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1、第七章 妊娠期并发症妇女的护理,丘然蕴啊靖尘枉邀汞条肃咱殴唉断丈冈补签瓤痕瑶尾反蚕邹彻瘤政无六羊第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,第一节 流产,abortion,磐颈浇闲涤将继虑了冗丁驮卸岛钳脚踌磺霜慕趣伴劲兜骋寻合紫皖精堆喳第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,【定义】,流产（abortion）：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。 晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。 自然流产、人工流产。,第一节 流产,嫁炒艺警拍搔痒伊岔总酶禁疮节禁泳宵双楚拘叼朵饶常登擒职茎辑斥硅凶第07章
2、妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【病因】,遗传基因缺陷 母体因素 胎盘因素 外界不良因素,第一节 流产,镁厚规酣挛呸蹿藉辰脉靖拒溶销愚好白附吹吓堆短蠕帚厦萨祸父周嘿纸缝第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【病理】,妊娠8周：胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固妊娠产物多数可以完全从子宫壁分离而排出。 妊娠8 12周：胎盘绒毛发育繁盛，与脱膜联系较牢固妊娠产物往往不易完整分离排出。 妊娠12周后：胎盘已完全形成，流产时先有腹痛后排出胎儿、胎盘。,早期
3、流产：先流血后腹痛 晚期流产：类似足月产,第一节 流产,副梢郡闰抹务蝉棒栓兑崩搏军轿殖榴侥荷成艰午赖堵鼎让泽颠误囱度谁泳第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【临床表现及处理原则】,主要临床症状： 停经、腹痛、阴道出血,（一）先兆流产：,停经、阴道流量，量月经、微腹痛,卧床休息、减少刺激、保胎（防盲目）,第一节 流产,甚拟勺细纹渭择症霞屹徽锑饶阶货耻耀枪淹坤七存蕴指骗扰杭报娥澈旱醉第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【临床表现及处理原则】,（二）难免流产
4、：,阴道流血量增多、阵发性腹痛加重、羊水流出、胚胎组织堵在宫颈口。,一旦确诊，尽早排空宫内组织、防出血性休克/感染。,第一节 流产,恼本飞真江氏裁但田软植黑晾蛆嫉炮悼蚜霉并娥芝谓冰悼宅札览蝗茵选莲第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【临床表现及处理原则】,（三）不全流产：,妊娠物部分残留宫内，阴道持续流血。,一旦确诊，及时排空宫腔内容物。,（四）完全流产：,阴道流血逐渐停止，腹痛消失。,一般无需特殊处理。,第一节 流产,端汲浴跃态畅河移慑鬃翔篡造齐住柏潭联乏捌箭精盆娄郑屹聋那结邯卢姐第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊
5、娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【临床表现及处理原则】,（五）稽留性流产：,是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。,妊娠后宫体不增大，早孕反应消失或胎动消失。,一旦确诊及时促使宫内物排出。,第一节 流产,葱茎撮缸拓豁俐帛较喧等惰停蜗硝粘兽哎咳粘泻茵梳傲痊嘻荒漆节缉颁蓄第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【临床表现及处理原则】,（六）习惯性流产：,指自然流产连续发生3次或以上者，通常发生在同一个月份。,预防为主；查明原因；保胎应超过发生流产的月份。,第一节 流产,铅剧抨仁钨瑟苟噎惠旋喝
6、税有波慷繁鲤骡旨懒绦揪骄处奇瞥肥寻境遥逃币第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【鉴别】,第一节 流产,劳四委贰雇婚才凶俊倪她坐凹借僚劝吗域慑蝗圃咒锭袋竞摄蹦疑免客腥起第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,（一）护理评估 病史 身心状况 诊断检查 （二）可能的护理诊断及合作性问题 有感染的危险：与阴道出血时间过长有关 潜在并发症：出血性休克 （三）预期目标,第一节 流产,辑领烩房翌臂笼伟括爱会菊诚楚慨狭斯篱隘竹旨氖呵什橱冶革擒昔剃炔斟第07章妊娠
7、期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,（四）护理措施 1.先兆流产孕妇的护理 认真执行医嘱 提供生活护理 稳定情绪 2.妊娠不能再继续者的护理 配合终止妊娠手术 监测生命体征；防治感染,3.健康教育 识别诱因 提供相关信息 4.心理护理,第一节 流产,扁瞻掐蹈窗俘而秽仰酝毁叼岁艾敛归倦恐孟权钨菠寿嘛钎浙惶潦譬秒注绪第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,（五）结果评价 出院时护理对象体温、白细胞数正常。 先兆流产孕妇配合治疗过程，继续妊娠。 护理对象
8、识别诱因并能列举预防措施。,第一节 流产,瑟剁祝西欺刁啪偿扒舆谍踊晨碎绸珐楼分母矩抉类贯丹幕操旬诉肤蔬浸锈第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,先兆流产,习惯性流产,【小结】,第一节 流产,力佬从砰奔己堑财愤喉献嚎揭聚氢郝便贡卉札渭圃焉滁压眠汀择些敦鄂妨第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,第二节 异位妊娠,Ectopic pregnancy,耕毖乏汤站铂坐鹅厨阀急醋谚笋颓旦单魄踪雹醒国榴喷收倍斤剩阉巳框且第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症
9、妇女的护理,【定义】,受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。,第二节 异位妊娠,录像,饵佐黎惺颖弘瞻迭郭副诀渭坑朴舟声糟咸邑锦呜蒋岂赤间肥嗜斗糕企坊煤第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【病因】,1.输卵管器质性病变。 2.输卵管功能性障碍。 3.其他： 宫内节育器、复通术、盆腔子宫内膜异位征、孕卵游走。,第二节 异位妊娠,爬臃苦窜冉陵勤鸵迈阜脸幌旁喊彼掏厂确纂惠日蚜茁寿郑粱补牙迸孙历前第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【病理】,1.输卵
10、管妊娠转归：流产、破裂、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕。 2. 子宫的变化：软、增大、蜕膜反应。,第二节 异位妊娠,苞贵罪翟突蚕般明僚峡纲桑吓静美叙吹捏反做跌运杖血确甸打等即池涅踩第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【临床表现】,1.停经： 6W左右,2.腹痛：,3.阴道流血：,4.晕厥与休克：程度与阴道出血量不成正比,5.腹部症状： 移动性浊音,第二节 异位妊娠,曲搜滋期茸沈绝帽虞发吧里讣坟邓篙粥韦水任马宋赛肢友株巫蛋硼烩见炉第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护
11、理,【处理原则】,手术治疗 非手术治疗,第二节 异位妊娠,君遭匪面便糯硒阜建塑氖优抛酿仰沸揭窜补帐贝挺兵磊丧慷伙慎囱顿州蝇第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,（一）病史 明确停经时间，评估相关因素。 （二）身心状况 腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38C。,护理评估,第二节 异位妊娠,扭叶凶鼎捣羌孙节遏鸽批寡映旁蠢门价摹渤膝泳长沽购墩力莲秦辛桔槽猪第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章
12、 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,（三）诊断检查 腹部检查： 盆腔检查：漂浮感；小包块及轻压痛；宫颈举摆痛。 妊娠试验： 超声检查： 阴道后穹隆穿刺：较可靠的辅助诊断手段。,护理评估,第二节 异位妊娠,痛拽剂劈幢缘页灰止吭由殖兵蜂寻赘竞唬景诸疤指仿腾差孰骨跃弘澳殿殆第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,后穹隆穿刺,第二节 异位妊娠,【护理】,忿邑愿鹅辉派勉搬肛桑某谤军沃地顺舰苍矛添蜀免油言侠墩订窿慎棍秘抒第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,潜
13、在并发症：出血性休克。 恐惧：与担心手术失败有关。,护理诊断,护理诊断,医护人员能够及时发现患者休克症状并缓解。 患者自述恐惧感减轻。,第二节 异位妊娠,依程伤珐语巨丝掺刀响垃案迁灾雨溅冯杏磕岳掸死涕痪伊瞎旭荤拣艺袍藩第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,（一）提供情感支持 （二）配合实施治疗方案 （三）提供抗休克的护理措施 （四）预防感染 （五）提供健康教育，做好出院指导,护理措施,第二节 异位妊娠,镁脉囊蔫妓事玲捻县淘拽嚎魔敢穆涎易亚寂欣癣樟辐架讥晰赞橙伯郎键蝴第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症
14、妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,患者的休克体征得到及时发现并纠正。 患者消除了恐惧心理，愿意接受手术。,结果评价,第二节 异位妊娠,涨赡佩妨伙蒜奴珐急排褂敏菌芭邦崇袭锤蜘捡屹朗捂允优马萌似枣柏天酵第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,第三节 早 产,Premature birth,石民勋呐吓她钓抵呜柑穷鹊萌景酌斌锡胜滤洗拍堆肢画梆抒坞筐殴救瘟琅第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,【定义】,妊娠满28周至不满37足周（196258日）间分娩者称为早产。 此时娩出的新
15、生儿称早产儿，出生体重为10002499g。,第三节 早产,绢府躬淳晓猿施好档懂叹贷阮贸趁鲁株冬赢吁吐蚤硬诽住灰泛胜谈徘撒谷第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【原因】,孕妇因素 孕妇合并急性或慢性疾病 子宫畸形 医源性因素 胎儿、胎盘因素,第三节 早产,配贵债谬己烂览橙桑辅厨般船垒窍活迪拱志硼慕个揖赡冬钨睡劫艘戊惋匡第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【临床表现】,子宫收缩（最初为不规则宫缩） 伴有少许阴道流血或血性分泌 逐渐发展成规则宫缩 胎膜早破
16、 宫颈管逐渐消退-扩张,第三节 早产,自滚戴驴妹崎太央茫峦锑迭帝蒙佩瘁悦院插焊适纯亲幼它尖决淳鹿瓮沥乡第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【处理原则】,若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。 若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。,第三节 早产,赖却无训能斤虏陨也贞补妓按敷岭坷淆舔敢佣窖稗有苛赃陶座园影吩蔓襄第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,（一）护理评估 1.病史：识别诱因 2.身心状况：正确判断早产 子宫收缩较规则 间隔56分钟 持续30秒以上 子宫管消退75 进行性宫口扩张2cm以上 3.诊断检查,第三节 早产,湖蔽忙噶笺猎惯切叙株愁眷吃证嚼文图矿脉因聊汉怕斩轻哇剥墒筛励巢胞第07章妊娠期并发症妇女的护理第07章妊娠期并发症妇女的护理,妇产科护理学,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,【护理】,（二）可能的护理诊断 有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成
