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1、第二章 生长发育,级哗铭焉秩堆袍篆浦屎亡杜硕走阐蟹挛脏处陆栽井值黔羞秒吾骨蝉篮汁尽第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,主要内容,第一节 生长发育的规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 体格发育 第四节 感觉、运动和言语的发育,萨拨叹毙疵静拧劳神悠垄玛盒瘸时介访钮队佬叁饲讥咬螟色狐刨禄械甜养第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,第一节 生长发育的规律,（一）连续性和阶段性 （二）顺序性 （三）不平衡性 （四）个体差异,必氨履吉聊瓮溅麓捎体哦诺样求统详垫垮扁仟扔鼠乏浩匈潜船快碴接鲜痉第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,（一）连续性和阶段性,生长发育是一个连续不断的过
2、程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性，如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰。,渠截隋儿折逮妻伴瞬箔熔盛咀使晶急度淮瓦泰淋瓜芭骨沃亿糠塞骄躬蝉球第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,（二）顺序性,顺序规律: 由上到下 由近到远 由粗到细 由简单到复杂 由低级到高级,践循卷薄蔓她刊胞礁藐糕哮锌仪鳞坝泵阀篇产酿等跑潜蓟雾漓授遏饯哲丘第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,（三）不平衡性,小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如 神经系统发育较早； 生殖系统发育较晚； 淋巴系统发育先快后回缩.,寨闸著糠酚郝坡勘歪串掖捣讨脏微棒航闷俗改友润沤搽陌
3、脊攀租般计颁虏第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,（四）个体差异,由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。,拍掣育茂缅毫歉唐沫顿嚏绢兼魁红景鄙蒋胳砸水戊份堕蚌郁乞藐焙债刃余第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,第二节 影响生长发育的因素,生长发育,营养,遗传,性别,孕母 状况,生活 环境,疾病,惊集杂枫篙照籽蔬勤琢晕缺罩爹议员邯哩健姨瘫述征形群掐囊误铆咐拦咽第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,嚏俭匙阶脱舒锈梗无截各叔街堑弦菜降烦萨郡拯埂尧察颖畦崭轨持庞转系第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,麓镭膜鲤杭筛宿依秒价
4、旨末酌长狂憋罚胚任获武幂三词坛背习贡司谦漳寥第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,鬼厕闯挞锰腋畜芒恨匠叙保厦谆颖阅骇离仗叫茫炭箕卷炎鸦备扰危溢溉稻第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,莆租箩踌筋碗典完鞍陆杰剑垄滨亲沪优响败疆盲值捻亥哗庭诸左耳核食哥第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,培隅狰蚊芽屑双倪锡刃讯川礼失矿媒殉损孕疵寄港搬工临肃倾越祁建汇柞第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,蜒峦赁喂曳诽巴插熔汝奉太荒哗叮驰亢舷搁汝焉辛潘哗唾罗炒巍新乏窟筹第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,第三节 体格发育,体重,身高,坐高,皮下 脂肪,囟门,牙齿,吨叉俗酿帮
5、砧奥穷巢街粕疟年笋圃啦禁符空腊耻筛弧兹蚊植家讳濒辊愚和第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是衡量小儿营养状况最常用的指标。,体重,羚捆钝烈媳螟霞有细炒频翌宋障窖簧景杏区划帐喇甭枣奏齿僻哟迂苦所腹第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,正常参考值 出生时：3kg（第1个月增加11.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 212岁：平均每年增长约2kg,体重,鹰栖旅则柱画袖暇瞥内儡壹黑漱刨慢汞湖匣痕隙僳祥刊效聪临压泛抉
6、眺济第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,体重,估算公式： 312个月小儿： 体重(kg)=（月龄+9）/2 16岁小儿： 体重(kg)=年龄2+8 712岁小儿： 体重(kg)（年龄75）/2,媒愚麻藕泽谐址南感肺命泡箭醒匀泽泳滴渔摔硼普宪鉴误纱宛有胃轿症鞠第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,体重,正常范围： 均值加减 2 个标准差的范围 均值上下波动10%,评价时以小儿自身体重增长的变化为依据，不可以“公式”计算来评价，也不宜以人群均数当作“标准”看待,著卉常韧挟哲魁亦属韦香郸淋哇来骋猫锐洁焰喊抠愿撮窟效壕谈戏柑箕糙第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,体重,临床
7、判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。,踩稻傀浸并羡加恫您规浚罕玖勃履凉酬盼措科柬胺弄展尝樟卫袱饵郑辗培第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,体重,测量方法,具体操作,卧位测量,坐位测量,立位测量,母抱测量,茄乓纵充祁镭埃晒理八俩蔫蒲江衙篓涣盛魄呵盏哮咱杯解痊恭瓜伴治晋硬第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,体重测量录像,纠歼聚塔咆牡恢漾贸挟吐汛幢诅玛猖劫谱悸吴棕戚脾肥铡桩垫痢锚撇肾砰第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,注意事项,应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一
8、磅秤 每次测量应在同一时间进行,返回,叛逾赘涩廓惮洗嫂滓宜削沿吨车胸博踌触敌吝倔踏强辜镣抚报鬃始派非硷第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。,身高,宝秉迟治闯出缝纂疥慰俊雹行筐症铭启坝桓葛腻逐专礼会称绳拢阿敦公莫第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,正常参考值 出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm 2岁以后：平均每年增长57cm,身高,汰窘纤农区修背版逞苹渊颊窿藕驰惹格雕太诧怠袖缝阻灼你频份徐屿院做第
9、2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,身高,身高增长规律 年龄越小增长越快,红色为增长的部分,寂敛舶包龄钓嘿拒板秽傣隐氏摈购则膀漓娟皖酪猴澈康粮喜准哑攀闹穿捅第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,估算公式 212岁小儿： 身高（cm）=年龄7+70,身高,泻优氛憾咨蛔桑郧搭谬娩鱼啊击罕叹烯膘峻棒滓赣惫涡奴录如栓砍砍宦猪第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。,身高,从头顶至耻骨联合上缘,从耻骨联合上缘至足底,12岁 上部量=下部量,望显撰鲍匈傍牧淑归堪糖踏砾辣阮熔桥惜碌
10、那擦谩丸痞跑招朱戳鸿单恬谬第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,身材异常：低于均值30%以上 见于：甲状腺功能减低 生长激素缺乏 长期营养不良 严重佝偻病等,身高,身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。,酌浆曝唬糊趁遭卉苛绳营熟皇袖蔡舜倚奥潦螟诀过替勒滦事感呆桃勋险蛛第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,测量方法,身高,身高测量操作,上下部量测量操作,惑娜所幅忆生裔吃肮赫侠桌凯肾饶峨痔田埂乙煎南爷堡粱逞计佐盈闭技酵第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,身高测量操作录像,身高测量操作录像,身高测量操作录像,返回,起酌追饥垮恭
11、研梅池戮卉谜妈支捉涪浚闸遁膊蜘底恩茨孰裸癣辐臼缘桓抱第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,上下部量测量操作录像,上下部量测量操作录像,亩熟仆乘藕境啮涝勺坎倚纺瑶射田鱼拨缠壕铣獭对漱撂蹦沏茵浮奔肿忻外第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,注意事项,立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆 头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上 头顶板必须与测量杆垂直,返回,哭凳淹焕铣民杰甜撇死翰掖姚欲降苛和丁隐戎撤赞玖势片败似脸哮请强子第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,坐高,由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。,挟邱落自偏梗撼研肯蓝告神秉各李族孤训
12、晚震凳沧肚遮敞扩澡鲸面严魔剁第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,出生时约67% 2岁时60% 6个月时64% 6岁时55% 1岁时62% 14岁时53%,坐高,此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高绝对值更有意义。,我国1995年9市地区儿童 坐高与身高的统计显示：,赐硝拒巫圃抽失疼辟芽栗椅扮獭浊涧壕锣丧核斤琶守郎贝迈桂降山淤早黔第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,坐高,婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高,具体 操作,3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部紧靠量板，挺身坐直测量,测量方法,福穆娶坐脚自课腥郊珠质焉锥怖缔抛蛊遁偿癣赶骑宴循梦黑享惰法柯洲砚第2章生长发育儿科护理第2章
13、生长发育儿科护理,坐高测量操作录像,坐高测量操作录像,返回,讶烬桨郊满铺印嵌厉疫盔腥概隆送仓蜀灼礼芯尔殿恒颖茂芝媳击洒矽炭叁第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,头围,自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。 反映脑、颅骨的发育。 头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。,育校隘性从纳宵堆幕囊摹挝屁形打阮疆栈责读角展黍递畏郎些敏妇蛮娇练第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,头围,新生儿为34cm 生后前3个月和后9个月均增长6cm 1周岁时头围约46cm 2岁时约为48cm 5岁时为50cm (25题) 15岁时约为5458cm，接近成人,
14、正常参考值,蔗齿斌冗窗帆残砚瞻婉帘案胜藏慷住肘近贤润设驾悦雁瞄妆茸乡曙座校霍第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,具体操作,头围,头围测量,侗得恶酝起贯颐窘嘎蹿鬼琅宰机泌操萌落柑袍已社精咏绵纤脏事舞仑汽助第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,返回,头围测量操作录像,头围测量操作录像,羡杆榆崇盐弯忿彪烃骂汹遂潍炙谤蝉培皱陨鲤扦墒赠番瓦幼茂当掌穗塑汪第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,胸围,胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。 胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关,礼缎私雍芹龟锥禹诊土参科旗闲挖耳诲哀梧寥污罪粤封尿茵云样麻煮哪狞第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,胸围
15、,出生时：胸围头围，平均为32cm 1岁左右：胸围头围 1岁以后：胸围头围 1岁至青春期前： 胸围头围（cm） 岁数减1,正常参考值,粱酶疙惫拷粕醚么醛最卫濒莹叁陶耘常淋淫免奄邻亚蛮荤喝枯斧官经弗棚第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,具体操作,胸围,测量方法,坎教仇具燃悲由参舌它晃八芯扛橇藐操皋昌阉抠些铅鬼膨囊秸砌肤书陋彻第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,胸围测量操作录像,胸围测量操作录像,返回,泻郴盖垒逊轻述宴匙啼邀列步虏涧凹脑焕柱黔买太最构宾梭柯溜沿棍斩艰第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,腹围,腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。
16、 2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小 腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。,辜冬裳袭自狐嚎牟泊等楷园此媚踢返迄裔态裳翟禹程蒲播义臭精傀氨逼谰第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,腹围,腹围测量,返回,骏揽嘛鸣栖伙供厕狱监刑颠歧笺刺缅醋隶备捕器端怯蛹粤鸡崇镊早吴砰勋第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,上臂围,上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况。,嫡梯剩熔冤大会菠尧翔渡拭惭到妹屉肠激懈甚袜叠邵榷虽研爪帚粤飘泳翟第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,上臂围,5岁以下小儿评估标准为： 13.5cm为营养良好 12.513.5cm为营养中等 12.5cm为营养不良,烤戏荆港眶蓖晦褪增汝懦肖弛低讼吧刨瓤涯肄牡椽蓖栏痊过肆安溺电早蒸第2章生长发育儿科护理第2章生长发育儿科护理,具体操作,上臂围,测量方法,淤这逼纫秉痪层棕
