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1、女性保健与妇科常见疾病的防治课程报告 11、女性内、外生殖器官包括哪些器官？她们各自的主要功能或特点有哪些？女性生殖器官分外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器包括阴阜、阴唇、阴蒂、阴道前庭和前庭大腺等，也称外阴；内生殖器包括子宫、输卵管、卵巢和阴道。（1）阴阜： 在耻骨前方，是由皮肤和很厚的脂肪形成的隆起部分，上连腹壁，下与大阴唇相连。成年女性，在阴阜的表皮上丛生阴毛，可防止性交时皮肤摩擦损伤。（2）大阴唇： 由阴阜向两侧隆起的皮肤皱襞，后端在肛门前方会合。在正常情况下，大阴唇在中线合拢，覆盖小阴唇、尿道口和阴道外口，起保护作用。它脂肪丰富，外侧皮肤有色素沉着，有阴毛，内侧较润滑。在性兴奋时，大
2、阴唇从中线向外张开，暴露阴道口。未生育的女性大阴唇薄平，与会阴平齐；经产妇的大阴唇由于分娩影响而向两侧分开。（3）小阴唇： 在大阴唇的内侧，左右各一。它是一对表面光滑、湿润、色褐、富于弹性的皮肤褶皱，其大小因人而异。小阴唇前端互相连接包绕阴蒂，后端也彼此会合。小阴唇的内表面富于神经末梢，是性敏感区。性兴奋时，小阴唇充血水肿，可增大。（4）阴蒂： 位于大阴唇的前会合点，为阴蒂包皮包绕，是一个长约4毫米的小圆柱状器官，分头部和体部，内有两个海绵体。性兴奋时，海绵体充血与男性阴茎一样，可形成勃起。阴蒂有丰富的感觉神经末梢，对触摸十分敏感。对阴蒂刺激，往往能达到女性性高潮。（5）阴道前庭： 是两侧小阴
3、唇之间的裂隙，两端窄，中间宽，中间有较大的开口是阴道口，其上方为较小的开口是尿道口。女性尿道很短，在外力的作用下可扩张，性交时，不能把尿道口误为阴道口。（6）前庭大腺： 位于阴道口两侧的黏膜深部，是一对大小如蚕豆的小腺体，能分泌黄白色的黏液。每个腺体有一个导管口，开口于小阴唇内侧和处女膜旁侧。性兴奋时，两腺体的分泌液就由导管排出，可润滑阴道口。（7）子宫： 是一个倒梨形的空腔器官（图6） 。子宫大小各人稍有不同。成年人子宫长78 厘米，宽 45厘米，厚23厘米。子宫腔内覆以一层黏膜，称子宫内膜。子宫壁很厚，主要部分是肌肉。子宫分宫底、宫体和宫颈三部分，上通输卵管，下接阴道。宫颈的一半露在阴道的
4、顶端，月经经过宫颈口流入阴道。性交时，子宫是精子运行的通道；怀孕后，子宫是受精卵子发育成长的地方；分娩时，靠子宫肌肉强烈收缩将胎儿娩出。在性兴奋时，子宫提升，子宫颈也被牵动提升，使阴道增长。（8）输卵管： 是从子宫两侧伸出来的一对细长而弯曲的管道，长814 厘米。输卵管的另一端游离着，开口部分称为撒“伞”，管腔也有黏膜覆盖着。输卵管是卵子和精子相遇结合的场所，也就是受精的地方。受精后，靠输卵管蠕动把受精卵送人子宫腔内着床。此外，输卵管还有输送卵子到子宫腔里的作用。输卵管腔如果因某种原因封闭了，卵子不能与精子相遇受精，这是已婚女子不孕的原因之一。（9）卵巢： 是女性生殖主腺，是产生卵子和分泌性激
5、素的器官。左右两个卵巢，分别位于两侧输卵管和子宫之间的下方，呈卵圆形，长约3厘米，宽1厘米，厚1厘米，借助韧带固定于盆腔。卵巢内含有数以万计的卵泡。卵泡内含有不成熟的卵子，并分泌性激素。性激素对女性器官的发育和第二性征的出现起着重要的作用；同时，维持女子的性功能。4050 岁以后的妇女，随着月经的停止，卵巢逐渐萎缩。（10）阴道：是由黏膜、肌肉、纤维构成的一个长810 厘米的可伸展的管腔。阴道壁黏膜呈粉红色，多褶皱，平时前后壁贴在一起。在性交和分娩时，阴道扩张，褶皱伸展。阴道既是女性性交的器官，又是排出月经和胎儿出生的通道。在性兴奋时，阴道周围小血管充血，有少量液体渗出以润滑阴道，避免性交时阴
6、道损伤。2、为了防止生育畸形胎儿，男女双方在日常生活中该采取哪些防护措施？首先，要认真对待婚前医学检查，通过检查发现的一些疾病，如乙肝、性病等，这些疾病都是会影响后代的健康，引发胎儿畸形，只有治愈后才能怀孕;第二，做好怀孕前的准备工作，不要盲目怀孕，做到有准备、有计划的怀孕，进行一些必要的检查，如风疹病毒检测。风疹病毒感染会导致胎儿先天性的心脏病及先天性的耳聋，可以通过打风疹疫苗来预防风疹病毒感染;怀孕前三个月可服用“ 斯利安”叶酸片，以防胎儿神经管的畸形。第三，避免在春冬季怀孕，春冬季病毒较多，在春冬季怀孕的胎儿畸形发生率明显高于夏秋季。第四，怀孕后立即建立围产保健卡，定期检查，14-20
7、周时可做唐氏筛查，28 周前做 B 超检测等，这些检查都可以在怀孕早期查出胎儿是否畸形。第五，防止生殖道感染性疾病。生殖道感染性疾病主要是由于不洁性行为引起的，因此要规范性行为，已确诊的要及时治疗，孕妇发现自己分泌物有异常的也要及时就医，不能因为怀孕而拒绝用药甚至讳疾忌医。3、在性成熟期有哪些性生理现象属于正常现象？(1)(1)精子生成：据国内外资料，男性 1415 岁，精子生成的数目和质量一般都与成年男性的精子基本相同，他们已有了生育能力。这时大部分的男孩发生过遗精，睾丸、附睾及阴茎都在迅速地发育，接近成人程度。 (2)副性器官和性征：胎儿后期在母亲激素的作用下，出生时附睾、附属性腺表现出明
8、显活动，出生后直到青春期前为静止状态，10岁左右，随着睾丸的发育而发育起来。阴毛逐渐变黑变多，并向上及两腿部延伸成对称斜方型，尖端指向脐部。胡须出现，声音改变，喉结突出。以上身体各部分的迅速变化，尤其是性器官、性功能的发育，对男孩们的心理、情绪、精神、行为都有重要的影响。(3)性行为：男孩的性活动可以在婴幼儿期有所表现( 出生时就可以出现阴茎勃起) ，随年龄的增长于1520岁时达高峰，但性行为发生形式与遗传、天赋、健康状况、社会、心理、性交频度及环境都有一定的影响。性行为的主要表现勃起、性欲高潮及射精之间并没有固定的必然关系。也就是说有勃起，不一定每次都有射精，勃起及性欲高潮在幼年甚至更早就可
9、发生，而射精出现得晚，遗精则通常没有勃起。总之，男性性成熟的过程是一系列形态、生理、生化、内分泌及心理、智力、行为的突变的过程。尤其是到青春期则更迅速，逐渐达到性成熟。女生，一般正常条件下，十岁之后就开始有发誉征兆了，十到十一岁时，女生身高体重就会猛长。所以这时女生往往超过男生。而这时就乳房已经发生变化。乳头会微微隆起。乳头颜色会发生一些改变，这时阴毛也开始生长了。当然还是很稀松的。而十一二岁后，乳房就会隆起了，这时阴毛已经很浓密了，只是还没有像成人那么长并且分布范围不太广。而外生殖器也会开始改变。有人以为女骇长大后阴唇就会外露，其实是因人而异。我们看网上的照片会发现，有的人十八岁阴唇还是内缩
10、的。有人九时隐唇“就”外露了，其实这只是个人型体差异而已。阴唇外露于否和青春期发育没有太紧密的联系。甚至可能小时候阴唇发育外露而青春期由于体形变化又“缩”回去了。一般来说，女孩进入青春期后外阴会不会有太明显的外观上的变化，正如男孩的鸡鸡和男人的阳具，只是大小不同，没有太大的差别。当然，外阴颜色和比例会有些改变，但这也有因人而异的。不过有一点是对的，那就是女孩在刚生下时外阴都是一条缝的。至于后来有人阴唇大些有人阴蒂大些这些异变都很复杂，不一定是在青春期才开始的。就和我们的鼻子眼睛有大有小一样。从外表看，当乳房和阴部发育到一定程度后才会有月经。深一点的讲，女人有月经就是卵巢子宫这些内生殖器官成熟的
11、开始。也就是说她可以生育了，这当然要等到外生殖器官发育到一定程度后才行。所以月经肯定是青春期到来一段时间后才有的。一般女孩十到十一岁开始进如发育阶段，在外形上十一二岁的女生就会体现出很明显的第二性怔。而十二三岁女生一般就会来月经。农村地区一般会迟一些，注：很多少数民族发育得早 十四五岁。与男孩不同的是，女孩子发育早，但发育的慢而且结束的时间早，而男孩发育的晚，发育的快，结束时间却晚。所以男孩有着比女孩多的多的发育空间。也正因为男生发育迟的这个差异，很多没见过刚育的女孩的男人就会产生“女生十六岁阴毛还没长好吧” 这样一类的想法。其实就是男生十六岁阴毛也大多长全了。好现在接着说，十二三岁月经初潮这
12、个阶段，女生伴随着初潮会达到身体发育的顶锋，随后在十四岁就迅速的下降。也就是说女孩还始走下坡路了。而这时侯，很多男孩子才刚刚开始发育。嘿嘿。女生从十四岁开始身体就很像成年人了，十四岁过后女生的身高体重就开始减缓生长了，不过内生殖器官还在不断改进。而且皮下脂肪也不断增加。外观上女生这时才开始显的有“女人样”。逐渐地发育到十六岁，一般十六岁的女生乳房已经接近甚至超过成年人!阴毛也成形了。十六岁过后很多女孩的发育就基本停止了。但体型到十八岁还会有一些明显改变。四、什么叫异位妊娠？有哪些临床表现？为什么异位妊娠会危及女性生命?一旦出现危急情况，你作为随同人员该采取哪些急救措施？异位妊娠的症状1、停经：
13、月经过期不来，同时有早孕反应，输卵管妊娠流产或破裂前，此时宫外孕早期症状和体征均不明显。异位妊娠的症状2、腹痛：早期可有下腹一侧隐痛，这是幅地胚胎发育，使输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛，极其剧烈，可使病人面色发白，出冷汗，这是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解;下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。异位妊娠的症状3、阴道不规则出血：山西最好的不孕不育医院专家说：这时侯阴道出血一般多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。所以当出现阴道出血时也应该提高警惕因为这也是宫外孕早期
14、症状之一。异位妊娠的症状4、晕厥：可突然晕倒，醒后头昏、眼花;轻者可不摔倒，仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多，脑部供血减少，脑贫血所致。异位妊娠的症状5、面色苍白：短期内面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力。这是腹腔内出血很多，即将发生休克的征兆。异位妊娠的症状6、休克：休克也是宫外孕早期症状，不过这时已经很危险了，此时由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛。在妇科中，约有三分之一的异位妊娠患者是在入院的时候就处于休克前或休克状态，这种休克的严峻情况跟体内出血量和失血速度有关，如果胎儿在发育到34个月才破裂，在极短的时间内就会发生大量腹腔出血，如果不迅速抢救的话很轻易造成生命
15、危险。此外，输卵管和卵巢等部位比较脆弱，胎儿一旦长大到一定的程度，就会将四面的组织撑破，造成腹部大量的出血，由于体内组织出血，在外表是看不出来的，所以很轻易受到人们的忽略，直到失血过多晕倒后才被送进，这就增加了治疗的难度。因此，专家建议女性朋友在得知自己怀孕后，就要定期去做产检，排除异位妊娠的情况。异位妊娠破裂后患者会感强烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下异位妊娠约在怀孕后第68周的时候破裂，异位妊娠破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威吓孕妇的生命。如果女性怀孕后出现强烈腹痛，大量出血等现象的时候就要考虑异位妊娠破裂可能，必需及时对症处理以免
16、带来危险。当女性下腹痛时，尤其是孕妇出现腹痛时，一定要警惕宫外孕。宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大出血。不仅胎儿保不住，更重要的是威胁母亲的生命。当出现停经、月经明显少于以往月经、阴道不规则出血、腹痛等征象时，就要去看医生。因为宫外孕的症状不很典型，患者要把发病以来的细节仔细向医生讲明，让医生帮助判断是不是发生宫外孕。 宫外孕也易与其他一些腹痛的疾病相混淆，应注意区分：肠套叠的症状是阵发性的剧烈腹痛，大便带血；阑尾炎产生的疼痛是从上腹部开始，逐渐移至右下腹，可伴有发热；肠扭转的症状是突然出现腹痛、腹胀；胆石症的症状是右上腹痛，有胆结石的病史。而宫外孕产生的疼痛症状是下腹剧痛，可偏于一侧，伴有失血的征象。女性保健与妇科常见疾病的防治课程报告 2一 人工流产（药物、手术）是当今女性的常见行为，人工流产对女性会有哪些后患？如何防范？人工流产有哪些后患后患一、月经周期不调，小腹疼痛。人工流产是手术强行中止妊娠，对女性会产生很多不好的影响，首先便是内分泌失调，加之
