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1、护理突发事件的应急处理,内 容,突发事件的概念 应对突发事件的护理机构 临床护士应急预案的应用 突发应急事件中护士的工作职责 临床各类护理应急预案,突发事件的概念,突发事件：是指在事先没有通知、预兆的情况下，突然发生、有一定的破坏力、一定的影响力，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置予以应对的事件。 -自然灾害 -事故灾害 -公共卫生事件 -社会安全事件,护理突发事件,是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件，如患者的跌倒、坠床、自杀、纠纷等医疗事件,掌握突发事件的重要性,在医院有整体应对突发事件预案的基础上，有针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而定制的应急预案 掌
2、握相关急救知识 提高自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力,应对突发事件的组织机构,成立护理突发事件应急小组 组长：护理部主任 组员：各护理单元护士长，高年资护士 确定领导工作职责,病区内发生突发事件时： 1 .当班护士立即报告本科护士长及当班医生，共同处理及抢救 2 .情况危急应同时报告护理部、行政总值及医疗救护领导小组 3. 护士长立即到位，根据情况组织、指挥、调度本科的护士进行应急处理，并报告护理部,病区内发生突发事件时： 4. 护理部了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。如有必要组织调动护理突发事件应急小组成员参与应急处置 5. 护理部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部
3、门的协调工作 6. 当班护士及时做好护理记录，保存有关物品,病区内发生突发事件时： 7 .必要时开通“绿色通道”实行全过程陪同，坚持“先救治，后付款”原则 8 .为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全有序的开展，各病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守岗位，严格做好交接班。对已经过院前急救处置的病员，应根据其入院信息，提前做好相应的工作 ，以便能迅速对病员进行抢救处置,护理应急预案的建立,护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件
4、的负面影响降至最底限度 什么是护理应急预案？ 是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案,应急预案的护理管理,制定科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥 加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操作，救护有效 护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录 将护理应急预案的培训、管理、检查做到护理质量管理控制的一部分，与其他质量同期管理,突发应急事件中护士的工作职责,参与抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真，分秒必争，紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切
5、协作 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚并及时记录 凡经抢救的患者应有详细的护理记录,突发应急事件中护士的工作职责,抢救中急救药物的安甁、输液空瓶、输血袋安要求集中存放，以便统计与核对 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许移动者，应留在原地抢救 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐 护理记录应在抢救后6小时内补齐,各类护理应急预案,1.患者坠床、跌倒时的应急预案 2.患者发生输血反应时的应急预案 3.患者发生药物过敏反应的应急预案 4.患者发生输液反应时的应急预案 5.患者发生晕针时的应急预案 6.患者消化
6、道出血的应急预案 7.发生地震时的应急预案,各类应急预案,8.发生火灾时的应急预案 9.发生爆炸时的应急预案 10.遭遇暴徒的应急预案 11.发生停电的应急预案 12.发生停水的应急预案 13.发生泛水的应急预案 14.发生失窃的应急预案,各类应急预案,15.患者外出不归的应急预案 16.患者自杀的应急预案 17.患者烫伤的应急预案 18.发生护理差错时的应急预案 19.封存患者病历的应急预案 20.处理医疗投诉和纠纷的应急预案,发现患者发生坠床、跌倒意外,病情危重者 立即通知家属 做好善后工作,通知医生并对患者病情 作初步判断，监测生命体征 必要时进行紧急抢救措施,上报病区护长,医生检查后，
7、再安置患者,遵照医嘱予检查与治疗,准确记录事情经过，做好交接班,上报科护长,上报护理部,发生坠床、跌倒意外的护理应急预案,用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库,患者出现输血反应,立刻停止输血，换输生理盐水,即重新查对血型，电话报告血库,做好抢救准备工作,填写输血反应登记表，报告护长,通知医生，报告护长,发生输血反应的护理应急预案,案例分析一,一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地.,患者发生药物过敏,立即停药，使患者平卧,报告医生,一般性过敏反应， 对症处理,过敏性休克者就地抢救处理
8、,呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术,密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程,记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品,密切观察病情 详细记录,发生药物过敏反应的护理应急预案,案例分析二,患者：女性，18岁，入院时间：9月1日，诊断：系统性红斑狼疮 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行：10GS500ml + 维生素C 2g + 10氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现10GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。,案例分析二,护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋
9、回收筐里。约3分钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时50分，护士向病区护士长汇报了事件。,案例分析二,如果你是当班护士你该如何处理？ 你认为今后应如何避免同类事件的发生？,家属报告-作出判断,即停止输液，更换液体、输液管,通知主管医生,解释,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好记录,封存前检查所有物品,报告上级医生、护士长及医务科,按规定填表，上报,记录药物名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存,双方签名,患者发生晕针时的应急预案,1.立即停止针刺,拔出全部留针,扶持患者平卧,清醒者
10、可饮温开水或糖水 2.头部放低,松解衣带,注意保暖 3.如发生晕厥,可用指甲掐或针刺人中、足三里、内关、灸百会、关元、气海等穴，一般即可苏醒，若症状仍不能缓解，可配合其他抢救措施 4.缓解后仍应适当休息,消化道出血患者的应急预案,1.通知医生同时尽早建立静脉通道，补充血容量。尽量使用留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路 2.遵医嘱静脉 给予各种止血剂、新鲜血或代血浆。如患者继续出血，出血量1千毫升,心率120次/min,血压80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克应迅速连接三通静脉推注液体,消化道出血患者的应急预案,3.备好各种抢救用物如三腔二囊管、负压吸引器等
11、。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100:8冰盐水正肾素协助洗胃,消化道出血患者的应急预案,静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应 5.遵医嘱进行4冰盐水洗胃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于仍出血不止者，可胃内灌注100ml冰盐水+8mg去甲肾上腺素,30min后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止,消化道出血患者的应急预案,6.严密观察病情变化，大出血时每1530min测量生命体征一次，稳定后遵医嘱监测 7.注意观察患者呕吐物及
12、大便的性质、量和颜色，准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血 8.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸，必要时给氧,消化道出血患者的应急预案,9.患者绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥，注意保暖，避免受凉 10.患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理,消化道出血患者的应急预案,11.做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧
13、和焦虑的心情,地震时的应急预案,地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、热源，尽量保障人员的生命和国家财产安全 发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少 患者恐惧,地震时的应急预案,紧急情况下不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，掩住口鼻 维持秩序，防止混乱发生 注意防止有人趁火打劫,火灾时的应急预案,发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科几上级领导，夜间通知院总值 根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救,火灾时的应急预案,发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并通
14、知具体方位 关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度 将患者疏散撤离到安全地带，稳定患者情绪，保证患者的 生命安全,火灾时的应急预案,尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料 组织人员 撤离时，不要乘坐电梯，可 走安全通道。嘱患者用湿毛巾 捂住口鼻，尽可能以最低的 姿势快速前进,发生爆炸时的应急预案,听到爆炸声时立即赶到现场，应保持头脑冷静，分析和判断现场情况 立即报告保卫科，夜间通知总值班，或寻求在场人员帮助 维持秩序，将病区患者撤离到安全地带，稳定患者情绪，保证患者 生命安全,发生爆炸时的应急预案,协助保卫科及警察进行调查 对炸伤人员给予积极的抢救 尽快恢复病区的正常医
15、疗护理工作，保证患者的医疗安全,假如晚上突然停电，你该如何应对？,停电及突然停电,接到停电通知,遇到突然停电,立即做好停电准备， 备好应急灯、手电筒 简易呼吸囊,如有抢救患者使用 动力机器时， 需找替代的防范,维持病室秩序， 组织人力保证患者 医疗安全,夜间开启应急 灯或手电筒,关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救,维持各项正常工作， 注意安全防范加强巡视， 观察病情，安抚患者,电力恢复后，再次检查 使用中的仪器，确保运转正常,做好交班记录,通知医生,通知电工,作相应处理,必要时通知总务 科（节假日、夜 班通知行政总值）,停水的应急预案,接到停水通知后，做好停水准备根据
16、停水原因做好贮水工作 将停水时间及时通知患者，做好停水准备；若停水时间长，应为患者备好生活用水及饮用水 上报护理部及院相关科室， 做好协调工作,停水的应急预案,若突然停水，夜间要与行政值班室人员联系，回报停水情况，白天要与维修班联系，查询原因，紧急处理,泛水的应急预案,立即查找泛水的原因，如能自行解决应立即采取措施 不能解决立即与管道维修组联系，夜间向行政值班报告 告诫患者切不可涉足泛水区或潮湿处，避免滑倒 及时清理泛水， 避免患者跌倒,案例分析三,2月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊：“我的手机被偷了！” 作为当班护士你该如何处理？,失窃！,家属情绪激动,发现失窃,向上级汇报,安抚家属，保护现场,作好记录,电保卫科,协助调查，必要时报110,发现失窃,保护现场,电话报告保卫科现场处理,通知护士长，夜间通知行政总值,协助做好相关调查,安抚患者，根据患者
