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1、胫腓骨骨折术后康复训练胫腓骨骨折术后康复训练 （1） 术后第 3 天。 开始趾关节活动。 各脚趾轻微活动， 会有一些不灵便和神经麻的感觉。每天 3-4 次，每次 50 下。 （2）术后第 5 天。开始踝关节活动。脚背用力往后拉， 为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般 80-90 度就可以了。每天 3-4 次，每次 100 下，要用力。 （3）术后第 7 天。开始膝关节活动。这个是一个比较艰 巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还 有点吃亏。一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直 响，很不顺趟。膝盖弯曲，从 180 度90 度是第一个阶段， 从 90 度45 度是第二个
2、阶段，从 180 度45 度是第三个阶 段，从 45 度15 度左右是第四个阶段。第一阶段，每天 4-6 次，每次 10 下，正常情况下 10 天就可以进入第二阶段。 （4）术后第 10 天。开始抬腿练习。练习大腿和小腿的 力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿肌肉 萎缩。 （5）术后第 12 天。开始组合练习抬腿、屈膝（第 一阶段）、 弯脚背、 动脚趾。 每天至少 4-6 次， 每次 20-50 下。 特别的，屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背也是 要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接受的 范围之内，不可强来。 （6）术后第 20 天。屈膝（第二阶段）练习。这个
3、阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为 90 度是个坎， 有些人难以突破（俺就是），医生乘我不注意突然一用力， 把我压的哇哇直叫，但后来，我就这样突破这一关了。同时 趾踝和大腿组合练习继续。 （7）术后第 28 天。屈膝（第三阶段）练习。这个其实 是对前面练习的整理和巩固提高。 （8）术后第 30 天。健腿下地练习力量。这个有早有晚， 因人而异。但是下地之前一定要适应 2 天，因为长期卧床， 健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，往地下只 跪的，搞不好还会伤及伤腿。 （9） 术后第 32 天。 伤腿血液循环训练。 就是人还在床上， 但让伤腿开始垂立，不着地，不承力。伤腿会明显变色，先
4、变红，再变黑，再变成紫红发花，脚也开始肿，有胀的感觉。 把脚倒立或是平放，会很快恢复。 （10）术后第 35 天。单脚落地+架双拐。这个也是一个 练习的巩固，对健腿力量练习的巩固，对伤腿血液循环的巩 固，同时也开始练习操作拐杖。 （11）术后第 45 天。伤腿（脚板）尝试轻轻触地，但不 承力。脚掌会有轻微胀的感觉。 （12）术后第 49 天。练习正坐。双腿平放，伤腿从不加 力点地到自然放置。期间伤腿会肿，会变颜色，小腿会发硬， 大腿会酸，这都很正常，有个过程。 （13）术后第 53 天。练习双脚落地+架双拐，但伤腿不 承力。其实就是练习走路的姿势啦，伤腿最好不要用力，仅 仅是挨着地做个样子罢了
5、。 （14）术后第 56 天。练习伤腿的力量。家里有条件的， 可以买个体重秤， 自己用伤腿一点点地踩称， 每天增加 2-3kg 的目标。注意不要操之过急，一旦感到有不适，立刻停止。 （15）术后第 60 天。练习“架双拐+伤腿承力走路”。 当伤腿可以踩秤到体重的 1/3 时，具备了理论上“架双拐+ 伤腿承力走路”的条件。但为了安全起见，伤腿踩秤到体重 的 1/2 时，再练习，更为稳妥。 （16）术后第 63 天。爬坡练习。寻找超过 30 度的斜坡， 练习上下。主要是训练踝关节的弯曲程度，为接下来的上下 楼梯脚掌发力打基础，也为下蹲便便脚踝的弯曲打基础。 （17）术后第 67 天。练习“架单拐走
6、路”。当伤腿可以 踩秤到体重的 1/2 时，具备了理论上“架单拐走路”的条件。 但为了安全起见，伤腿踩秤到体重的 2/3 时，再练习，更为 稳妥。 （18）术后第 70 天。伤腿应该可以承重全部体重。 （19） 术后第 71 天。 练习扶拐上下楼梯。 扶拐， 不是拄拐。 其中下楼难度比较大，危险性强，发力及伤脚力量的增加训 练有个过程，要好些时间练习。 （20）术后第 77 天。下蹲练习。会有些不适应，但千万 不要操之过急。 （21）术后第 80 天。脱拐平地行走练习。最好先从扶着 拐、扶着墙慢慢练。 （22）术后第 84 天。脱拐上下楼梯。最好先从扶着拐、 扶着栏杆、扶着墙慢慢练。 （23）术后第 90 天。行走路程练习。巩固脱拐练习的成 果，练习伤腿负重的耐力。矫正走路姿势。 （24）术后第 100 天。自检训练成果。看看有哪些没有 达标，尽快及时补救。达标，就是伤腿跟健腿看齐，除了伤 腿不要做旋转运动外，其他功能都能恢复到健腿的水平。
