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1、世界首例纯中药治愈腹主动脉瘤一例报道 作 者：江 兴 利 637400 作者单位：四川省阆中市江氏中西医结合诊所 主 题 词：腹主动脉瘤 中医肾虚 Subject terms: The abdomen betokens aneurism doctor of traditional Chinese medicine deficiency of the kidney 内容 摘要：经辨证对本例腹主动脉瘤为气虚血瘀症，此气虚属肾的元气 虚，元气有主推动、温煦、升提、固摄、卫外五大功能。本症型是由肾气虚不 能有效调整血管自动舒缩，引起以下两种病理变化，最后形成腹主动脉瘤。一 是因肾主水，肾气虚不能化水，
2、 （亦即西医所谓肾脏主管全身的水代谢）进入 血脉的水液蓄积在血脉内不能受到肾气的自动调节，这种调节分两方面，一是 将血管内多余的水分通过肾脏排出，一是根据血管内容积的多少自动舒胀或收 缩血管以调节血压。二是由于肾气虚而推动无力以致血脉瘀积，血瘀而经隧不 利又导致气机郁滞，气滞血瘀相互为用，使腹主动脉循环运行受阻，在高血压 状况下，突破了动脉壁的弹性张力极限，迫使血管壁薄弱处向外鼓包，因而形 成本病。 Summary: The dialectic of the patients with abdominal aortic aneurysm as a qi deficiency and blood
3、 stasis syndrome, this is a kidney Qi Yuan Qi, there is the main strength to promote, warmth or mention astringent, health outside the five major functions. The disease model is adjusted by the kidney qi virtual can not be effectively automated systolic and diastolic blood vessels, causing the follo
4、wing two kinds of pathological changes, resulting eventually in abdominal aortic aneurysm. First, the main water due to kidney, kidney qi can not be of virtual water, (that is, the so-called Western medicine in charge of the body of water metabolism in the kidney) into the blood of water fluid accum
5、ulate in the blood vessels within the kidney qi can not be the automatic adjustment, this regulation on two fronts, one is the intravascular discharge excess water through the kidneys first, according to the content of the product of the number of vascular auto-Shu expansion and contraction to regul
6、ate blood pressure vessels. The second is due to kidney qi and promote the inability to empty the blood resulting in cholestasis, blood stasis and after the tunnel leads to the negative air-Yu Zhi, Qi stagnation blood stasis for the use of each other, so that loop runs abdominal aorta blocked, the b
7、lood pressure conditions, breakthrough tension of arterial wall elastic limit, forcing the vessel wall weaknesses and external drum package, thus giving rise to the disease. 纯中药成功治愈腹主动脉瘤一例报道 患者邢绍芳，女，55 岁。家住阆中市蟠龙花园二单元六楼。 2008 年 1 月夜 间以突发腹、腰部急性巨痛急诊入住阆中市人民明医院。入院后一边紧急处理， 一边检查， B 超发现左腹主动脉有 68mm 占位肿物，诊为腹主
8、动脉血管瘤伴血压升 高。对症治疗一连 5 天不能控制症状，后来用专车送华西医大住院。在华西住院 8 天，经做核磁共振推翻血管瘤，确诊为腹主动脉瘤。入院后立即输液药治疗， 禁食禁水，膀胱插管，限制翻身下床。华西声明因本病在现阶段还没有确切有效 内科治疗方法，只有股动脉插管介入疗法，要家属暂缴治疗费好多万元，并说明 此手术存在 80%意外风险。家属觉得医疗费要三四十万元，而手术失败的风险大 于 90%,就要求放弃手术治疗，遂办理出院。出院后回到阆中住进名城医院一边生 理维持治疗一边等待最后结局。在院维持 11 天以后，其丈夫想起自已以前因咽 炎在全市经过二十几个医疗机构治疗一年多未能痊愈，后来在江
9、氏诊所得到彻底 治疗。就令其儿子打车邀请江兴利医生亲自到名城医院五楼病房出诊。当时症见 腹痛剧烈，一天仍然要打三次强力止痛针，血压 100/190mm。 江兴利医师经辨对本病证为气虚血瘀症，此气虚属肾的元气虚，元气有主推 动、温煦、升提、固摄、卫外五大功能。本症型是由肾气虚不能有效调整血管自 动舒缩，引起以下两种病理变化，最后形成腹主动脉瘤。一是因肾主水，肾气虚 不能化水， （亦即西医所谓肾脏主管全身的水代谢）进入血脉的水液蓄积在血脉 内不能受到肾气的自动调节，这种调节分两方面，一是将血管内多余的水分通过 肾脏排出，一是根据血管内容积的多少自动舒胀或收缩血管以调节血压。二是由 于肾气虚而推动无
10、力以致血脉瘀积，血瘀而经隧不利又导致气机郁滞，气滞血瘀 相互为用，使腹主动脉循环运行受阻，在高血压状况下，突破了动脉壁的弹性张 力极限，迫使血管壁薄弱处向外鼓包，因而形成本病。 治疗经过： 根据患者具体病情和特殊情况，拟定出实施治疗时的要点： 1.严防瘤体破裂出血，避免意外发生， 2.通过活血、祛风、解痉、降压，切实保护受害器官，缓解痛苦程度。 根据前述病因分析，确定本例腹主动脉瘤的中医症型和相应治疗原则，就可 以据症立法： 补气行水以减压（平衡血压） 行气运血以逐瘀（清理腹主动脉瘤远端淤滞） 活血祛风解痉（扩张全身小动脉，减低瘤体血管壁张力，缓解头、腰、腹 部疼痛。 根据明确的病因和相应对的
11、治疗原则，制定出实施治疗的方针和具体方法， 自然法出方随： 黄芪 50g 白术 15g 茯苓 15g 泽泻 12g 山茱萸 12g 怀牛膝 20g 牡丹皮 15g 生地黄 20g 杜仲 15g 天麻 20g 川芎 12g 全蝎 10g 草决明 20g 三七 15g 钩藤 20g 龙血竭 15g 酒制大黄 8g 生代赭石 80g 甘草 8g 以上方剂用药量属本地用药习惯，一剂可服二-三天，第二剂去大黄加玄胡 10g,经六天服完这两剂后，患者血压、头痛、腰腹痛均已有所缓解，准许患者小 心上卫生间。第三剂去玄胡加白芍药 15g 菊花 10g,僵蚕 12g,服药后病情好转程 度更大，调配第四剂药是其丈夫携患者步行下五楼病房，坐人力车亲自到本诊所 诊治。再经二周治疗和观察后带药出院，回家治疗，以后无随访。 江兴利撰于 2010 年 2 月 26 日 作者单位：四川省阆中市江氏中西医结合诊所 通讯地址：四川省阆中市新村路西段二号江氏诊所 电子邮箱： 联系电话：0817-5188130
