椎、第12、11肋前端、肋弓、剑突,前壁：,胸骨、肋软骨、肋骨前端,后壁：,胸椎、肋角以后肋骨,外侧壁：,由肋骨体构成,肋间隙,运动：,呼吸运动,16,第四节 颅骨的连结,一、颅骨的纤维连结和软骨结合,二、颅骨的滑膜关节（颞下颌关节）,颞下颌关节,组成：,下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节,关节盘,运动：,上提、下降、前进、后退、侧方运动,下颌窝,关节结节,关节盘,下颌头,特点：,17,第三节 附肢骨的连结,一、上肢骨的连结,（一）上肢带（骨）连结,1、胸锁关节,特点：,锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨,关节囊坚韧，有关节
5、盘,关节盘,组成：,18,由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成,3、喙肩韧带,喙肩弓：,喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。,肩峰,锁骨的肩峰端,喙肩韧带,2、肩锁关节 喙锁韧带,19,（二）自由上肢（骨）连结,1、肩关节,由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,关节盂：盂唇,关节囊薄而松弛,喙肱韧带,屈、伸、收、展、旋转、环转,盂唇,肱骨头,关节盂,组成： 特点： 运动：,20,喙肱韧带,关节囊,21,2、肘关节,肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,特点,关节囊,前后壁薄而松弛,韧带：,桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带,运动,屈、伸为主,肱骨滑车,滑车切迹,肱骨小头,关节囊,桡骨环状关节面,组成,
6、22,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,23,3、前臂骨的连结,（1）前臂骨间膜 （2）桡尺近侧关节 （3）桡尺远侧关节,组成,尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。,特点,关节囊松弛,运动,与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后,前臂骨间膜,桡尺远侧关节,24,4、手关节,（1）桡腕关节,组成,关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘,关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,（2）腕骨间关节,（3）腕掌关节,拇指腕掌关节,（4）掌指关节,（5）指骨间关节,桡腕关节,25,二 下肢骨的连结,（一）下肢带（骨）连结,1、骶髂关节：,组成：,由骶骨耳状面、
7、髂骨耳状面构成,特点：,其周围有多条韧带加强，如骶髂骨间韧带,2、髋骨与脊柱间的韧带连结,（1）骶结节韧带,（2）骶棘韧带,与坐骨大切迹围成坐骨大孔,与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔,骶棘韧带,骶结节韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,26,3、耻骨联合,由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成,4、闭孔膜,耻骨间盘,闭孔膜,27,5骨盆：,由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成,界线：,骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、 耻骨嵴、耻骨联合上缘,小骨盆,骨盆上口：界线,骨盆腔,骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘,28,(二）自由下肢（骨）连结,1、髋关节,组成：,由髋臼与
8、股骨头构成,特点：,髋臼唇,韧带：髋臼横韧带、髂股韧带、股骨头韧带,关节囊紧张坚韧，后下部较薄弱,运动：,屈、伸、收、展、旋转、环转,髋臼唇,髂股韧带,股骨头韧带,29,2、膝关节,组成：,股骨下端、胫骨上端、髌骨构成,特点：,韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带,半月板：内大“C”外小“O”,髌上囊和翼状襞,运动：,屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。,股骨,胫骨,髌骨,髌韧带,半月板,髌上囊,翼状襞,前交叉韧带,后交叉韧带,30,胫侧副韧带,膑韧带,腓侧副韧带,返回,31,后交叉韧带,前交叉韧带,前交叉韧带,32,前交叉韧带,后交叉韧带,胫侧副韧带,膑韧带,内侧半月板,后交叉韧带,外侧半月板,腓侧副韧带,返回,33,内侧半月板,外侧半月板,返回,34,3、小腿骨间的连结,上端：,胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面 与腓骨头构成。,两骨干间：,小腿骨间膜,下端：,胫腓前、后韧带,35,4、足关节,（1）距小腿关节（踝关节）,组成：,胫、腓骨下端与距骨滑车构成,（2）跗骨间关节 （3）跗跖关节 （4）跖骨间关节 （5）跖趾关节 （6）趾骨间关节,腓骨,胫骨,距骨,36,5、足弓：,跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。,组成,内侧纵弓：,外侧纵弓：,横弓：,跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨,跟骨、 骰骨、外侧2块跖骨,骰骨、3块楔骨、,
