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1、高血压患者不遵医饮食行为及应对措施摘要目的 利用文献调查法、问卷调查法等多种研究方法深入分析高血压患者不遵医饮食行为的影响因素，并且针对影响因素制定相应的应对措施，极大程度上提高高血压患者的治疗依从性，在一定程度上加快高血压患者的康复速度，从而有效的改善患者的生活质量。方法 选取我院2017年3月2018年3月收治的621高血压患者。给予所有患者患者免费测血压，健康体检首测发现高血压。然后将检测出高血压患者登记。随后收集详细的病史，对患者进行管理，并发放相应的调查问卷。之后对患者进行相应的健康教育，并且普及高血压的相关知识，然后通过一些临床发现来评估，最后通过打电话以及走访来对了解患者的病情情
2、况。并且通过调查结果分析不遵医饮食行为和文化程度相关情况、不遵医饮食行为和医疗费用相关情况、不遵医饮食行为和病程相关情况以及不遵医饮食行为和患者自身素质以及亲属配合相关情况。结果 不遵医嘱饮食患者学历和遵医嘱饮食患者学历比较差异具有统计学意义（P0.05），充分说明不遵医饮食行为与患者的文化程度成正相关；不遵医嘱饮食患者医疗费用和遵医嘱饮食患者医疗费用比较差异具有统计学意义（P0.05），充分说明不遵医饮食行为和医疗费用呈正相关；不遵医嘱饮食患者病程和遵医嘱饮食患者病程比较差异具有统计学意义（P0.05），充分说明不遵医饮食行为和患者的病程呈正相关；不遵医嘱饮食患者自身素质以及亲属配合程度和遵
3、医嘱饮食患者自身素质以及亲属配合程度比较差异具有统计学意义（P0.05），充分说明不遵医饮食行为和患者自身素质以及亲属配合程度程正相关。结论 高血压患者的文化程度、医疗费用、病程以及自身素质和亲属配合程度影响患者的遵医饮食行为，因此要针对影响因素制定合理的应对措施，使得高血压患者能够养成良好的饮食习惯，从而有效的降低高血压并发症的发生概率，在有效改善患者生活质量的同时，加快高血压患者的康复速度。关 键 词：高血压；遵医行为；饮食习惯论文类型：h.调研报告论文类型包括：a.理论研究，b.应用基础，c.应用研究，d.研究报告，e.软件开发，f.设计报告，g.案例分析，h.调研报告，i.其它。I目录
4、目 录1 绪论11.1 研究背景及意义11.2 研究目的及目标21.3 关键词定义21.4 文献回顾22 研究设计42.1 研究对象42.2 一般资料42.3 研究方法42.4 研究步骤53 研究结果63.1 不遵医饮食行为和文化程度相关情况63.2 不遵医饮食行为和医疗费用相关情况63.3 不遵医饮食行为和病程相关情况63.4 不遵医饮食行为和患者自身素质以及亲属配合相关情况74 讨论84.1 不遵医饮食行为与患者的文化程度有关84.2 不遵医饮食行为和医疗费用有关84.3 不遵医饮食行为和患者的病程有关84.4 不遵医饮食行为和患者自身素质以及亲属配合程度有关85 推论及建议95.1 推论
5、95.2 建议9致 谢11参考文献12附 录13声明III1 绪 论1.1 研究背景及意义高血压是一种发病率和致死率都相对高，但是治疗率和控制率却相对较低的慢性疾病。目前临床医学上控制高血压疾病的治疗方法非常多，但是全世界依旧有一半以上的高血压患者会在治疗1年之内终端治疗，而在接受治疗患者当中也只有5080患者会坚持按照医嘱饮食。在众多年龄阶段中，老年阶段的高血压患者饮食的遵医嘱性差。有数据显示，老年高血压会按着遵医嘱饮食的占比大约为21%40%。对于高血压患者老说，治疗周期相对较长，因此大部分的治疗时间都需要依靠患者自身的自觉性，不遵医嘱饮食不仅会诱发严重的高血压并发症，还会极大程度上延长高
6、血压疾病的治疗周期，严重影响患者的生活质量，因此深入研究高血压患者不遵医饮食行为及应对措施具有很高的现实意义。在以往的研究过程中大多的研究都是侧重于对高血压患者饮食遵从行为的量性研究，将高血压病人饮食遵从行为纳入质性研究者较少，并且大多数的量性研究主要关注的是可能影响高血压病病人服药依从性的因素，对这些影响因素的描述大多比较概括，缺少对病人饮食不遵从性真实体验的描述。质性研究方法中现象学研究的核心是寻求和确认现象后面的真实含义，提倡研究者对研究情景的参与，直面实事，与研究对象进行深入的沟通和交流，从而更加全面、深入的掌握高血压患者的饮食习惯，对事物的复杂性和过程性进行长期、深入、细致的考察。本
7、研究中利用了问卷调查法，再发放调查问卷的时候和高血压患者进行了深入的沟通和交流，从而更加深层次的探讨高血压患者不遵医饮食行为的影响因素，并且针对影响因素提出了相应的应对措施，以期有效的改善高血压患者不遵医饮食行为的现状，使得高血压患者能够养成良好的饮食习惯，从而有效的降低高血压并发症的发生概率，在有效改善患者生活质量的同时，加快高血压患者的康复速度。本文的研究意义：（1）理论意义国内关于高血压患者不遵医饮食行为及应对措施的研究大多针对的是高血压患者不遵医嘱的行为，这些行为包括用药、饮食等等，针对并且针对不遵医饮食行为的研究并不多，因此本文借鉴他人在高血压患者不遵医嘱的行为方面的研究成果，深入的
8、研究高血压患者不遵医饮食行为及应对措施，以期为相关研究人员提供借鉴和参考，丰富我国在这方面研究的理论基础。（2）实践意义本文以深入研究高血压患者不遵医饮食行为及应对措施，从而有效的改善高血压患者不遵医饮食行为的现状，使得高血压患者能够养成良好的饮食习惯，从1而有效的降低高血压并发症的发生概率，在有效改善患者生活质量的同时，加快高血压患者的康复速度。1.2 研究目的及目标本文的研究目的在于通过对高血压患者不遵医饮食行为及应对措施的深入研究有效的改善患者不遵医饮食行为的现状，加强对高血压患者的饮食指导，极大程度上提高患者遵医嘱饮食的自觉性，从而有效的减少高血压疾病并发生的发生概率，同时使得高血压患
9、者养成良好的饮食习惯，极大程度上提高高血压患者的生活质量。本文的研究目标是全面的掌握高血压患者不遵医饮食行为的影响因素，从而根据影响因素制定有效的解决措施，极大程度上提高高血压患者的治疗依从性，加快高血压患者的康复速度。1.3 关键词定义关键词：高血压；遵医行为；饮食习惯等等（1）高血压高血压指的是以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。（2）遵医行为遵医行为指的是指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。（3）饮食习惯饮食习惯指
10、的是人们对食品和饮品的偏好。1.4 文献回顾刘妙等人（2017）在研究中认为，高血压是一种后期会伴有心、脑、肾并发生的全身性疾病，属于现今最为流行的疾病一种。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，所以高血压不仅患病率非常高，致死率也相对较高，严重影响患者的生命安全。所以高血压患者的治疗和控制非常重要，能够为患者的生命安全提供极大的保障1。李华丽等人（2017）在研究中认为，根据近几年的研究发现，高血压疾病逐渐呈现年轻化的特点，最主要的原因是现今的生活节奏非常快，所以人们的生活压力非常大，一心投入到工作当中，很少关注自己的身体健康，为了减少压力会大量饮酒、吸烟，不良的生活习惯是诱发高血压疾病的主要
11、因素之一2。李碧遥（2017）在研究中认为，高血压疾病发展成为冠心病需要510年的时间，高血压疾病发展为脑卒中需要1020年的时间，长期的高血压患者610年的时间就会对自身的肾脏造成严重的损害，所以对于高血压疾病的治疗非常重要。有效的治疗措施不仅能够降低各种并发症的发生概率，同时还能有效的改善患者的生活质量，使得患者能够拥有更加健康的身体，极大程度上延长自身的生存时间3。李勇莉等人（2016）在研究中认为，高血压疾病的治疗周期相对较长，所以高血压患者都是在家治疗，所以社区干预就逐渐凸显出自身的重要性。社区定期对社区进行简单的血压测量，从而掌握社区居民的血压情况，如果发现居民的血压相对较高，就要
12、提醒居民及早到医院确诊，极大程度上提高了高血压的知晓率。而对于已经知晓自身是高血压疾病的患者，可以让患者更加清楚的了解自身疾病的情况，极大程度上提高自身的能动性，从而提高饮食以及服药依从性4。罗智江等人（2016）在研究中认为，不遵医饮食不仅会影响到患者的生活质量，还会影响到对高血压疾病的控制，从而延长患者自身的住院时间，在一定程度上加重了患者的经济负担，所以高血压患者一定要遵医饮食，严格按照医生制定的饮食计划饮食，不仅能够有效的控制高血压疾病的情况，同时还能延长自身的生存时间5。15研究设计 2 研究设计2.1 研究对象选取我院2017年3月2018年3月收治的621高血压患者为研究对象2.
13、2 一般资料选取我院2017年3月2018年3月收治的621高血压患者。其中男323例，女298例，所有患者年龄为5075岁，平均年龄为（61.391.36）岁。冰场高血压期患者136例，期患者198例，期患者287例。高中以上文化程度274例，初中文化程度176例，小学文化程度103例，文盲程度68例。纳入标准：（1）年龄在5075岁之间；（2）饮食不合理过量饮食；（3）饮酒、吸烟肥胖；（4）长期处于高度紧张状态；（5）合并糖尿病患者；（6）遗传家族史在高血压家族。（7）患者及患者家属对该项研究的内容和方法均知情，并已经签署知情同意书。（8）该项研究经过了医院相关伦理委员会批准。排除标准：（
14、1）合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾患者。（2）无法合作者，如合并有神经、精神疾患，或不愿合作者。2.3 研究方法本次研究主要采用的研究方法有以下几种：（1）文献研究法：笔者在确立研究课题之后，通过互联网技术以及去学校的图书馆查阅了大量与研究课题相关的文献和著作，从而更加全面、正确的了解所掌握研究本文的理论。通过文献研究法，对此领域的研究历史和现状有了更深入的了解。（2）问卷调查法：笔者借鉴查阅的相关文献和著作，自拟与研究内容相关的调查问卷，并向所有的高血压患者发放调查问卷，并且在统一的指导患者独立或者家属协助填写问卷，从而更加全面的掌握高血压患者不遵医饮食行为的情况。总共发放调查问卷621
15、份，回收调查问卷621份，筛选有效问卷621份，问卷回收有效率为100.0%。（3）血压测量：选择先进的血压测量仪器为所有高血压患者测量血压（4）统计学方法：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。2.4 研究步骤本分的研究步骤分为以下几个：第一阶段是高血压的检出。给予所有患者患者免费测血压，健康体检首测发现高血压。第二阶段是高压患者登记。将检测出高血压患者登记。第三阶段是高压患者管理。收集详细的病史，对患者进行管理，并发放相应的调查问卷。第四阶段是高压患者饮食。健康教育普及高血压知识。第五阶段是高压患者评估。通过一些临床发现来评估。第六阶段是高压患者随访。通过打电话以及走访来对了解患者的病情情况。研究结果3 研究结果621高血压患者患者中517例患者存在不遵医嘱饮食行为，占比83.25%；110患者遵医嘱饮食，占比为16.75%。3.1 不遵医饮食行为和文化程度相关情况不遵医饮食行为和文化程度相关情况详见表3-1。表3-1 不遵医饮食行为和文化程度相关情况n(%)组别n文盲小学初中高中以
